Как сочетать ЛФК с самомассажем для лечения артроза ВНЧС

Эффективное сочетание ЛФК с самомассажем для лечения артроза ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) является ключевым элементом комплексной терапии, направленной на снятие боли, восстановление функции сустава и замедление прогрессирования заболевания. Этот подход позволяет одновременно работать с двумя основными причинами дискомфорта: мышечным напряжением и ограничением подвижности самого сустава. Понимание правильной техники и последовательности процедур помогает достичь стойкого улучшения состояния и вернуть комфорт при жевании и разговоре.

Почему именно сочетание лечебной физкультуры и массажа так эффективно

Синергетический эффект от совместного применения лечебной физкультуры и самомассажа обусловлен их взаимодополняющим действием на структуры височно-нижнечелюстного сустава. Они решают разные, но связанные задачи. Самомассаж направлен в первую очередь на расслабление спазмированных жевательных мышц, которые часто являются источником боли и ограничивают движение челюсти. Снятие мышечного гипертонуса улучшает кровообращение в околосуставных тканях, уменьшает отек и подготавливает сустав к движению.

В свою очередь, лечебная физкультура (ЛФК) работает непосредственно с суставом. Специальные упражнения помогают восстановить нормальную амплитуду движений, улучшить координацию работы мышц, укрепить связочный аппарат и обеспечить адекватное питание хрящевой ткани. Без предварительного расслабления мышц с помощью массажа выполнение упражнений может быть болезненным и менее эффективным. Таким образом, массаж создает благоприятные условия для ЛФК, а лечебная физкультура закрепляет и развивает результат, достигнутый массажем, возвращая суставу его естественную функцию.

Основные принципы безопасности и подготовки

Чтобы занятия принесли пользу, а не вред, необходимо строго соблюдать несколько ключевых правил. Главный принцип — все действия должны выполняться в безболезненной зоне. Легкое ощущение натяжения или работы мышц допустимо, но острая боль является сигналом к немедленному прекращению упражнения или уменьшению интенсивности массажа. Перед началом занятий крайне важна консультация с лечащим врачом (стоматологом-гнатологом, ортопедом или неврологом), который подтвердит диагноз и исключит противопоказания.

Перед тем как приступить к основному комплексу, важно подготовить мышцы. Для этого можно использовать легкое тепло: приложите к области сустава на 5–10 минут теплое (не горячее) влажное полотенце. Это поможет расслабить мышцы и улучшить их эластичность. Все движения, как массажные, так и гимнастические, должны быть плавными, медленными и контролируемыми. Избегайте резких рывков, щелчков и форсированных движений. Регулярность — залог успеха. Заниматься следует ежедневно, лучше 1–2 раза в день, уделяя комплексу 10–15 минут.

Техника самомассажа при артрозе височно-нижнечелюстного сустава

Самомассаж направлен на снятие напряжения с ключевых мышц, участвующих в жевании. Проводить его следует в удобной позе, сидя или полулежа, с максимальным расслаблением мышц лица и шеи. Основное воздействие оказывается на жевательную и височную мышцы.

Вот основные техники, которые можно использовать:

• Подготовка. Начните с легких поглаживающих движений кончиками пальцев по всей боковой поверхности лица и в области перед ухом, чтобы разогреть ткани.
• Массаж жевательной мышцы. Это мощная мышца, которая легко прощупывается на щеке при сжатии зубов. Поместите подушечки второго и третьего пальцев на эту область. Медленными круговыми движениями с легким нажимом массируйте мышцу. Особое внимание уделите болезненным точкам, задерживаясь на них и мягко надавливая в течение 30–60 секунд до уменьшения дискомфорта.
• Массаж височной мышцы. Эта мышца расположена в области виска и также участвует в сжатии челюстей. Аналогично, круговыми движениями кончиками пальцев промассируйте всю область виска.
• Растяжение. После массажа аккуратно откройте рот и мягко потяните нижнюю челюсть вниз с помощью пальцев, задерживаясь в этом положении на 15–20 секунд.

Каждое движение повторяется 5–7 раз. Весь сеанс самомассажа занимает около 5–7 минут.

Комплекс упражнений ЛФК для ВНЧС

После того как мышцы разогреты и расслаблены с помощью массажа, можно переходить к лечебной физкультуре. Цель упражнений — аккуратно и контролируемо восстановить весь объем движений в суставе. Все упражнения выполняются медленно и плавно.

В комплекс лечебной физкультуры обычно входят следующие упражнения:

Правильная последовательность: массаж до или после упражнений

Оптимальная последовательность процедур имеет большое значение для достижения максимального терапевтического эффекта. В большинстве случаев рекомендуется выполнять самомассаж непосредственно перед комплексом лечебной физкультуры. Это логично с точки зрения физиологии: массаж разогревает и расслабляет жевательные мышцы, снимает спазм, улучшает кровоснабжение тканей. После такой подготовки сустав и мышцы становятся более податливыми, и выполнение упражнений ЛФК проходит легче, с меньшим дискомфортом и большей амплитудой.

После завершения комплекса упражнений можно выполнить легкий, успокаивающий массаж. Он будет состоять из мягких поглаживающих движений в течение 1–2 минут. Это помогает снять остаточное напряжение и нормализовать мышечный тонус после нагрузки. Таким образом, схема выглядит так: разогрев (тепло), основной самомассаж, комплекс ЛФК, завершающий легкий массаж.

Противопоказания и ситуации, когда следует проявлять осторожность

Несмотря на высокую эффективность и безопасность методики, существует ряд состояний, при которых от самостоятельных занятий следует воздержаться до консультации со специалистом. Пренебрежение противопоказаниями может привести к ухудшению состояния.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Острый воспалительный процесс в суставе (артрит), сопровождающийся сильной болью в покое, отеком, покраснением кожи.
• Онкологические заболевания в области головы и шеи.
• Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
• Свежие травмы челюстно-лицевой области (переломы, вывихи).
• Кожные заболевания в зоне воздействия (дерматит, экзема, гнойничковые высыпания).

Следует проявлять особую осторожность и, возможно, временно прекратить занятия при обострении артроза ВНЧС, которое характеризуется резким усилением боли, появлением «заклинивания» сустава или значительным ограничением его подвижности. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.

Список литературы

1. Хватова В. А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005. — 296 с.
2. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 568 с.
3. Петровская Л. В., Семененко С. А., Семененко А. И. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: клиника, диагностика и принципы лечения: учебно-методическое пособие. — Минск: БГМУ, 2011. — 48 с.
4. Okeson, J. P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 8th ed. — St. Louis, Missouri: Elsevier, 2019. — 512 p.
5. Travell, J. G., & Simons, D. G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1. Upper Half of Body. 2nd ed. — Baltimore: Williams & Wilkins, 1999. — 1038 p.