Восстановление правильного изгиба спины при кифозе методами мануальной терапии




Солонкин Павел Геннадьевич

Автор:

Солонкин Павел Геннадьевич

Мануальный терапевт, Невролог

01.12.2025
4 мин.

Восстановление правильного изгиба спины при кифозе методами мануальной терапии является эффективным и безопасным подходом в рамках комплексного лечения. Кифоз, или, как его часто называют, «круглая спина», — это не просто эстетический недостаток, а серьезное нарушение биомеханики позвоночника, которое может приводить к болям, ограничению подвижности и нарушению работы внутренних органов. Мануальная терапия направлена на работу с первопричинами этого состояния: мышечными спазмами, блокировкой движений в позвоночных сегментах и нарушенным двигательным стереотипом. Этот метод позволяет вернуть позвоночнику подвижность и создать условия для формирования правильной осанки.

Что такое кифоз и почему он возникает

Кифоз представляет собой избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади. В норме у каждого человека есть физиологический грудной кифоз, но при патологии этот изгиб становится чрезмерным. Такое состояние часто развивается в подростковом возрасте из-за быстрого роста и слабой мышечной системы, но может возникнуть и у взрослых. Понимание причин крайне важно для правильного подхода к лечению.

Основные факторы, способствующие развитию кифотической деформации:

  • Постуральные нарушения: Длительное пребывание в неправильной позе, например, при работе за компьютером или использовании смартфона, приводит к ослаблению мышц спины и перенапряжению мышц груди.
  • Слабость мышечного корсета: Недостаточное развитие мышц, поддерживающих позвоночник в вертикальном положении, не позволяет им справляться с нагрузкой.
  • Структурные изменения: В некоторых случаях кифоз вызван аномалиями развития позвонков (например, при болезни Шейермана-Мау) или последствиями травм.
  • Психологические факторы: Неуверенность в себе, особенно у подростков, может неосознанно заставлять человека сутулиться, что со временем закрепляется на физическом уровне.

В результате формируется порочный круг: сутулость ослабляет мышцы спины, а слабые мышцы не могут удержать правильную осанку, усугубляя кифоз.

Роль мануальной терапии в коррекции кифотической деформации

Мануальная терапия при кифозе работает не с симптомом (сутулостью), а с его глубинными причинами на уровне опорно-двигательного аппарата. В отличие от общего массажа, который воздействует преимущественно на мышцы, мануальный терапевт работает комплексно с суставами позвоночника, связками и глубокими мышечными слоями. Основная задача — восстановить нормальную подвижность в тех сегментах позвоночника, которые оказались «заблокированы» и не участвуют в движении.

Ключевые цели мануального воздействия при кифозе:

  1. Устранение функциональных блоков. Специалист с помощью мягких техник возвращает подвижность межпозвонковым суставам грудного отдела. Это снимает избыточную нагрузку с других отделов позвоночника, в частности с поясничного и шейного отделов.
  2. Снятие мышечного спазма. При кифозе грудные мышцы, как правило, укорочены и спазмированы, а мышцы спины — растянуты и ослаблены. Мануальная терапия помогает нормализовать тонус этих мышечных групп.
  3. Улучшение кровообращения и питания тканей. Восстановление подвижности и снятие спазмов улучшает приток крови к мышцам и межпозвонковым дискам, что способствует их регенерации.
  4. Коррекция двигательного стереотипа. Устранив блоки и спазмы, мануальный терапевт создает условия для того, чтобы тело могло двигаться правильно. Это основа для последующего закрепления результата с помощью лечебной физкультуры.

Основные методики мануального воздействия при кифозе

Для коррекции кифотической осанки специалист использует арсенал мягких и безопасных техник. Важно понимать, что современная мануальная терапия редко прибегает к резким и болезненным манипуляциям. Процедуры проводятся плавно, с учетом индивидуальных особенностей пациента и его болевого порога.

Вот несколько ключевых техник, применяемых для восстановления изгиба спины:

  • Мобилизация. Это ритмичные, повторяющиеся движения небольшой амплитуды, направленные на постепенное увеличение подвижности в суставах позвоночника. Техника позволяет мягко и безболезненно устранить функциональные блоки.
  • Мягкотканные техники (миофасциальный релиз). Специалист работает с мышцами и фасциями (соединительнотканными оболочками мышц), чтобы снять напряжение, устранить уплотнения и вернуть тканям эластичность. Это особенно важно для укороченных грудных мышц.
  • Постизометрическая релаксация (ПИР). Один из самых эффективных методов для расслабления спазмированных мышц. Он основан на сочетании кратковременного напряжения мышцы пациентом и ее последующего пассивного растяжения специалистом. ПИР позволяет безопасно и глубоко проработать даже самые напряженные участки.

Этапы восстановления позвоночника: чего ожидать от курса лечения

Восстановление правильной осанки — это процесс, требующий времени и активного участия пациента. Курс мануальной терапии обычно делится на несколько логических этапов, каждый из которых имеет свои цели. Понимание этих этапов поможет правильно настроиться на лечение и оценить его эффективность.

Для наглядности этапы лечения можно представить в виде таблицы.

Этап Цель Примерная продолжительность и частота сеансов Действия специалиста и пациента
1. Диагностика и подготовка Оценить состояние позвоночника, выявить ключевые блоки и спазмы, подготовить ткани к более глубокому воздействию. 2–4 сеанса, 1–2 раза в неделю. Врач проводит осмотр, функциональные тесты. Используются самые мягкие техники для снятия острого напряжения. Пациент получает первые рекомендации по самокоррекции позы.
2. Активная коррекция Устранение функциональных блоков в грудном отделе, восстановление нормального мышечного тонуса. 5–8 сеансов, 1 раз в неделю. Применяется весь арсенал техник (мобилизация, ПИР). Начинается подключение базовых упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) для укрепления мышц спины.
3. Стабилизация результата Закрепление достигнутого эффекта, формирование нового двигательного стереотипа. 2–4 сеанса, 1 раз в 2–3 недели. Сеансы мануальной терапии становятся поддерживающими. Основной акцент смещается на самостоятельную работу пациента: регулярное выполнение комплекса ЛФК, контроль осанки в течение дня.

Безопасность и противопоказания: когда мануальная терапия не применяется

Безопасность — ключевой приоритет в мануальной терапии. Перед началом курса лечения квалифицированный специалист всегда проводит тщательный опрос и осмотр, чтобы исключить состояния, при которых такое воздействие может быть вредным. Многих пациентов беспокоит возможность осложнений, однако при правильном выполнении техник опытным врачом риски минимальны.

Существует ряд абсолютных противопоказаний, при которых мануальная терапия не проводится:

  • Злокачественные новообразования любой локализации.
  • Острые инфекционные заболевания, в том числе туберкулез.
  • Свежие травмы позвоночника и суставов.
  • Острые нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения.
  • Воспалительные заболевания позвоночника (например, болезнь Бехтерева в острой стадии).
  • Тяжелый остеопороз, при котором кости становятся хрупкими.
  • Психические заболевания в стадии обострения.

Обязательно сообщите врачу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и перенесенных операциях перед началом курса.

Комплексный подход: почему одной мануальной терапии недостаточно

Важно понимать, что мануальная терапия — это мощный инструмент для «перезагрузки» опорно-двигательного аппарата, но не волшебная таблетка. Сеансы у специалиста создают идеальные условия для исправления осанки: снимают боль, возвращают подвижность, убирают спазмы. Однако для долгосрочного результата необходима активная работа самого пациента.

После того как мануальный терапевт «освободил» позвоночник, его нужно зафиксировать в правильном положении с помощью сильного и сбалансированного мышечного корсета. Именно для этого необходима лечебная физкультура (ЛФК). Специально подобранные упражнения укрепляют ослабленные мышцы спины и растягивают укороченные мышцы груди. Без регулярной лечебной физкультуры тело со временем вернется к привычному, пусть и неправильному, положению. Таким образом, наиболее эффективная стратегия восстановления правильного изгиба спины — это синергия мануальной терапии и ЛФК, подкрепленная постоянным самоконтролем осанки в повседневной жизни.

Список литературы

  1. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 568 с.
  2. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. — Иваново: МИК, 2008. — 112 с.
  3. Иваничев Г.А. Мануальная медицина: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
  4. Lewit, K. Manipulative Therapy: Musculoskeletal Medicine. — Churchill Livingstone, 2010. — 464 p.
  5. Greenman, P.E. Principles of Manual Medicine. — Lippincott Williams & Wilkins, 2003. — 582 p.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы мануальным терапевтам

Все консультации мануальных терапевтов


Безопасна ли мануальная терапия для пожилых людей?

Здравствуйте. Моей маме 70 лет, и у неё боли в спине. Насколько...

Можно ли вылечить сколиоз с помощью мануальной терапии?

Здравствуйте. У меня диагностировали сколиоз, и врачи...

Как часто нужно посещать мануального терапевта для лечения остеохондроза?

Здравствуйте. У меня остеохондроз, и мне посоветовали пройти...

Врачи мануальные терапевты

Все мануальные терапевты


Мануальный терапевт, Невролог

Казанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 38 л.

Мануальный терапевт, Невролог

Уральский Государственный Медицинский Институт

Стаж работы: 48 л.

Мануальный терапевт

Волгоградский государственный медицинский университет

Стаж работы: 33 л.