Риски вытяжения позвоночника: о каких побочных эффектах нужно знать заранее

Вытяжение позвоночника, или тракционная терапия, — это признанный метод лечения некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, который при правильном применении способен значительно облегчить боль и улучшить качество жизни. Однако, как и любое серьезное медицинское вмешательство, эта процедура сопряжена с определенными рисками. Понимание возможных побочных эффектов и осложнений является ключевым условием для безопасного и эффективного лечения. Это знание позволяет осознанно подойти к выбору терапии, задать правильные вопросы специалисту и вовремя заметить тревожные сигналы, если они появятся.

Что такое тракционная терапия и почему она может быть рискованной

Тракционная терапия — это метод, при котором на позвоночный столб оказывается дозированное растягивающее усилие. Цель — увеличить расстояние между позвонками, уменьшить давление на межпозвонковые диски и нервные корешки, а также расслабить спазмированные мышцы. Процедура может проводиться в «сухом» виде на специальном столе или в воде, что обеспечивает более мягкое воздействие.

Основная причина рисков кроется в самой сути метода. Позвоночник — это сложная и тонко сбалансированная структура, состоящая из костей, дисков, связок, мышц, нервов и кровеносных сосудов. Приложение внешней силы, даже контролируемой, может нарушить этот баланс. Риск возрастает, если процедура выполняется без точной диагностики, при наличии невыявленных противопоказаний или с использованием неправильно подобранной нагрузки. Недостаточная квалификация специалиста или игнорирование индивидуальных особенностей организма пациента также могут привести к нежелательным последствиям.

Основные побочные эффекты вытяжения позвоночника

Не все негативные реакции организма на процедуру являются осложнениями. Некоторые из них считаются допустимыми и временными побочными эффектами, которые проходят самостоятельно. Важно отличать их от серьезных проблем. Ниже представлен список наиболее частых реакций:

• Мышечная боль и спазмы. Это самая распространенная реакция. Во время растяжения мышцы, окружающие позвоночник, рефлекторно напрягаются, сопротивляясь воздействию. После процедуры они могут болеть, подобно мышцам после интенсивной тренировки. Обычно такой дискомфорт проходит в течение 1–2 дней.
• Временное усиление боли. В некоторых случаях, особенно на начальных этапах курса, может наблюдаться кратковременное обострение основного болевого синдрома. Это связано с перестройкой биомеханики позвоночного столба и реакцией раздраженных нервных окончаний. Если боль не утихает, а нарастает, об этом необходимо немедленно сообщить врачу.
• Головокружение и головная боль. Чаще возникают при вытяжении шейного отдела позвоночника. Это может быть связано с временным изменением кровотока в позвоночных артериях. Как правило, эти симптомы проходят вскоре после окончания сеанса.
• Чувство нестабильности. После процедуры некоторые пациенты отмечают ощущение «разболтанности» или неустойчивости в спине или шее. Это связано с расслаблением связочного аппарата и мышц. Данное ощущение должно быть временным.

Серьезные осложнения тракционной терапии: когда бить тревогу

К сожалению, в редких случаях тракционная терапия может привести к серьезным осложнениям. Эти состояния требуют немедленного прекращения процедур и обращения за медицинской помощью. Важно знать их симптомы, чтобы вовремя отреагировать. К таким осложнениям относятся:

• Увеличение протрузии или грыжи диска. При неправильно подобранной нагрузке или наличии секвестрированной грыжи (когда часть диска отделилась) вытяжение может усугубить состояние, вплоть до разрыва фиброзного кольца и выхода ядра диска.
• Сдавление нервного корешка (радикулопатия). Проявляется резкой, стреляющей болью, которая распространяется в руку или ногу, выраженным онемением, покалыванием или мышечной слабостью в конечности.
• Позвоночно-двигательная нестабильность. Чрезмерное или слишком частое вытяжение может привести к ослаблению связок, удерживающих позвонки, что вызывает их избыточную подвижность. Это состояние само по себе может быть источником хронической боли.
• Сосудистые нарушения. Наиболее грозное осложнение при вытяжении шейного отдела — нарушение кровообращения в вертебро-базилярном бассейне из-за воздействия на позвоночные артерии. Симптомы включают сильное головокружение, тошноту, нарушение зрения, речи или координации.
• Компрессионный перелом позвонка. Это крайне редкое осложнение, которое может произойти у пациентов с выраженным остеопорозом (снижением плотности костной ткани), о котором не было известно до начала лечения.

Абсолютные и относительные противопоказания к процедуре

Чтобы свести риски к минимуму, перед назначением тракционной терапии врач должен провести тщательное обследование и исключить состояния, при которых процедура категорически запрещена или требует особой осторожности. Для вашего удобства мы свели их в таблицу.

Как минимизировать риски и сделать процедуру безопасной

Безопасность тракционной терапии — это общая ответственность врача и пациента. Грамотный подход на каждом этапе позволяет значительно снизить вероятность побочных эффектов и осложнений. Вот ключевые шаги для безопасного лечения:

• Комплексная диагностика. Никогда не соглашайтесь на вытяжение позвоночника без предварительного обследования. Золотым стандартом является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет детально оценить состояние межпозвонковых дисков, нервов и мягких тканей.
• Выбор квалифицированного специалиста. Убедитесь, что процедуру назначает и проводит врач с соответствующей специализацией (невролог, ортопед, врач ЛФК) и опытом работы именно с тракционной терапией.
• Постепенное увеличение нагрузки. Курс лечения всегда должен начинаться с минимальной нагрузки, которая постепенно и аккуратно увеличивается под контролем самочувствия пациента.
• Открытое общение с врачом. Немедленно сообщайте специалисту о любых необычных или тревожных ощущениях во время или после сеанса. Не терпите сильную боль.
• Соблюдение рекомендаций после процедуры. После сеанса вытяжения позвоночник особенно уязвим. Важно избегать резких движений, подъема тяжестей и следовать всем предписаниям врача, например носить поддерживающий корсет и выполнять специальную лечебную физкультуру (ЛФК) для укрепления мышечного корсета. Именно ЛФК помогает закрепить достигнутый эффект и стабилизировать позвоночник.

Список литературы

1. Епифанов В. А. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 328 с.
2. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2 т. — Т. 1 / Под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. — М.: Медицина, 2001. — 744 с.
3. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. — М.: Медицина, 1993. — 511 с.
4. Clarke J. A., van Tulder M. W., Blomberg S. E. I., et al. Traction for low-back pain with or without sciatica // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2007. — Issue 2. — Art. No.: CD003010.
5. Клинические рекомендации «Дорсопатии (боли в спине)». Разработчик: Ассоциация междисциплинарной медицины. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.