Как избавиться от боли в шее при сидячей работе с помощью мануальной терапии

Избавиться от боли в шее при сидячей работе с помощью мануальной терапии — это реальная и достижимая цель для миллионов офисных сотрудников. Постоянное напряжение, дискомфорт, скованность и головные боли, связанные с шейным отделом позвоночника, не являются нормой, с которой нужно мириться. Это сигнал организма о том, что опорно-двигательному аппарату требуется помощь. Мануальная терапия (МТ) предлагает комплексный подход, направленный не на маскировку симптомов, а на устранение первопричины боли — функциональных нарушений в позвоночнике и мышцах, вызванных длительной статической нагрузкой.

Почему возникает боль в шее у офисных сотрудников

Основная причина кроется в длительном нахождении в однообразной, зачастую неправильной позе. Шейный отдел позвоночника — самый подвижный и одновременно самый уязвимый. Когда вы часами сидите, склонив голову к монитору или документам, возникает целый каскад негативных изменений. Понимание этого механизма — первый шаг к осознанному лечению.

• Статическое перенапряжение мышц. Чтобы удерживать голову весом 4–5 кг в наклонном положении, мышцы шеи и надплечий находятся в постоянном напряжении. Они не сокращаются и не расслабляются, как при движении, а застывают в одном состоянии. Это нарушает их кровоснабжение, приводит к накоплению продуктов обмена (например, молочной кислоты) и вызывает ноющую боль.
• Формирование мышечных спазмов и триггерных точек. Хроническое напряжение приводит к тому, что отдельные участки мышечных волокон спазмируются, образуя болезненные уплотнения — триггерные точки. Эти точки могут вызывать не только локальную боль, но и отраженную, которая отдает в голову, плечо или руку.
• Функциональные блоки в суставах позвоночника. Длительная неправильная нагрузка ограничивает нормальную подвижность в межпозвонковых суставах. Возникает так называемый функциональный блок — обратимое ограничение движения в суставе. Это проявляется ощущением скованности, хрустом при поворотах головы и усиливает болевой синдром.
• Нарушение биомеханики. Организм пытается адаптироваться к неправильной позе, что приводит к изменению всего двигательного стереотипа. Нагрузка на позвоночник и мышцы распределяется неравномерно, одни мышцы ослабевают и растягиваются, другие — укорачиваются и спазмируются. Это создает порочный круг, усугубляя проблему.

Что такое мануальная терапия и как она помогает при боли в шее

Мануальная терапия — это система лечебных приемов, выполняемых руками врача, для диагностики и лечения нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Важно отличать ее от классического массажа. Если массаж преимущественно работает с мышцами и мягкими тканями, то мануальная терапия (МТ) воздействует комплексно: на суставы, связки и мышцы, восстанавливая их нормальное функционирование и взаиморасположение.

При боли в шее, вызванной сидячей работой, задачи мануального терапевта заключаются в следующем:

• Устранение функциональных блоков. С помощью специальных техник врач мягко и точно восстанавливает нормальный объем движений в суставах шейного отдела позвоночника. Это мгновенно снижает ощущение скованности.
• Снятие мышечного спазма. Применяя техники постизометрической релаксации (ПИР) и миофасциального релиза, специалист добивается глубокого расслабления перенапряженных мышц. Это улучшает кровообращение в них и снимает боль.
• Восстановление правильной биомеханики. Устранив блоки и спазмы, мануальный терапевт помогает «переобучить» мышечно-суставной аппарат, возвращая ему правильный двигательный паттерн. В результате нагрузка на шейный отдел распределяется равномерно, что предотвращает рецидивы.

Основные методы мануальной терапии, применяемые для шейного отдела

В арсенале современного мануального терапевта есть множество техник. Выбор конкретных методов зависит от состояния пациента, выраженности симптомов и причины боли. Для шейного отдела чаще всего применяются мягкие, щадящие методики.

Вот несколько ключевых техник, которые использует специалист:

• Мобилизация. Это ритмичные, повторяющиеся движения в суставе, выполняемые врачом в пределах его физиологического барьера. Цель — постепенно увеличить объем движений, растянуть напряженные ткани вокруг сустава и устранить функциональный блок. Это очень мягкая и безопасная техника.
• Постизометрическая релаксация (ПИР). Уникальный метод, использующий собственные рефлексы организма. Пациент на короткое время напрягает определенную мышцу против сопротивления врача, а затем, в фазе расслабления, врач выполняет ее пассивное растяжение. ПИР позволяет эффективно и безболезненно снимать даже самые глубокие мышечные спазмы.
• Миофасциальный релиз. Это техника воздействия на фасции — соединительнотканные оболочки, которые покрывают мышцы и органы. При перенапряжении фасции могут «слипаться» и ограничивать движение мышц. Врач с помощью мягкого давления и растяжения освобождает эти ткани, восстанавливая их эластичность и подвижность.
• Манипуляция (траст). Это короткое, быстрое и низкоамплитудное движение, которое может сопровождаться характерным щелчком (кавитацией). Его цель — одномоментное снятие функционального блока в суставе. В области шеи эта техника применяется с особой осторожностью, только по строгим показаниям и после тщательной диагностики. Большинство современных специалистов отдают предпочтение более мягким мобилизационным техникам.

Как проходит сеанс мануальной терапии: от диагностики до рекомендаций

Многих пациентов беспокоит неизвестность, связанная с первым визитом к мануальному терапевту. Важно понимать, что сеанс — это четко структурированный процесс, направленный на вашу безопасность и достижение результата. Все манипуляции выполняются в пределах физиологического барьера суставов и, как правило, безболезненны. Легкий дискомфорт может ощущаться при работе с триггерными точками, но он быстро проходит.

Типичный сеанс мануальной терапии включает три основных этапа:

1. Диагностика. Лечение начинается не с самой процедуры, а с тщательного опроса и осмотра. Врач расспросит о характере боли, условиях ее возникновения, образе жизни. Затем проведет визуальный осмотр (оценит осанку, положение головы и плеч) и пальпацию (прощупает мышцы и костные структуры для выявления спазмов, уплотнений и болезненных зон). Ключевой этап — проведение функциональных тестов: врач попросит вас выполнить различные движения головой, чтобы оценить объем движений в суставах и выявить ограничения. При необходимости могут потребоваться данные МРТ или рентгена.
2. Лечебное воздействие. На основе полученных данных врач составляет индивидуальный план лечения. Сам сеанс включает применение описанных выше техник (мобилизации, ПИР, миофасциального релиза). Специалист работает мягко и постоянно контролирует вашу реакцию. Главный принцип — не навредить.
3. Рекомендации. Мануальная терапия дает мощный толчок к выздоровлению, но для закрепления эффекта необходимы ваши собственные усилия. После сеанса врач обязательно даст рекомендации по организации рабочего места, подберет индивидуальные упражнения для укрепления мышц шеи и саморастяжки, посоветует, как правильно делать перерывы в работе.

Курс лечения обычно состоит из нескольких сеансов. Их количество индивидуально и зависит от давности и сложности проблемы, в среднем это 3–10 процедур.

Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии

Несмотря на высокую эффективность, мануальная терапия является серьезным медицинским вмешательством и имеет свои ограничения. Ключевым фактором безопасности является обращение к квалифицированному врачу, который сможет правильно оценить ваше состояние и определить, подходит ли вам этот метод лечения.

Для вашего удобства основные показания и противопоказания сведены в таблицу.

Также существуют относительные противопоказания (например, большие грыжи дисков, выраженный остеопороз), при которых решение о проведении мануальной терапии принимается врачом индивидуально после оценки всех рисков.

Как закрепить результат и предотвратить возвращение боли

Пройти курс мануальной терапии — это половина дела. Чтобы боль в шее не вернулась, необходимо изменить привычки, которые к ней привели. Без коррекции образа жизни и эргономики рабочего места эффект от лечения будет временным. Долгосрочный результат зависит от совместных усилий врача и пациента.

Вот ключевые шаги для профилактики рецидивов:

• Организация рабочего места. Монитор должен находиться прямо перед глазами на уровне взгляда, чтобы не приходилось наклонять или задирать голову. Локти должны лежать на столе или подлокотниках под углом около 90 градусов. Спина должна опираться на спинку стула.
• Регулярные перерывы. Каждые 45–60 минут делайте короткий перерыв на 5–10 минут. Встаньте, походите, сделайте простую гимнастику для шеи (плавные наклоны и повороты головы без резких движений).
• Лечебная физкультура (ЛФК). Регулярно выполняйте комплекс упражнений, рекомендованный врачом. Цель ЛФК — укрепить глубокие мышцы шеи, которые стабилизируют позвоночник, и растянуть спазмированные поверхностные мышцы. Сильный мышечный корсет — лучшая защита от боли.
• Контроль стресса. Хронический стресс усиливает мышечное напряжение. Найдите подходящие вам способы релаксации: прогулки, дыхательные практики, хобби.
• Правильный сон. Используйте ортопедическую подушку, которая обеспечивает правильную поддержку шеи во время сна.

Боль в шее при сидячей работе — это не приговор, а решаемая проблема. Компетентный подход с использованием мануальной терапии, дополненный вашей собственной заботой о здоровье, позволяет не просто снять симптомы, а вернуть свободу движений и высокое качество жизни.

Список литературы

1. Ситель А.Б. Мануальная терапия. Руководство для врачей. — М.: БИНОМ, 2016. — 488 с.
2. Неврология. Национальное руководство / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
3. Иваничев Г.А. Мануальная медицина. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
4. Lewit K. Manipulative Therapy in Rehabilitation of the Locomotor System. — 3rd ed. — London: Butterworth-Heinemann, 1999. — 456 p.
5. Travell J.G., Simons D.G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1. Upper Half of Body. — 2nd ed. — Baltimore: Williams & Wilkins, 1999. — 1038 p.