Полимастия: обрести уверенность и комфорт при добавочной молочной железе

Полимастия, или наличие добавочной молочной железы (ДМЖ), — это врожденная особенность развития, при которой ткань молочной железы формируется за пределами ее обычного расположения на грудной клетке. Чаще всего добавочные дольки обнаруживаются в подмышечной впадине, но могут располагаться и в других областях вдоль так называемых млечных линий. Для многих женщин и мужчин обнаружение такого уплотнения становится причиной сильного беспокойства и тревоги. Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев полимастия не представляет угрозы для здоровья. Это не заболевание, а анатомическая вариация, которая требует понимания, а в некоторых случаях — наблюдения или коррекции для достижения физического и психологического комфорта.

Что такое добавочная молочная железа и почему она появляется

Появление добавочной молочной железы закладывается еще на этапе внутриутробного развития. У эмбриона человека по бокам туловища формируются два утолщения эпидермиса — млечные линии, которые тянутся от подмышечных впадин до паховой области. В норме большая часть этих линий регрессирует, и только в грудной области из них развиваются парные молочные железы. Полимастия возникает, когда участки млечных линий за пределами груди не исчезают полностью, а дают начало формированию дополнительной железистой ткани. Этот процесс не связан с образом жизни, привычками или какими-либо заболеваниями, перенесенными в течение жизни. Это исключительно врожденная особенность строения тела, которая может проявить себя в любом возрасте, но чаще становится заметной в период гормональных изменений, например, во время полового созревания, беременности или лактации.

Как проявляется полимастия: симптомы, на которые стоит обратить внимание

Проявления ДМЖ могут быть очень разными — от едва заметного уплотнения до образования, напоминающего небольшую грудь. Зачастую добавочная ткань никак не беспокоит человека на протяжении многих лет. Однако под влиянием гормональных колебаний могут возникать определенные симптомы, которые и заставляют обратиться к врачу. Понимание этих проявлений помогает вовремя отреагировать и отличить норму от ситуации, требующей внимания специалиста.

Основные симптомы, связанные с добавочной молочной железой:

• Наличие уплотнения. Самый частый признак — это мягкое, подвижное образование под кожей, чаще всего в подмышечной области.
• Циклическая болезненность и нагрубание. Ткань ДМЖ гормонально чувствительна, как и основная молочная железа. Поэтому перед менструацией она может увеличиваться в размере, становиться плотнее и вызывать дискомфорт или ноющую боль.
• Увеличение во время беременности и лактации. В этот период добавочная долька может значительно увеличиться, стать болезненной, а иногда из нее даже может выделяться молоко.
• Эстетический дискомфорт. Заметная добавочная железа может восприниматься как косметический дефект, вызывая стеснение и неуверенность в себе.

Виды добавочной молочной железы: от небольшого уплотнения до полноценной железы

Полимастия классифицируется в зависимости от того, какие структуры молочной железы присутствуют в добавочном образовании. Это важно для понимания как симптоматики, так и подходов к возможному лечению. Разные типы ДМЖ имеют разный внешний вид и функциональные возможности.

Для наглядности основные типы добавочных молочных желез представлены в таблице.

Диагностика ДМЖ: как врач подтверждает диагноз

Первый и главный шаг при обнаружении любого уплотнения в области подмышки или на теле — это обращение к врачу-маммологу. Самодиагностика в этом случае недопустима, так как под маской добавочной дольки могут скрываться другие состояния, например увеличенный лимфоузел или новообразование. Диагностика полимастии — это комплексный процесс, направленный на то, чтобы подтвердить наличие железистой ткани и исключить другие патологии.

Диагностический поиск обычно включает несколько этапов:

• Клинический осмотр и пальпация. Врач осматривает и прощупывает уплотнение, оценивая его размер, консистенцию, подвижность и связь с окружающими тканями.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это основной метод диагностики ДМЖ. УЗИ позволяет четко визуализировать структуру образования и подтвердить, что она идентична ткани молочной железы. Это исследование безопасно и высокоинформативно.
• Маммография. Рентгенологическое исследование может быть назначено женщинам старше 40 лет или при наличии подозрительных изменений на УЗИ. Оно помогает оценить структуру ткани и выявить возможные патологические изменения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяется в сложных диагностических случаях для получения более детального изображения и оценки распространенности железистой ткани.
• Биопсия. Если у врача возникают сомнения в доброкачественности образования, может быть выполнена пункционная биопсия. В ходе процедуры берется небольшой образец ткани для гистологического исследования, которое позволяет окончательно исключить злокачественный процесс.

Полимастия и риски для здоровья: нужно ли беспокоиться

Главный вопрос, который волнует пациентов с диагнозом "полимастия", — это риск развития рака. Важно знать, что ткань добавочной молочной железы подвержена тем же заболеваниям, что и ткань основной железы, включая доброкачественные (мастопатия, фиброаденома) и злокачественные процессы. Однако сам факт наличия ДМЖ не увеличивает общий риск развития рака молочной железы. Риск считается сопоставимым с риском в основной железе. Основная сложность заключается в том, что диагностика патологических изменений в добавочной дольке может быть затруднена из-за ее нетипичного расположения. Именно поэтому регулярное самообследование и наблюдение у специалиста имеют ключевое значение. Своевременное обращение к врачу при появлении уплотнений, боли или других необычных симптомов в области ДМЖ — лучшая профилактика возможных осложнений.

Методы лечения: когда необходимо удаление добавочной молочной железы

Далеко не всегда полимастия требует хирургического вмешательства. Если добавочная долька не доставляет физического или психологического дискомфорта и не имеет признаков патологических изменений, врачи чаще всего рекомендуют тактику наблюдения. Она включает регулярное самообследование и ежегодные профилактические осмотры у маммолога с проведением УЗИ. Решение об удалении ДМЖ принимается на основании конкретных показаний.

Показания к хирургическому лечению можно разделить на две группы:

• Медицинские показания. К ним относятся выраженный болевой синдром, особенно усиливающийся циклически, значительное увеличение дольки, вызывающее дискомфорт, а также подозрение на наличие новообразования по результатам обследования.
• Эстетические показания. Операция может быть выполнена по желанию пациента, если наличие добавочной молочной железы является значимым косметическим дефектом, который вызывает психологический дискомфорт, снижает самооценку и мешает носить открытую одежду.

Хирургическое вмешательство заключается в иссечении железистой ткани, а при необходимости — избытка кожи. Операция обычно проводится под местной или общей анестезией и позволяет полностью решить проблему.

Жизнь с ДМЖ: наблюдение и психологический комфорт

Для многих людей жизнь с не требующей удаления добавочной молочной железой не отличается от обычной. Ключ к спокойствию и уверенности — это принятие этой особенности своего тела и ответственное отношение к здоровью. Регулярное самообследование области ДМЖ, проводимое по той же методике, что и самообследование груди, позволяет отслеживать любые изменения. Ежегодный визит к маммологу должен стать полезной привычкой. Важно помнить, что полимастия — это не дефект, а одна из множества индивидуальных черт. Работа с психологом или группы поддержки могут помочь справиться с тревогой и проблемами самооценки, если они возникают. Главная цель — достичь гармонии с собственным телом и не позволять этой особенности влиять на качество жизни.

Список литературы

1. Давыдов М. И., Летягин В. П., Кузнецов В. В. Опухоли молочной железы. — М.: АБВ-пресс, 2006. — 328 с.
2. Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
3. Schwartz's Principles of Surgery. 11th ed. / ed. F. C. Brunicardi, D. K. Andersen, T. R. Billiar, et al. — McGraw-Hill Education, 2019. — 2192 p.
4. Larsen's Human Embryology. 6th ed. / G. C. Schoenwolf, S. B. Bleyl, P. R. Brauer, P. H. Francis-West. — Elsevier, 2020. — 528 p.
5. Рак молочной железы: Клинические рекомендации / Ассоциация онкологов России, Российское общество онкомаммологов. — М.: Министерство здравоохранения РФ, 2021.