Возможно ли грудное вскармливание при односторонней амастии

Грудное вскармливание при односторонней амастии, то есть врожденном отсутствии одной молочной железы, не только возможно, но и может быть абсолютно полноценным для ребенка. Организм женщины обладает уникальными компенсаторными возможностями, и одна здоровая молочная железа способна вырабатывать достаточное количество молока для удовлетворения всех потребностей растущего младенца. Ключ к успеху заключается в правильной организации процесса, понимании физиологии лактации и своевременной поддержке со стороны специалистов.

Что такое односторонняя амастия и как она влияет на лактацию

Односторонняя амастия — это редкая врожденная аномалия развития, характеризующаяся полным отсутствием ткани одной молочной железы, включая сосок и ареолу. Важно отличать амастию от гипоплазии, при которой железа недоразвита, но присутствует и потенциально может вырабатывать молоко. При амастии лактация возможна только в одной, полностью сформированной молочной железе.

Физиология лактации основана на принципе «спрос рождает предложение». Выработка молока регулируется гормонами, в первую очередь пролактином, и зависит от частоты и эффективности опорожнения груди. Когда ребенок сосет одну грудь, стимуляция происходит в обеих, но молоко вырабатывается в ответ на опорожнение. При односторонней амастии единственная функционирующая железа получает двойную стимуляцию. В ответ на это она увеличивает выработку молока, полностью компенсируя отсутствие второй железы. По сути, одна грудь начинает работать «за двоих» и успешно справляется с этой задачей.

Основные принципы успешного грудного вскармливания одной молочной железой

Организация кормления при наличии только одной функционирующей молочной железы требует особого внимания к деталям. Следуя этим рекомендациям, можно обеспечить стабильную лактацию и здоровый рост ребенка.

• Раннее прикладывание к груди. Первое прикладывание ребенка к груди в течение часа после родов запускает каскад гормональных реакций, необходимых для начала выработки молока.
• Кормление по требованию, а не по расписанию. Это самый важный принцип. Прикладывайте ребенка к груди при первых признаках голода. Частая стимуляция — главный сигнал для организма производить больше молока.
• Обеспечение правильного захвата. Убедитесь, что ребенок захватывает не только сосок, но и большую часть ареолы. Эффективное сосание обеспечивает полное опорожнение груди и предотвращает травмы соска.
• Обязательные ночные кормления. В ночные и предутренние часы концентрация гормона пролактина, ответственного за выработку молока, максимальна. Кормления в этот период особенно важны для поддержания достаточной лактации.
• Отказ от пустышек и бутылок. В первые 4–6 недель, пока лактация устанавливается, важно избегать использования сосок и пустышек. Это поможет предотвратить «путаницу сосков» и гарантирует, что всю свою потребность в сосании ребенок удовлетворяет у груди, тем самым стимулируя ее.
• Достаточное питье и полноценное питание матери. Кормящей женщине необходимо потреблять достаточное количество жидкости и сбалансированно питаться, чтобы обеспечить свой организм ресурсами для производства молока.

Как понять, что ребенку хватает молока из одной груди

Главное беспокойство матери в такой ситуации — получает ли ребенок достаточное питание. Существуют объективные признаки, которые помогают оценить достаточность лактации, не прибегая к контрольным взвешиваниям после каждого кормления, которые часто бывают неинформативны и только повышают тревожность.

Для оценки достаточности питания можно ориентироваться на следующие показатели:

Возможные трудности и способы их преодоления

Кормление одной грудью может быть сопряжено с некоторыми специфическими сложностями, но все они преодолимы при правильном подходе.

• Повышенная нагрузка на единственную железу. Частые прикладывания могут привести к риску закупорки протоков (лактостаза) или трещин сосков. Профилактикой служат смена поз для кормления для равномерного опорожнения всех долей железы и постоянный контроль за правильностью захвата.
• Выраженная асимметрия груди. Во время лактации кормящая грудь значительно увеличится в размере, что создаст заметную асимметрию. Это временное явление, которое уменьшится после завершения грудного вскармливания. Использование специальных вкладышей в бюстгальтер поможет скрыть разницу в размерах.
• Психологический дискомфорт и усталость матери. Ответственность за кормление, лежащая на женщине, и физическая нагрузка могут вызывать усталость и тревогу. Важно не стесняться просить о помощи близких, обеспечить себе полноценный отдых и, при необходимости, обратиться за поддержкой к психологу или в группы поддержки кормящих матерей.

Роль специалистов в поддержке грудного вскармливания при амастии

Успешная организация грудного вскармливания при односторонней амастии часто требует командной работы и поддержки со стороны нескольких специалистов. Не стоит оставаться с этой задачей один на один.

Маммолог может потребоваться для подтверждения диагноза и оценки состояния функционирующей молочной железы до и во время лактации.

Педиатр или неонатолог будет контролировать состояние здоровья ребенка, отслеживать прибавки в весе и давать рекомендации по питанию.

Консультант по грудному вскармливанию — ключевой специалист, который окажет практическую помощь: поможет наладить правильное прикладывание, подберет удобные позы для кормления, научит распознавать признаки голода у ребенка и оценивать достаточность молока, а также окажет моральную поддержку.

Список литературы

1. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Союз педиатров России. — М.: 2019. — 348 с.
2. Lawrence, R. A., & Lawrence, R. M. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. 9th ed. — Elsevier, 2021. — 960 p.
3. Global strategy for infant and young child feeding. World Health Organization, UNICEF. — Geneva: WHO, 2003. — 30 p.
4. The Womanly Art of Breastfeeding. 8th ed. La Leche League International. — Ballantine Books, 2010. — 576 p.
5. Неонатология: национальное руководство / под ред. Н. Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 896 с.