Вытяжение при остеохондрозе и сколиозе: восстановление питания дисков

Вытяжение позвоночника при остеохондрозе и сколиозе, также известное как тракционная терапия, является одним из методов консервативного лечения, направленным на восстановление нормального функционирования позвоночного столба. Суть метода заключается в дозированном растяжении позвоночника, которое увеличивает расстояние между позвонками. Это приводит к снижению давления на межпозвонковые диски и нервные корешки, что способствует уменьшению болевого синдрома и, что самое важное, создает условия для улучшения питания хрящевой ткани дисков. Правильно проведенная тракция помогает замедлить дегенеративные процессы и улучшить подвижность позвоночника.

Механизм действия тракции: как запускается процесс восстановления

Чтобы понять ценность вытяжения, важно разобраться, как устроен и как «питается» межпозвонковый диск. Диск не имеет собственных кровеносных сосудов, поэтому все питательные вещества и кислород он получает из окружающих тканей путем диффузии, подобно губке, впитывающей влагу. При остеохондрозе или сколиозе позвонки сближаются, сдавливая диск. Это постоянное давление «выжимает» из него жидкость и мешает поступлению новых питательных веществ. Диск «голодает», теряет эластичность, усыхает и растрескивается, что и является сутью дегенеративного процесса.

Тракционная терапия механически раздвигает позвонки. Это создает несколько ключевых эффектов:

• Декомпрессия диска. Снижается внутридисковое давление, что является основной целью процедуры. Это немедленно уменьшает нагрузку на фиброзное кольцо и может способствовать вправлению небольших протрузий.
• Эффект «вакуума». Внутри диска создается отрицательное давление, которое буквально «всасывает» жидкость, обогащенную питательными веществами, из соседних тканей. Этот процесс называется осмосом и является единственным способом для диска получить необходимое питание для регенерации.
• Уменьшение мышечного спазма. Плавное и контролируемое растяжение помогает расслабить глубокие мышцы спины, которые часто находятся в состоянии хронического спазма из-за боли и неправильной нагрузки.
• Освобождение нервных корешков. Увеличение межпозвонкового пространства освобождает сдавленные нервные окончания, что приводит к уменьшению или полному исчезновению боли, онемения и других неврологических симптомов.

Таким образом, вытяжение не просто временно облегчает симптомы, а создает физиологические условия для запуска естественных процессов самовосстановления тканей позвоночника.

Виды вытяжения позвоночника и их особенности

Существует несколько методик тракционной терапии, выбор которых зависит от диагноза, состояния пациента и оснащенности клиники. Основное разделение проходит по среде, в которой проводится процедура, и по способу приложения силы. Каждая методика имеет свои преимущества и подбирается специалистом индивидуально.

Также вытяжение может быть аппаратным, когда силу растяжения создает специальный механизм, и ручным, которое выполняется непосредственно мануальным терапевтом. Аппаратные методы позволяют точнее контролировать нагрузку, в то время как ручные техники дают специалисту больше тактильной обратной связи.

Показания к применению вытяжения

Тракционная терапия является серьезной медицинской процедурой и назначается строго по показаниям после тщательной диагностики, включающей МРТ или КТ. Этот метод не является универсальным решением для всех болей в спине и подходит далеко не каждому. Вот основные состояния, при которых вытяжение может быть эффективным:

• Остеохондроз позвоночника с дегенеративно-дистрофическими изменениями дисков.
• Протрузии межпозвонковых дисков (выпячивание без разрыва фиброзного кольца).
• Межпозвонковые грыжи на начальных стадиях, когда нет разрыва фиброзного кольца и выпадения фрагментов диска (секвестрации).
• Сколиоз и другие виды искривления позвоночника для уменьшения асимметричной нагрузки на диски.
• Корешковый синдром (радикулопатия), вызванный сдавлением нервного корешка.
• Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.
• Посттравматические изменения позвоночника в стадии реабилитации.

Когда вытяжение противопоказано: оценка рисков

Несмотря на свою эффективность, тракция имеет ряд строгих противопоказаний. Игнорирование этих ограничений может привести к серьезному ухудшению состояния и развитию осложнений. Процедура категорически запрещена в следующих случаях:

• Острый период заболевания с интенсивным болевым синдромом.
• Секвестрированная грыжа диска (когда фрагмент ядра выпал в позвоночный канал).
• Нестабильность позвонков, спондилолистез (смещение позвонка).
• Злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника и спинного мозга.
• Остеопороз (снижение плотности костной ткани), так как есть риск переломов.
• Воспалительные заболевания позвоночника (например, болезнь Бехтерева, спондилит).
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Беременность.
• Нарушения спинномозгового кровообращения.

Перед назначением курса вытяжения врач обязан тщательно изучить историю болезни и результаты обследований, чтобы исключить все возможные риски.

Этапы процедуры: чего ожидать пациенту

Понимание того, как проходит сеанс, помогает снизить тревожность и правильно подготовиться. Процесс тракционной терапии обычно включает несколько последовательных шагов.

1. Подготовка. Начинается все с консультации врача, который определяет показания и исключает противопоказания. Непосредственно перед сеансом рекомендуется не принимать пищу за 1,5–2 часа и опорожнить мочевой пузырь.

2. Процедура. Пациент располагается на тракционном столе. С помощью специальных ремней и манжет его тело надежно, но комфортно фиксируется. Врач настраивает параметры на аппарате: силу тяги, время процедуры, режим (постоянный или переменный). Начинается вытяжение очень плавно, с минимальной нагрузки, которая постепенно увеличивается до терапевтического уровня. Во время сеанса не должно быть острой боли, только ощущение легкого растяжения. Любой дискомфорт — повод немедленно сообщить специалисту.

3. Завершение и отдых. После окончания времени воздействия нагрузка так же плавно снижается до нуля. Резко вставать после процедуры категорически нельзя. Пациенту необходимо полежать в горизонтальном положении еще 20–30 минут, чтобы мышцы и связки адаптировались к новому состоянию.

4. Рекомендации после сеанса. После периода отдыха врач может порекомендовать надеть специальный ортопедический корсет для стабилизации позвоночника. В день процедуры следует избегать резких движений, наклонов и поднятия тяжестей.

Вытяжение при остеохондрозе и сколиозе: в чем разница подходов

Хотя общий принцип действия тракции одинаков, цели и тактика ее применения при остеохондрозе и сколиозе различаются. Важно понимать эти нюансы, чтобы иметь реалистичные ожидания от лечения.

При остеохондрозе главная задача — это декомпрессия. Вытяжение направлено на конкретный пораженный отдел (шейный, грудной или поясничный) с целью уменьшить давление на диск и нервный корешок, снять боль и запустить питание диска. Лечение носит преимущественно симптоматический и патогенетический характер, то есть влияет на причину и проявления болезни.

При сколиозе тракционная терапия является лишь частью комплексной программы. Цель здесь — не «выпрямить» позвоночник, а уменьшить асимметричную нагрузку на позвонки и диски на вогнутой стороне дуги искривления. Вытяжение помогает расслабить спазмированные мышцы, увеличить гибкость позвоночника и подготовить его к основным методам лечения — лечебной физкультуре (ЛФК) и корсетированию. Тракция при сколиозе помогает замедлить прогрессирование искривления и улучшить функциональное состояние мышечно-связочного аппарата.

Список литературы

1. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 568 с.
2. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. Неврология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
3. Ситель А. Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей. — М.: БИНОМ, 2016. — 560 с.
4. Улащик В. С. Общая физиотерапия: Учебник. — Минск: Книжный дом, 2008. — 512 с.
5. Тревелл Д. Г., Симонс Д. Г. Миофасциальные боли и дисфункции: Руководство по триггерным точкам. В 2 томах. — М.: Медицина, 2005.
6. Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / под ред. А. Н. Беловой. — М.: Антидор, 1999. — 186 с.