Типы тубулярной деформации молочных желез: понятная классификация Grolleau

Тубулярная деформация молочных желез, также известная как тубулярная грудь, — это врожденная аномалия развития, а не заболевание. Она характеризуется особым внешним видом груди, который формируется в период полового созревания. Для точного определения степени и характера изменений специалисты по всему миру используют классификацию Grolleau, которая помогает систематизировать типы тубулярной деформации. Понимание этой классификации является первым и важнейшим шагом на пути к планированию коррекции и обретению уверенности в себе.

Что такое тубулярная грудь и почему она так выглядит

В основе тубулярной деформации лежит особенность строения соединительной ткани. У основания молочной железы присутствует плотное фиброзное кольцо, которое не позволяет ей полноценно развиваться в ширину во время пубертатного периода. Вместо того чтобы равномерно распределяться во всех направлениях, железистая ткань как бы «прорастает» вперед через это кольцо, вытягиваясь в одном направлении — к соску. Это и создает характерную вытянутую, или «трубчатую», форму. Данное состояние не представляет угрозы для физического здоровья и, как правило, не влияет на способность к грудному вскармливанию, однако может доставлять значительный психологический дискомфорт.

Для тубулярной груди характерны несколько ключевых признаков, которые могут проявляться в разной степени:

• Суженное основание: молочная железа имеет узкое основание на грудной клетке.
• Высокое расположение субмаммарной складки: складка под грудью расположена выше, чем в норме.
• Недостаток тканей: особенно заметен дефицит объема в нижних полюсах (квадрантах) молочной железы.
• Расширенная и выбухающая ареола: ареола часто имеет увеличенный диаметр, а железистая ткань «провисает» сквозь нее, создавая эффект грыжи.
• Асимметрия: очень часто одна грудь деформирована в большей степени, чем другая.
• Большое межгрудное расстояние: из-за смещения тканей груди могут выглядеть широко расставленными.

Классификация тубулярной деформации по Grolleau: три основных типа

Французский пластический хирург Жан-Ив Гролло (Jean-Yves Grolleau) в 1999 году предложил простую и логичную классификацию, которая основана на том, какие квадранты (участки) молочной железы недоразвиты. Эта система стала золотым стандартом в пластической хирургии, поскольку она не просто описывает внешний вид, но и напрямую указывает на суть проблемы, что помогает в выборе тактики коррекции. Классификация выделяет три основных типа деформации.

Тип I (самый легкий). При этом типе деформация затрагивает только один квадрант — нижне-медиальный (внутренний). Основание железы в целом достаточно широкое, но из-за дефицита ткани в этой конкретной зоне грудь может выглядеть слегка опущенной, а соски могут быть направлены вниз и в стороны. Объем железы часто сохранен.

Тип II (средняя степень). Здесь недоразвитие затрагивает уже оба нижних квадранта — как медиальный (внутренний), так и латеральный (внешний). Это приводит к тому, что вся нижняя часть груди выглядит укороченной и плоской. Субмаммарная складка расположена высоко, а ареола смещена вниз. Форма груди уже более выраженно напоминает конус.

Тип III (самый выраженный). Это наиболее сложный тип тубулярной деформации, при котором наблюдается дефицит ткани во всех четырех квадрантах молочной железы: верхних и нижних, медиальных и латеральных. Основание груди сильно сужено, она имеет выраженную вытянутую трубчатую форму. Все классические признаки, такие как высокое положение складки, грыжа ареолы и недостаток объема, проявлены максимально.

Визуальные отличия и характеристики каждого типа: подробный разбор

Чтобы лучше понять различия между типами тубулярной деформации молочных желез, можно представить их ключевые характеристики в виде таблицы. Это поможет наглядно увидеть, как меняется внешний вид груди в зависимости от степени недоразвития тканей.

Почему важно понимать свой тип тубулярной деформации

Определение типа тубулярной груди по классификации Grolleau — это не просто формальность, а фундаментальный этап диагностики. Именно от типа деформации зависит выбор хирургической тактики. Для каждого типа существуют свои, специфические методы коррекции, направленные на устранение конкретных проблем: расширение основания железы, перераспределение тканей для восполнения объема в дефицитных зонах, коррекцию ареолы и положения субмаммарной складки.

Например, при I типе может быть достаточно перераспределения собственных тканей железы, тогда как при III типе практически всегда требуется комплексный подход, часто с использованием имплантатов для создания правильной формы и объема. Таким образом, точное определение типа позволяет хирургу составить наиболее эффективный и индивидуальный план операции, а пациентке — понимать суть предстоящей коррекции и ожидать реалистичного результата. Это первый шаг к восстановлению гармоничных пропорций тела и психологического комфорта.

Список литературы

1. Grolleau J. Y., Lanfrey E., Lavigne B., Chavoin J. P., Costagliola M. Breast base deformities: a new classification // Plastic and Reconstructive Surgery. – 1999. – Vol. 104, N 7. – P. 2041–2048.
2. Миланов Н. О. Пластическая хирургия. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 624 с.
3. Hammond D. C. The tuberous breast: a new approach // Plastic and Reconstructive Surgery. – 2000. – Vol. 106, N 5. – P. 1031–1037.
4. Pajardi G., De Fazio D., Giamundo P., et al. Tuberous breast: a new perspective // Aesthetic Plastic Surgery. – 2002. – Vol. 26, N 6. – P. 448–453.