Удаление кисты молочной железы: когда требуется операция и как она проходит

Обнаружение кисты в груди может вызывать тревогу, но важно помнить: большинство таких образований доброкачественны. Хирургическое вмешательство требуется лишь в определённых случаях. Если вам рекомендована операция — это не повод для паники. Современные методы позволяют провести её максимально бережно, с минимальным дискомфортом. В этой статье мы подробно разберём, когда удаление действительно необходимо, как подготовиться к процедуре, и чего ожидать на каждом этапе.

Что такое киста молочной железы и почему не всегда нужна операция

Киста — это заполненный жидкостью пузырёк, который образуется в протоках молочной железы. По структуре она напоминает гладкий мешочек. Такие образования возникают из-за гормональных изменений, стрессов или особенностей ткани груди. В 80-90% случаев они не опасны и не требуют хирургического вмешательства. Часто достаточно наблюдения или консервативного лечения. Операция рассматривается только при конкретных показаниях, о которых мы расскажем ниже.

Показания к хирургическому удалению кисты

Решение об операции принимает маммолог на основе комплексного обследования. Основные причины для удаления:

• Подозрение на злокачественный процесс — если в кисте обнаружены плотные включения или её стенки утолщены;
• Быстрый рост — увеличение размера на 20-30% за 3-6 месяцев;
• Воспаление или нагноение — сопровождается болью, покраснением кожи, температурой;
• Крупные размеры (от 2-3 см) — вызывают деформацию груди или постоянный дискомфорт;
• Рецидивы после пункции — если киста повторно заполняется жидкостью.

Важно: даже при этих показаниях сначала проводят тонкоигольную биопсию, чтобы исключить онкологию. Непосредственно операция назначается только после гистологического исследования.

Виды операций при кисте молочной железы

Выбор техники зависит от размера кисты, её расположения и результатов анализов. Основные методы:

• Лапароскопическое удаление — через микроразрезы (5-10 мм) с видеокамерой. Подходит для небольших кист, оставляет почти незаметные рубцы;
• Секторальная резекция — иссечение кисты с фрагментом окружающей ткани. Применяется при подозрении на атипичные клетки;
• Аспирация со склерозированием — откачивание жидкости с введением склеивающего раствора. Не является операцией в полном смысле, но используется для кист до 1-2 см.

В 70% случаев достаточно органосохраняющих методик, не влияющих на форму груди. Объём вмешательства всегда обсуждается с пациенткой заранее.

Как подготовиться к операции по удалению кисты

Правильная подготовка снижает риски и ускоряет восстановление. За 2-3 недели до процедуры потребуется:

• Обследования: маммография, УЗИ молочных желёз, ЭКГ, анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма), тест на инфекции;
• Консультации: терапевта, анестезиолога (при общем наркозе), при необходимости — эндокринолога;
• Коррекция лекарств: временно отменяются антикоагулянты (аспирин, варфарин) и гормональные препараты;
• Гигиена: вечером накануне — душ с антибактериальным мылом.

За 8 часов до операции нельзя есть, за 2 часа — пить. Это предотвратит осложнения от анестезии.

Этапы хирургического вмешательства

Процедура длится 30-60 минут и проходит по чёткому алгоритму:

1. Анестезия: местная (при лапароскопии) или общая (при резекции);
2. Доступ: разрез по краю ареолы или в естественной складке груди для минимизации рубцов;
3. Удаление: киста извлекается вместе с капсулой во избежание рецидива;
4. Гистология: материал срочно отправляют на анализ в лабораторию;
5. Завершение: послойное ушивание тканей рассасывающимися нитями, наложение стерильной повязки.

Если гистология выявит атипичные клетки, хирург может расширить объём операции прямо во время процедуры. Это исключает необходимость повторного вмешательства.

Послеоперационный период и восстановление

Первые сутки вы проведёте под наблюдением врачей. Болезненность в области шва — нормальна, её купируют анальгетиками. Сроки реабилитации зависят от типа операции:

В первые 48 часов избегайте мочить повязку. Носите поддерживающий бюстгальтер без косточек. Через месяц сделайте контрольное УЗИ. Шрамы обычно светлеют за 6-12 месяцев.

Возможные осложнения и как их избежать

Риски сведены к минимуму при соблюдении техники операции, но исключать их нельзя:

• Гематомы (5-7% случаев) — уменьшаются холодными компрессами в первые сутки;
• Инфицирование раны (менее 3%) — профилактируется антибиотиками;
• Изменение чувствительности кожи — обычно временное, проходит за 2-4 месяца;
• Серома (скопление жидкости) — устраняется пункцией.

Срочно обратитесь к врачу при температуре выше 38°C, нарастающем отёке или выделениях из шва. Эти симптомы встречаются редко — менее чем у 2% пациенток.

Жизнь после операции: прогнозы и наблюдение

Удаление кисты не влияет на функцию молочной железы. Грудное вскармливание возможно, если протоки не были повреждены. Однако в 10-15% случаев кисты могут рецидивировать в других участках груди. Чтобы снизить риски:

• Проходите маммографию или УЗИ ежегодно;
• Контролируйте гормональный фон (особенно при климаксе);
• Ограничьте кофеин и никотин — они стимулируют рост образований.

Помните: сама операция не провоцирует рак. Напротив, она устраняет потенциальный очаг риска. Большинство женщин возвращаются к привычной жизни через 2-4 недели.

Главное — не откладывайте визит к маммологу при обнаружении уплотнений. Современная хирургия предлагает щадящие решения даже для сложных случаев. Ваше здоровье заслуживает внимательного и своевременного подхода.