Постизометрическая релаксация (ПИР) для мышц спины при кифозе и лордозе

Постизометрическая релаксация (ПИР) для мышц спины — это один из наиболее мягких и эффективных методов мануальной терапии, который применяется при кифозе и лордозе для восстановления нормального мышечного тонуса и увеличения подвижности позвоночника. Суть методики заключается в сочетании кратковременного изометрического напряжения мышцы (напряжения без движения) с последующим пассивным ее растяжением. Этот подход позволяет бережно и глубоко проработать спазмированные и укороченные мышечные волокна, которые являются одной из ключевых причин нарушения осанки и болевого синдрома.

Что такое постизометрическая релаксация и как она работает

Постизометрическая релаксация — это лечебная техника, основанная на физиологических рефлексах нашего тела. Метод использует естественную реакцию мышцы на напряжение: после интенсивной статической работы наступает фаза рефлекторного расслабления, во время которой мышечные волокна становятся более податливыми к растяжению. Специалист использует этот короткий промежуток времени, чтобы безопасно и эффективно увеличить длину мышцы.

Процесс работает следующим образом: мозг посылает сигнал мышце на сокращение. В ответ на это напряжение активируются специальные рецепторы в сухожилиях (сухожильные органы Гольджи), которые при достижении определенного порога напряжения посылают в мозг сигнал о необходимости расслабления, чтобы предотвратить травму. Этот защитный механизм и лежит в основе ПИР. Когда специалист просит пациента совершить движение против сопротивления, он целенаправленно активирует этот рефлекс. Сразу после прекращения усилия наступает фаза глубокого расслабления, позволяющая растянуть мышцу гораздо эффективнее, чем при обычной пассивной растяжке.

Роль ПИР в коррекции кифоза: фокус на грудной отдел

При кифозе (сутулости) наблюдается характерный мышечный дисбаланс: грудные мышцы и верхняя часть трапециевидных мышц находятся в состоянии хронического напряжения и укорочения, в то время как мышцы между лопатками (ромбовидные) и нижняя часть трапециевидных мышц ослаблены и растянуты. Постизометрическая релаксация позволяет целенаправленно работать с первой группой мышц.

Цель ПИР при кифозе — снять избыточное напряжение с мышц, которые «стягивают» плечи вперед и вниз, усугубляя изгиб позвоночника. Процедура помогает:

• Расслабить и удлинить большие и малые грудные мышцы, что позволяет плечам развернуться и занять правильное положение.
• Снять напряжение с мышц шеи и верхней части спины, которые часто перегружены из-за неправильного положения головы.
• Увеличить подвижность в грудном отделе позвоночника, подготавливая его к последующим упражнениям на укрепление ослабленных мышц.

Таким образом, постизометрическая релаксация является важным подготовительным этапом в комплексной коррекции кифотической осанки, создавая условия для восстановления правильного мышечного баланса.

Применение постизометрической релаксации при лордозе поясничного отдела

Гиперлордоз, или чрезмерный прогиб в пояснице, также связан с дисбалансом мышечного тонуса. Как правило, в напряжении находятся мышцы-разгибатели спины (поясничная часть), квадратная мышца поясницы и подвздошно-поясничная мышца. Одновременно с этим ослаблены мышцы брюшного пресса и ягодичные мышцы, которые не могут обеспечить достаточную стабилизацию таза.

Применение ПИР при лордозе направлено на расслабление перенапряженных мышечных групп, которые тянут таз вперед, усиливая прогиб в пояснице. Ключевыми задачами методики являются:

• Удлинение подвздошно-поясничной мышцы, которая является одним из главных «виновников» наклона таза вперед.
• Снятие спазма с квадратной мышцы поясницы и разгибателей спины, что уменьшает болевые ощущения и компрессию на позвонки.
• Восстановление нормальной амплитуды движений в тазобедренных суставах и поясничном отделе.

После курса процедур постизометрической релаксации пациенту становится легче выполнять упражнения для укрепления мышц живота и ягодиц, так как уходят скованность и боль, мешавшие правильной технике.

Основные этапы проведения процедуры ПИР специалистом

Сеанс постизометрической релаксации — это совместная работа специалиста и пациента, где пациент выполняет активную роль под полным контролем врача. Важно понимать, что методика не подразумевает резких движений или боли. Ниже представлена последовательность действий во время процедуры.

Этот цикл повторяется 3–5 раз для каждой целевой мышцы. Весь процесс абсолютно контролируемый и безопасный, так как сила напряжения и глубина растяжения определяются ощущениями самого пациента и опытом специалиста.

Отличия ПИР от массажа и обычной растяжки

Хотя все три метода направлены на работу с мышцами, их механизмы и цели существенно различаются. Чтобы лучше понять уникальность постизометрической релаксации, полезно сравнить эти подходы. Вот ключевые различия между методиками.

Показания и противопоказания к проведению постизометрической релаксации

Как и любая лечебная методика, ПИР имеет свои показания и ограничения. Решение о необходимости и возможности применения этой техники принимает исключительно врач после осмотра и диагностики. Постизометрическая релаксация эффективна не только при кифозе и лордозе, но и при широком спектре проблем опорно-двигательного аппарата.

Основные показания:

• Мышечно-тонические синдромы (локальные мышечные спазмы, триггерные точки).
• Боли в спине, шее, пояснице, связанные с мышечным напряжением.
• Нарушения осанки (кифоз, лордоз, сколиоз) в составе комплексной терапии.
• Ограничение подвижности в суставах из-за укорочения окружающих мышц (контрактуры).
• Головные боли напряжения.
• Реабилитация после травм и операций для восстановления эластичности мышц.

Абсолютные и относительные противопоказания:

• Острые воспалительные процессы в организме, повышенная температура.
• Острый период после травмы (разрывы мышц, связок, переломы).
• Онкологические заболевания в области воздействия.
• Тромбозы и тромбофлебиты.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Кожные заболевания в зоне проведения процедуры.
• Выраженный остеопороз.

Проведение постизометрической релаксации требует глубоких знаний анатомии и физиологии, поэтому доверять процедуру можно только квалифицированному специалисту — врачу мануальной терапии, реабилитологу или врачу ЛФК.

Чего ожидать от курса ПИР: реалистичные результаты и сроки

Постизометрическая релаксация дает ощутимый эффект уже после первого сеанса: многие пациенты отмечают уменьшение боли, чувство легкости и увеличение объема движений. Однако для достижения стойкого результата необходим курсовой подход. Важно понимать, что ПИР — это не самостоятельный метод лечения искривлений позвоночника, а часть комплексной программы.

Первоочередная задача курса — устранить патологическое мышечное напряжение, которое мешает телу занять правильное положение. После того как спазмированные мышцы расслаблены, в программу реабилитации обязательно включаются упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) для укрепления ослабленных мышечных групп. Только такой подход позволяет закрепить полученный результат и сформировать новый, правильный двигательный стереотип.

Стандартный курс обычно включает от 5 до 10 сеансов с периодичностью 1–3 раза в неделю. Длительность и частота процедур определяются индивидуально. Результатом грамотно проведенного курса ПИР в сочетании с ЛФК становится не только уменьшение сутулости или прогиба в пояснице, но и улучшение общего самочувствия, снижение утомляемости и профилактика обострений боли в спине.

Список литературы

1. Иваничев Г.А. Мануальная медицина: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
2. Ситель А.Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей. — М.: БИНОМ, 2016. — 560 с.
3. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. — Иваново: МИК, 2008. — 112 с.
4. Janda V. Muscle Function Testing. — London: Butterworths, 1983. — 293 p.
5. Lewit K. Manipulative Therapy in Rehabilitation of the Locomotor System. — 3rd ed. — London: Butterworth-Heinemann, 1999. — 400 p.
6. Chaitow L., DeLany J. Clinical Application of Neuromuscular Techniques, Volume 2: The Lower Body. — Churchill Livingstone, 2002. — 656 p.