Применение мягкотканных техник для лечения мышц после хлыстовой травмы




Фатнова Лилия Николаевна

Автор:

Фатнова Лилия Николаевна

Мануальный терапевт, Невролог

02.12.2025
4 мин.

Применение мягкотканных техник (МТТ) является одним из ключевых и наиболее эффективных направлений в лечении мышц после хлыстовой травмы шеи. Этот подход направлен не на симптоматическое обезболивание, а на работу с первопричиной дискомфорта — поврежденными и спазмированными мышечными и соединительными тканями. Мягкотканные техники позволяют бережно, но глубоко проработать пострадавшие структуры, запустить естественные процессы восстановления, вернуть мышцам эластичность и нормальный тонус, что приводит к устранению боли и восстановлению полного объема движений в шейном отделе позвоночника.

Что такое хлыстовая травма и почему страдают именно мышцы

Хлыстовая травма (ХТ) — это повреждение шеи, возникающее из-за резкого, быстрого движения головы вперед и назад, подобного удару хлыста. Чаще всего такая ситуация происходит при автомобильных авариях (даже на низкой скорости), но может случиться и при занятиях спортом или падениях. Важно понимать, что в момент травмы основной удар принимают на себя не кости, а мягкие ткани: мышцы, связки и фасции. Происходит их резкое перерастяжение, которое ведет к микроскопическим разрывам мышечных волокон. В ответ на повреждение организм запускает защитную реакцию — мышечный спазм. Мышцы напрягаются, чтобы стабилизировать поврежденный отдел и предотвратить дальнейшие травмы. Однако этот спазм, будучи изначально защитным механизмом, со временем сам становится источником боли, ограничивает подвижность и нарушает кровообращение в тканях, замедляя их заживление.

Ключевая проблема после хлыстовой травмы заключается в формировании порочного круга: боль усиливает спазм, а спазм, в свою очередь, поддерживает болевой синдром и мешает восстановлению. Мышцы теряют свою нормальную эластичность, в них могут формироваться болезненные уплотнения — триггерные точки. Именно на разрыв этого порочного круга и направлены мягкотканные техники.

Роль мягкотканных техник в восстановлении после ХТ

Основная задача мануальной терапии при последствиях хлыстовой травмы — это не «вправить» позвонки, как многие ошибочно полагают, а восстановить нормальную функцию мягких тканей. Мягкотканные техники (МТТ) — это совокупность приемов, направленных на работу с мышцами, фасциями, связками и кожей. В отличие от жестких манипуляций, они воздействуют деликатно, физиологично и безопасно, что особенно важно при травме шеи.

Цели применения МТТ при лечении последствий хлыстовой травмы:

  • Снятие мышечного спазма. Деликатное воздействие помогает расслабить перенапряженные мышцы, уменьшая их давление на нервные окончания и сосуды.
  • Устранение боли. Снижение мышечного напряжения напрямую ведет к уменьшению болевого синдрома.
  • Улучшение кровообращения. Расслабление мышц восстанавливает нормальный приток крови к поврежденным тканям, что ускоряет выведение продуктов воспаления и доставку питательных веществ, необходимых для заживления.
  • Восстановление эластичности тканей. Методики помогают вернуть мышцам и фасциям их естественную способность к растяжению, что необходимо для полного объема движений.
  • Профилактика образования рубцовой ткани. Правильная работа с тканями на этапе заживления предотвращает формирование грубых спаек и рубцов, которые могут ограничивать подвижность в будущем.
  • Восстановление правильного двигательного стереотипа. После травмы человек часто начинает неосознанно щадить шею, что формирует неправильные паттерны движения. МТТ помогают «переобучить» нервную систему и вернуть естественную биомеханику движений.

Основные виды мягкотканных техник для лечения хлыстовой травмы

В арсенале специалиста существует множество методов, и их выбор зависит от стадии процесса (острая, подострая, хроническая) и индивидуальных особенностей пациента. Все они основаны на глубоком знании анатомии и физиологии. Ниже представлены наиболее часто используемые и эффективные техники.

Название техники Суть метода Основная цель при хлыстовой травме
Постизометрическая релаксация (ПИР) Метод основан на чередовании кратковременного изометрического (без движения) напряжения мышцы пациентом против сопротивления специалиста и последующего пассивного растяжения этой мышцы специалистом. Очень мягкое и эффективное снятие мышечного спазма, увеличение объема движений без боли. Идеально подходит для работы с болезненными мышцами шеи.
Миофасциальный релиз (МФР) Это техники медленного и глубокого воздействия на фасции — соединительнотканные оболочки, покрывающие мышцы и органы. Специалист находит участки «слипания» фасций и мягко растягивает их. Восстановление скольжения между слоями тканей, устранение ощущения «скованности», улучшение общей подвижности шеи и плечевого пояса.
Ишемическая компрессия Локальное дозированное надавливание на триггерную точку (болезненное уплотнение в мышце) до тех пор, пока боль не уменьшится. Это вызывает временное обескровливание (ишемию) с последующим резким притоком крови. Деактивация триггерных точек, которые часто являются основным источником локальной и отраженной боли (например, головной боли).
Техники мышечной энергии Пациент активно участвует в процессе, совершая определенные движения или создавая напряжение в заданном направлении, в то время как специалист оказывает точное противодействие. Восстановление нормального тонуса ослабленных мышц, коррекция асимметрии мышечного напряжения, улучшение контроля над движениями.

Безопасность и противопоказания к применению мягкотканных техник

Многих пациентов беспокоит вопрос безопасности мануального воздействия на шею после травмы. Важно подчеркнуть: мягкотканные техники являются одним из самых безопасных методов лечения при условии, что их выполняет квалифицированный специалист (врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат), который провел тщательную диагностику. Перед началом лечения необходимо исключить серьезные повреждения, такие как переломы позвонков или нестабильность шейного отдела.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к проведению МТТ в области шеи:

  • Острый период травмы (первые 48–72 часа), когда преобладают отек и воспаление.
  • Подозрение на перелом или вывих позвонков.
  • Нестабильность шейного отдела позвоночника.
  • Онкологические заболевания в области воздействия.
  • Острые инфекционные процессы.
  • Тромбоз артерий шеи.
  • Выраженный остеопороз.

Именно поэтому самолечение или обращение к специалистам без медицинского образования после хлыстовой травмы категорически недопустимо. Только врач может определить, когда можно начинать лечение и какие именно мягкотканные техники будут наиболее эффективны и безопасны в конкретном случае.

Как проходит сеанс и чего ожидать пациенту

Процесс лечения с использованием мягкотканных техник всегда начинается с детального опроса и осмотра. Специалист оценивает объем движений в шее, определяет, какие мышцы спазмированы и болезненны, ищет наличие триггерных точек. Сам сеанс проходит в комфортном для пациента положении, чаще всего лежа.

Во время процедуры ощущения могут быть разными: от приятного чувства растяжения и тепла до умеренного дискомфорта при проработке особо напряженных участков или триггерных точек. Важнейшим условием является постоянная обратная связь с пациентом. Любые действия специалиста не должны вызывать острой, простреливающей боли. Задача — работать на грани комфорта, постепенно «уговаривая» мышцу расслабиться. После сеанса обычно ощущается легкость, увеличение объема движений и уменьшение боли. Иногда на следующий день может появиться легкая мышечная болезненность, похожая на ту, что бывает после тренировки — это нормальная реакция тканей на проработку.

Отличие мягкотканных техник от классического массажа

Хотя и МТТ, и массаж работают с телом через руки, их цели и методология принципиально различаются. Это сравнение поможет понять специфику лечения после хлыстовой травмы.

Критерий Классический массаж Мягкотканные техники (МТТ)
Основная цель Общее расслабление, улучшение кровообращения, снятие усталости. Терапевтическое воздействие на конкретную дисфункцию: устранение спазма, деактивация триггерных точек, восстановление подвижности.
Подход Работа по общим схемам (поглаживание, растирание, разминание) на больших мышечных группах. Высокоточная, целенаправленная работа с конкретными мышцами, фасциями, связками на основе предварительной диагностики.
Диагностика Обычно не включает специфическую мануальную диагностику мышечной дисфункции. Является неотъемлемой частью каждого сеанса. Специалист постоянно оценивает реакцию тканей.
Активность пациента Пациент пассивен. Часто требуется активное участие пациента (например, в техниках ПИР или мышечной энергии).

Таким образом, при лечении последствий ХТ классический массаж может быть полезен как вспомогательное средство для улучшения общего кровотока, но именно мягкотканные техники позволяют прицельно решить те биомеханические проблемы, которые лежат в основе боли и ограничения подвижности.

Список литературы

  1. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. — СПб.: Фолиант, 2008. — 400 с.
  2. Левит К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. — М.: Медицина, 1993. — 512 с.
  3. Тревелл Дж.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам. В 2 томах. Том 1. — М.: Медицина, 2005. — 1192 с.
  4. Spitzer W.O., Skovron M.L., Salmi L.R., et al. Scientific monograph of the Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders: redefining «whiplash» and its management // Spine. — 1995. — Vol. 20 (8S). — P. 1S-73S.
  5. Иваничев Г.А. Мануальная медицина: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы мануальным терапевтам

Все консультации мануальных терапевтов


Как часто нужно посещать мануального терапевта для лечения остеохондроза?

Здравствуйте. У меня остеохондроз, и мне посоветовали пройти...

Безопасна ли мануальная терапия для пожилых людей?

Здравствуйте. Моей маме 70 лет, и у неё боли в спине. Насколько...

Можно ли вылечить сколиоз с помощью мануальной терапии?

Здравствуйте. У меня диагностировали сколиоз, и врачи...

Врачи мануальные терапевты

Все мануальные терапевты


Мануальный терапевт

Волгоградский государственный медицинский университет

Стаж работы: 32 л.

Мануальный терапевт, Невролог

Уральский Государственный Медицинский Институт

Стаж работы: 47 л.

Мануальный терапевт, Невролог

Казанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 37 л.