Фиброаденома или киста как причина асимметрии молочной железы

Обнаружение асимметрии молочных желез, особенно если она появилась внезапно, может вызывать серьезное беспокойство. Однако важно знать, что одной из самых частых причин изменения формы или размера груди являются доброкачественные образования, такие как фиброаденома или киста. Эти состояния не являются раком и в большинстве случаев не представляют угрозы для жизни, но требуют внимания и обязательной консультации специалиста для точной диагностики и определения дальнейшей тактики.

Что такое фиброаденома и как она влияет на форму груди

Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, состоящая из железистой и соединительной (фиброзной) ткани. Она является одним из самых распространенных новообразований груди, особенно у женщин в возрасте до 35 лет. По своей сути, это локальное, избыточное разрастание нормальных тканей молочной железы.

На ощупь фиброаденома обычно ощущается как плотный, гладкий, округлый или овальный узелок, который легко смещается под кожей и не связан с окружающими тканями. Его можно сравнить с упругим резиновым шариком. Как правило, фиброаденома безболезненна.

Влияние на симметрию груди напрямую зависит от размера и расположения образования. Небольшие фиброаденомы (до 1–2 см) могут никак не проявляться внешне и обнаруживаются случайно во время самообследования или на УЗИ. Крупные же образования могут создавать видимую асимметрию, увеличивая объем одной груди или деформируя ее контур. Если фиброаденома расположена близко к поверхности, она может вызывать появление заметного бугорка на коже.

Киста молочной железы: природа и проявления

Киста молочной железы представляет собой полость или «мешочек», заполненный жидкостью, который формируется в протоках железы. Это также крайне распространенное доброкачественное состояние, чаще всего встречающееся у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, то есть в предклимактерическом периоде. Появление кист тесно связано с гормональными колебаниями в организме.

В отличие от плотной фиброаденомы, киста на ощупь обычно мягкая или упругая. Ее размер может меняться в течение менструального цикла: перед менструацией киста может увеличиваться и становиться болезненной, а после — уменьшаться и терять чувствительность. Иногда крупные кисты могут быть твердыми из-за высокого давления жидкости внутри.

Асимметрия, вызванная кистой, также зависит от ее размера. Большая или несколько сгруппированных мелких кист могут увеличивать объем железы, создавая видимое различие между правой и левой грудью. Важно понимать, что простые кисты (с тонкими стенками и однородным содержимым) практически никогда не перерождаются в злокачественные образования.

Ключевые различия между фиброаденомами и кистами

Хотя оба состояния являются доброкачественными и могут приводить к асимметрии, у них есть ряд характерных отличий, которые помогают врачу в постановке предварительного диагноза. Для лучшего понимания эти различия сведены в таблицу.

Почему возникает асимметрия при доброкачественных образованиях

Асимметрия молочных желез — это состояние, при котором одна грудь отличается от другой по размеру, форме или положению. Небольшая степень асимметрии является физиологической нормой для большинства женщин. Однако, когда в одной из желез появляется дополнительный объем в виде фиброаденомы или кисты, эта разница становится более выраженной.

Механизм возникновения асимметрии прост: образование, достигая определенного размера, физически увеличивает объем ткани молочной железы. Степень видимых изменений зависит от нескольких факторов:

• Размер образования: чем крупнее фиброаденома или киста, тем заметнее будет асимметрия.
• Расположение: образования, расположенные в центральных или верхних отделах груди, могут изменять ее контур более значительно, чем те, что находятся у основания. Поверхностное расположение делает уплотнение более заметным визуально.
• Исходный размер груди: на небольшой груди даже образование среднего размера может вызвать явную асимметрию, в то время как на большой груди оно может быть менее заметно.
• Количество образований: наличие нескольких кист или фиброаденом в одной железе может суммарно придать ей больший объем.

Когда асимметрия молочных желез требует обращения к врачу

Любые заметные и недавно появившиеся изменения в молочных железах — это повод для планового визита к врачу-маммологу или гинекологу. Не стоит паниковать, но и откладывать консультацию нельзя. Своевременное обследование поможет точно установить причину изменений и получить необходимые рекомендации. Обязательно обратитесь к специалисту, если вы заметили один или несколько из следующих признаков:

• Асимметрия появилась внезапно или стала быстро нарастать.
• Вы можете прощупать в груди новое уплотнение, узелок или шарик.
• Изменилась кожа на одной из молочных желез (появилось покраснение, втяжение, сморщивание, вид «лимонной корки»).
• Произошли изменения соска (он втянулся, изменил форму, появились выделения, особенно кровянистые или прозрачные).
• Появилась постоянная боль или дискомфорт в одной из молочных желез, не связанный с менструальным циклом.

Только врач после осмотра и проведения необходимых исследований (чаще всего УЗИ молочных желез или маммографии) сможет определить, является ли причиной асимметрии фиброаденома, киста или другое состояние, и выбрать правильную тактику ведения — наблюдение или лечение.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Доброкачественная дисплазия молочной железы». Разработчик: Российское общество онкомаммологов. Утверждены Минздравом РФ, 2020.
2. Летягин В. П. Клиническая маммология. — М.: МИА, 2012. — 256 с.
3. Овсянникова Т. В., Макаров И. О., Куликов И. А. Доброкачественные заболевания молочных желез. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 128 с.
4. Harris J. R., Lippman M. E., Morrow M., Osborne C. K. Diseases of the Breast. 5-е изд. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2014. — 1320 p.
5. Schnitt S. J., Collins L. C. Biopsy Interpretation of the Breast. 3-е изд. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2018. — 864 p.
6. World Health Organization Classification of Tumours of the Breast. Под ред. S. R. Lakhani, I. O. Ellis, S. J. Schnitt, P. H. Tan, M. J. van de Vijver. 4-е изд. — Lyon: IARC Press, 2012.