Постизометрическая релаксация для снятия спазмов при невралгии

Постизометрическая релаксация для снятия спазмов при невралгии является одним из самых эффективных и безопасных методов мануальной терапии. Эта методика направлена на расслабление перенапряженных мышц, которые часто становятся причиной или следствием боли при ущемлении нерва. Суть ПИР заключается в мягком воздействии на мышцы через чередование кратковременного изометрического напряжения и пассивного растяжения, что позволяет разорвать порочный круг «боль — спазм — боль», восстановить нормальный мышечный тонус и уменьшить компрессию нервных волокон.

Что такое постизометрическая релаксация и как она работает при невралгии

Постизометрическая релаксация (ПИР) — это лечебная техника, основанная на нейрофизиологических механизмах работы мышц. Сам термин означает «расслабление после изометрического напряжения». Изометрическое напряжение — это сокращение мышцы без изменения ее длины, то есть без движения в суставе. После такого короткого, дозированного усилия мышца рефлекторно расслабляется на более глубоком уровне, чем в обычном состоянии. Именно этот момент «терапевтического окна» специалист использует для мягкого и безболезненного растяжения мышцы, увеличивая ее эластичность и снимая спазм.

При невралгии основной механизм боли часто связан с мышечным спазмом. Спазмированная мышца становится плотной и укороченной, она может сдавливать проходящий рядом или сквозь нее нерв, вызывая острую, стреляющую боль. Кроме того, сама боль заставляет мышцы напрягаться еще сильнее, создавая замкнутый круг. Постизометрическая релаксация позволяет целенаправленно воздействовать на эту проблему. Снимая мышечное напряжение, метод уменьшает давление на нерв, что приводит к снижению болевого синдрома, улучшению кровообращения в пораженной области и восстановлению подвижности.

Основные принципы и фазы выполнения ПИР

Процедура постизометрической релаксации проводится специалистом и требует активного участия пациента, который выполняет команды врача. Эффективность метода строится на точном соблюдении последовательности действий и правильной дозировке нагрузки. Важно отметить, что все движения выполняются плавно и без боли. Специалист постоянно контролирует состояние пациента и не превышает комфортный порог натяжения.

Процесс выполнения ПИР можно разделить на несколько ключевых фаз, которые циклично повторяются для каждой прорабатываемой мышцы:

• Фаза 1: Предварительное растяжение. Специалист мягко растягивает спазмированную мышцу до появления первого легкого ощущения натяжения или минимального дискомфорта. Это исходное положение для начала работы.
• Фаза 2: Изометрическое напряжение. Пациенту дается команда совершить легкое движение в сторону, противоположную растяжению, в то время как специалист удерживает часть тела, не давая движению произойти. Например, при работе с мышцами шеи пациента просят слегка надавить головой на руку врача. Усилие должно быть минимальным (около 10–20% от максимального) и длиться 7–10 секунд. Важнейший элемент этой фазы — задержка дыхания на вдохе.
• Фаза 3: Релаксация. После напряжения пациент делает выдох и полностью расслабляет мышцу на 2–3 секунды. В этот момент и наступает рефлекторное постизометрическое расслабление.
• Фаза 4: Повторное растяжение. Используя фазу расслабления, специалист плавно и без усилия увеличивает растяжение мышцы до нового барьера, фиксируя ее в этом положении на 10–15 секунд.

Этот цикл повторяется от 3 до 5 раз для каждой целевой мышцы, что позволяет постепенно и безопасно увеличить ее длину и снять патологическое напряжение.

Эффективность постизометрической релаксации при различных видах невралгии

Методика ПИР показывает высокую эффективность при невралгиях, в патогенезе которых значительную роль играет мышечно-тонический синдром. Однако для каждого вида невралгии существуют свои особенности применения техники. Цели и задачи метода будут различаться в зависимости от локализации пораженного нерва.

Для наглядности рассмотрим применение постизометрической релаксации при самых распространенных типах невралгии в таблице ниже.

Преимущества и возможные противопоказания

Как и любой лечебный метод, постизометрическая релаксация имеет свои сильные стороны и ограничения. Важно понимать, что решение о применении ПИР принимает только врач после тщательной диагностики и исключения состояний, при которых данная методика может быть вредна.

Вот основные преимущества постизометрической релаксации:

• Безопасность и мягкость. ПИР относится к «мягким» техникам мануальной терапии, исключающим резкие движения, толчки и болевые ощущения.
• Высокая точность воздействия. Метод позволяет целенаправленно работать с конкретной мышцей или даже ее частью, не затрагивая соседние ткани.
• Активное участие пациента. Пациент контролирует силу напряжения, что делает процедуру максимально комфортной и безопасной.
• Быстрый эффект. Облегчение боли и увеличение объема движений часто наступают уже после первого сеанса.
• Минимальное количество побочных эффектов. При правильном выполнении техника не вызывает осложнений.

Несмотря на высокую безопасность, существует ряд противопоказаний для проведения ПИР:

• острые воспалительные процессы в организме (лихорадка);
• инфекционные заболевания кожи и мягких тканей в зоне воздействия;
• тромбоз, тромбофлебит;
• онкологические заболевания в области предполагаемого воздействия;
• тяжелые стадии остеопороза;
• свежие травмы (переломы, разрывы связок и мышц);
• декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Отличия ПИР от классического массажа и растяжки

Многие пациенты ошибочно полагают, что постизометрическая релаксация — это разновидность массажа или стретчинга. Хотя все эти методы направлены на работу с мышцами, их механизмы, цели и техники кардинально различаются. Понимание этих различий помогает оценить уникальность и специфику ПИР.

Сравним эти три методики по ключевым параметрам в следующей таблице.

Чего ожидать от сеанса и можно ли выполнять ПИР самостоятельно

Сеанс постизометрической релаксации обычно длится от 20 до 40 минут, в зависимости от количества зон, требующих проработки. Во время процедуры специалист проводит диагностику, определяет, какие именно мышцы находятся в состоянии спазма и вызывают боль, после чего приступает непосредственно к выполнению техники. Пациент лежит в удобной позе, а врач фиксирует его конечности или туловище и дает четкие команды по напряжению и расслаблению. Ощущения во время сеанса должны быть комфортными, без острой боли.

Многих пациентов волнует вопрос о возможности самостоятельного выполнения ПИР в домашних условиях. Важно понимать: полноценная постизометрическая релаксация, особенно при острой невралгии, должна проводиться только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение техники, неверный выбор мышцы или чрезмерное усилие могут усугубить спазм и усилить боль. Только врач может точно определить причину спазма и провести процедуру безопасно.

Тем не менее, после прохождения курса лечения и стабилизации состояния специалист может обучить пациента нескольким простым и безопасным упражнениям на основе принципов ПИР для поддержания результата и профилактики обострений. Это могут быть элементы саморелаксации для мышц шеи, плечевого пояса или поясницы. Но приступать к ним можно только после консультации и под руководством врача.

Список литературы

1. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. — М.: Медицина, 1993. — 511 с.
2. Иваничев Г.А. Мануальная медицина: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
3. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. — Иваново: МИК, 2008. — 112 с.
4. Travell J.G., Simons D.G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1. Upper Half of Body. — 2nd ed. — Baltimore: Williams & Wilkins, 1999. — 1038 p.
5. Chaitow L. Muscle Energy Techniques. — 4th ed. — Churchill Livingstone, 2013. — 352 p.
6. Гойденко В.С., Ситель А.Б., Галанов В.П. Мануальная терапия неврологических синдромов остеохондроза позвоночника. — М.: [б.и.], 1988. — 231 с.