Закрепление эффекта мануальной терапии: упражнения и рекомендации врача




Солонкин Павел Геннадьевич

Автор:

Солонкин Павел Геннадьевич

Мануальный терапевт, Невролог

01.12.2025
5 мин.

Закрепление эффекта мануальной терапии — это ключевой этап на пути к долгосрочному здоровью позвоночника и суставов, который требует активного участия самого пациента. Сеансы у специалиста снимают боль и восстанавливают подвижность, но без последующей поддержки со стороны пациента достигнутый результат может оказаться недолговечным. Организм, привыкший к неправильному положению и движению, стремится вернуться в «знакомое» состояние. Чтобы этого не произошло, необходим комплексный подход, включающий регулярное выполнение специальных упражнений и коррекцию повседневных привычек. Это совместная работа, где врач задает направление, а пациент воплощает его в жизнь, формируя новые, здоровые двигательные стереотипы.

Почему так важен период после курса мануальной терапии

Основная задача мануальной терапии — устранение функциональных блоков, снятие мышечных спазмов и восстановление нормальной биомеханики опорно-двигательного аппарата. Специалист, по сути, «настраивает» тело, возвращая суставам и позвонкам правильное положение. Однако после сеанса МТ мышцы и связки, которые годами поддерживали патологическое состояние, нуждаются в переобучении. Без этого они по старой привычке могут снова вернуть костные структуры в исходное неправильное положение. Именно поэтому период после лечения является критически важным. Это время, когда необходимо сформировать прочный мышечный корсет, который будет удерживать позвоночник и суставы в физиологически верной позиции, а также выработать новые, правильные двигательные привычки.

Представьте, что ваше тело — это музыкальный инструмент, который расстроился. Мануальный терапевт его настраивает. Но чтобы инструмент продолжал звучать чисто, нужно поддерживать натяжение струн и играть на нем правильно. Роль этих «струн» выполняют ваши мышцы, а правильная «игра» — это ваши ежедневные движения и позы. Без регулярной поддержки и правильной эксплуатации инструмент снова быстро расстроится. Закрепление результата мануальной терапии — это не пассивное ожидание, а активный процесс создания новой, здоровой «мышечной памяти».

Лечебная физкультура: основа долгосрочного результата

Лечебная физкультура (ЛФК) является главным инструментом для закрепления и приумножения эффекта, достигнутого с помощью мануальной терапии. Упражнения подбираются строго индивидуально, исходя из диагноза, возраста, уровня физической подготовки и особенностей состояния пациента. Цель ЛФК — не спортивные рекорды, а восстановление и поддержание функции опорно-двигательного аппарата. Регулярные занятия помогают решить сразу несколько задач: укрепить глубокие мышцы спины и пресса, которые стабилизируют позвоночник; улучшить эластичность связок и подвижность суставов; сформировать правильный двигательный стереотип, чтобы в быту вы двигались безопасно и эффективно.

Важно понимать, что комплекс упражнений должен быть назначен врачом ЛФК или реабилитологом после консультации с вашим мануальным терапевтом. Некорректно подобранная или неправильно выполняемая нагрузка может не только не принести пользы, но и навредить, спровоцировав обострение. Ниже приведены примеры направлений упражнений для разных отделов, но конкретный комплекс должен составить специалист.

Зона воздействия Примеры направлений упражнений (только после консультации с врачом) Почему это важно
Шейный отдел Плавные повороты и наклоны головы без резких движений. Изометрические упражнения (напряжение мышц без движения), например, легкое давление ладонью на лоб или затылок с сопротивлением мышц шеи. Укрепляет глубокие мышцы шеи, которые поддерживают голову и снимают избыточную нагрузку с межпозвонковых дисков, улучшает кровоснабжение головного мозга.
Грудной отдел Упражнения на раскрытие грудной клетки: сведение лопаток, вытяжение рук в стороны и вверх. Дыхательная гимнастика. Улучшает осанку, увеличивает подвижность ребер и грудных позвонков, снимает напряжение с межреберных мышц, способствует более полному дыханию.
Поясничный отдел Упражнения на укрепление мышц пресса и спины в положении лежа («планка», «ягодичный мостик»). Аккуратное подтягивание коленей к груди. Формирует мощный мышечный корсет, который стабилизирует поясницу, самый нагруженный отдел позвоночника, и защищает ее от травм при движении.

Общие принципы выполнения упражнений после мануальной терапии

Чтобы лечебная физкультура приносила пользу, а не вред, необходимо строго придерживаться определенных правил. Правильная техника и осознанный подход к занятиям являются залогом безопасности и эффективности. Помните, что главная цель — не количество повторений, а качество выполнения каждого движения.

Вот несколько ключевых принципов, которые следует соблюдать при выполнении комплекса лечебной физкультуры:

  • Отсутствие острой боли. Легкое чувство натяжения мышц допустимо, но острая боль — это сигнал немедленно прекратить упражнение. Если боль возникает, проконсультируйтесь со специалистом: возможно, нужно скорректировать технику или заменить упражнение.
  • Плавность и медленный темп. Все движения должны выполняться плавно, без рывков и резкости. Это позволяет контролировать работу мышц и избегать травм.
  • Правильное дыхание. Не задерживайте дыхание. Как правило, усилие (напряжение мышц) делается на выдохе, а расслабление — на вдохе. Ровное и глубокое дыхание насыщает мышцы кислородом.
  • Регулярность. Заниматься нужно регулярно, в идеале — ежедневно или в соответствии с графиком, составленным врачом. Короткие, но частые занятия гораздо эффективнее редких и продолжительных.
  • Постепенное увеличение нагрузки. Начинать следует с минимального количества повторений и постепенно, по мере укрепления мышц и адаптации организма, увеличивать их число и сложность упражнений.

Коррекция образа жизни и эргономика: создаем правильные привычки

Даже самая лучшая лечебная гимнастика не даст стойкого результата, если ежедневно в течение многих часов вы подвергаете свой позвоночник неправильной нагрузке. Поэтому неотъемлемой частью закрепления эффекта мануальной терапии является анализ и изменение повседневных привычек, а также организация эргономичного пространства дома и на работе.

Эргономика — это наука о том, как сделать окружающие предметы и условия труда максимально удобными и безопасными для человека. Правильно организованное рабочее место, удобная поза для сна и знание, как безопасно поднимать тяжести, снижают ежедневную микротравматизацию позвоночника и помогают мышцам работать в оптимальном режиме.

Аспект жизни Как делать неправильно (провоцирует рецидив) Как делать правильно (закрепляет эффект МТ)
Работа за столом Сидеть, ссутулившись, наклонив голову вперед. Монитор расположен сбоку или слишком низко. Сидеть без перерывов несколько часов подряд. Спина прямая, опирается на спинку стула. Стопы стоят на полу. Монитор на уровне глаз. Каждые 45–60 минут делать перерывы для небольшой разминки.
Сон Спать на слишком мягком или провисшем матрасе. Использовать высокую подушку, которая сильно изгибает шею. Спать на животе. Спать на ортопедическом матрасе средней жесткости. Подушка должна поддерживать естественный изгиб шеи. Оптимальные позы — на спине или на боку.
Подъем тяжестей Наклоняться за предметом с прямой спиной и ногами, поднимать его рывком за счет мышц спины. Присесть, согнув ноги в коленях, спину держать прямой. Поднимать предмет за счет силы ног, держа груз как можно ближе к телу.

Что нельзя делать после сеансов мануальной терапии

В первые дни и недели после курса МТ организм особенно уязвим. Мышцы и связки адаптируются к новому положению, и любая чрезмерная или неправильная нагрузка может свести на нет все усилия специалиста. Существует ряд ограничений, которые важно соблюдать для предотвращения рецидивов.

Список основных противопоказаний и нежелательных действий в посттерапевтический период:

  • Резкие, скручивающие движения. Избегайте резких поворотов туловища, головы, быстрых наклонов.
  • Подъем больших тяжестей. В первые несколько недель стоит максимально ограничить подъем грузов весом более 3–5 кг.
  • Длительные статические нагрузки. Не сидите и не стойте в одной позе дольше 45–60 минут. Если это неизбежно, старайтесь менять положение тела, делать короткие перерывы.
  • Переохлаждение. Избегайте сквозняков и общего переохлаждения организма, так как это может спровоцировать мышечный спазм.
  • Игнорирование рекомендаций. Нельзя прекращать выполнять назначенные упражнения, как только почувствовали облегчение. Именно регулярность — залог успеха.
  • Посещение бани или сауны в первые 2–3 дня. Высокие температуры могут усилить отек и воспалительную реакцию в тканях после процедуры.

Когда ждать устойчивого результата и как его поддерживать

Формирование устойчивого результата — это процесс, требующий времени и терпения. Не стоит ожидать, что после курса мануальной терапии проблема исчезнет навсегда без каких-либо усилий с вашей стороны. Первые положительные изменения, как правило, заметны уже после нескольких сеансов, но для их закрепления требуется от нескольких недель до нескольких месяцев регулярной работы над собой. Этот срок индивидуален и зависит от давности проблемы, возраста и общего состояния здоровья.

Можно выделить несколько этапов достижения стабильного эффекта:

  1. Острый период (первые 1–3 недели после курса). Самый ответственный этап. Необходимо строго соблюдать все ограничения и аккуратно выполнять начальный комплекс ЛФК. Цель — не допустить возврата симптомов.
  2. Период стабилизации (от 1 до 6 месяцев). Организм привыкает к правильному положению. Можно постепенно расширять двигательную активность и усложнять упражнения под контролем специалиста. На этом этапе формируется новый двигательный стереотип.
  3. Период поддержания (пожизненно). Здоровые привычки, правильная эргономика и регулярная физическая активность должны стать неотъемлемой частью вашей жизни. Это лучшая профилактика рецидивов и залог здоровья опорно-двигательного аппарата на долгие годы.

Помните, что мануальная терапия дает вам уникальный шанс «перезагрузить» свое тело. Ваша задача — воспользоваться этим шансом и с помощью упражнений и самодисциплины сохранить и приумножить достигнутый результат.

Список литературы

  1. Иваничев Г. А. Мануальная медицина: учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
  2. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.
  3. Белова А. Н. (ред.) Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. В 2 томах. — М.: Антидор, 1999.
  4. Тревелл Дж. Г., Саймонс Д. Г. Миофасциальная боль и дисфункция: руководство по триггерным точкам. Т. 1. Верхняя половина тела. — Williams & Wilkins, 1999. — 1038 с.
  5. Клинические рекомендации «Боль в нижней части спины». Разработчик: Российское общество по изучению боли. — М., 2018.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы мануальным терапевтам

Все консультации мануальных терапевтов


Безопасна ли мануальная терапия для пожилых людей?

Здравствуйте. Моей маме 70 лет, и у неё боли в спине. Насколько...

Как часто нужно посещать мануального терапевта для лечения остеохондроза?

Здравствуйте. У меня остеохондроз, и мне посоветовали пройти...

Можно ли вылечить сколиоз с помощью мануальной терапии?

Здравствуйте. У меня диагностировали сколиоз, и врачи...

Врачи мануальные терапевты

Все мануальные терапевты


Мануальный терапевт

Волгоградский государственный медицинский университет

Стаж работы: 35 л.

Мануальный терапевт, Невролог

Казанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 40 л.

Мануальный терапевт, Невролог

Уральский Государственный Медицинский Институт

Стаж работы: 50 л.