Как подготовиться к операции по реконструкции груди: пошаговый план

Подготовка к операции по реконструкции груди — это важный и многогранный процесс, который закладывает фундамент для успешного хирургического вмешательства и гладкого периода восстановления. Это время, когда вы можете активно участвовать в заботе о своем здоровье, снизить риски осложнений и психологически настроиться на предстоящие перемены. Комплексный подход, включающий медицинские, психологические и бытовые аспекты, позволяет пройти этот путь с большей уверенностью и спокойствием, зная, что вы сделали все возможное для достижения наилучшего результата.

Медицинская подготовка: основа безопасности операции

Тщательная медицинская подготовка является ключевым фактором для минимизации рисков во время и после операции по восстановлению груди. Она направлена на всестороннюю оценку состояния вашего здоровья, чтобы убедиться, что организм готов к хирургической нагрузке и последующему заживлению.

• Консультации со специалистами. Основой подготовки является консультация с вашим пластическим хирургом и анестезиологом. Хирург подробно обсудит детали операции, возможные результаты и риски. Анестезиолог оценит ваше общее состояние, историю болезней и аллергий, чтобы подобрать наиболее безопасный вид анестезии. При наличии хронических заболеваний (например, сахарного диабета, гипертонии) может потребоваться консультация профильных специалистов для коррекции терапии.
• Предоперационное обследование. Перед операцией по реконструкции молочной железы необходимо пройти комплексное обследование. Это не формальность, а способ выявить скрытые проблемы, которые могут повлиять на ход операции.
• Коррекция приема медикаментов. Крайне важно сообщить врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, включая витамины и биологически активные добавки. Некоторые лекарства, особенно те, что влияют на свертываемость крови (например, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства), необходимо отменить за 1–2 недели до операции. Это делается для снижения риска кровотечения.
• Отказ от курения и алкоголя. Никотин значительно ухудшает кровоснабжение тканей, что замедляет заживление ран и повышает риск некроза (омертвения) тканей, особенно при использовании собственных лоскутов. Рекомендуется прекратить курение как минимум за 4–6 недель до и после операции. Алкоголь также следует исключить, так как он может влиять на действие анестетиков и процессы восстановления.

Для вашего удобства ниже приведен стандартный перечень обследований, который может быть скорректирован вашим лечащим врачом.

Психологический настрой и управление ожиданиями

Эмоциональное состояние играет не менее важную роль, чем физическое. Реконструкция груди — это не только медицинская процедура, но и глубоко личный процесс, затрагивающий самоощущение и образ тела. Правильный психологический настрой помогает справиться с тревогой и сформировать адекватные ожидания от результата.

Важно понимать, что реконструированная грудь не будет полной копией вашей прежней груди. Могут быть различия в форме, размере, а главное — в чувствительности. Шрамы являются неотъемлемой частью любой операции, и со временем они станут менее заметными, но не исчезнут полностью. Обсуждение этих моментов с хирургом и, возможно, с психологом помогает избежать разочарования и принять новый облик. Полезно бывает пообщаться с женщинами, уже прошедшими через эту процедуру, в рамках групп поддержки. Их опыт может дать ценную информацию и эмоциональную опору.

Практические и бытовые аспекты подготовки к реконструкции молочной железы

Заблаговременная организация быта значительно облегчит первые недели после выписки из клиники, когда физическая активность будет ограничена. Продуманность в мелочах позволит вам сосредоточиться на восстановлении, не отвлекаясь на бытовые трудности.

Ниже представлен список дел, которые стоит выполнить до госпитализации.

• Подготовьте свой дом. Заранее сделайте генеральную уборку. Разместите часто используемые предметы (посуду, книги, пульт от телевизора) на уровне пояса, чтобы не приходилось тянуться вверх или наклоняться. Приготовьте и заморозьте несколько порций еды, чтобы не беспокоиться о готовке в первые дни.
• Организуйте помощь. Договоритесь с родственниками или друзьями, кто сможет отвезти вас домой из клиники и помочь в первые дни после выписки. Помощь может понадобиться в приготовлении пищи, уходе за детьми или домашними животными.
• Соберите сумку в больницу. Подготовьте все необходимое заранее, чтобы избежать спешки.

Вот примерный список вещей для госпитализации:

Питание и физическая активность перед операцией

Правильное питание и умеренная физическая активность способствуют укреплению организма и создают запас прочности для предстоящей операции и восстановления. Ваш организм нуждается в ресурсах для заживления тканей, и вы можете помочь ему, следуя простым рекомендациям.

В рацион за несколько недель до операции по реконструкции груди стоит включить достаточное количество белка (нежирное мясо, рыба, творог, бобовые), который является строительным материалом для клеток. Также важны витамины и микроэлементы, содержащиеся в свежих овощах и фруктах. Пейте достаточное количество чистой воды. Следует избегать жестких диет и голодания. Что касается физической активности, полезны будут ежедневные прогулки на свежем воздухе. Они улучшают кровообращение и работу легких. Следует избегать интенсивных тренировок, особенно на верхнюю часть тела, чтобы не перегружать мышцы груди.

Что обсудить с хирургом на финальной консультации

Перед самой операцией у вас, скорее всего, будет еще одна встреча с хирургом. Это ваша возможность задать все оставшиеся вопросы и развеять последние сомнения. Не стесняйтесь спрашивать даже о том, что кажется вам незначительным. Чем лучше вы информированы, тем спокойнее будете себя чувствовать.

Вот список ключевых вопросов для финального обсуждения:

• Какой будет окончательный план операции и возможны ли изменения в ходе вмешательства?
• Какие дренажи будут установлены и как долго они будут стоять?
• Какая схема обезболивания планируется после операции?
• Каковы ожидаемые сроки пребывания в стационаре и первичного восстановления?
• Какие ограничения на физическую активность будут в послеоперационном периоде и как долго они продлятся?
• Когда можно будет вернуться к работе и вождению автомобиля?
• Каковы признаки осложнений, при которых нужно немедленно обратиться к врачу?

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. — 2021.
2. Чиссов В. И., Давыдов М. И. Онкология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 576 с.
3. Mathes S. J., Nahai F. Reconstructive Surgery: Principles, Anatomy, and Technique. — Churchill Livingstone, 1997. — 1920 p.
4. Breast Reconstruction. National Cancer Institute (NCI). U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health. [Электронный ресурс].
5. Plastic and Reconstructive Surgery Journal. The Official Journal of the American Society of Plastic Surgeons (ASPS).