Оценка риска инсульта по шкале CHA₂DS₂-VASc

Шкала CHA₂DS₂-VASc используется для оценки риска инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий, а также для принятия решений о необходимости антикоагулянтной терапии. Этот инструмент помогает врачам предсказать вероятность развития инсульта, основываясь на ряде клинических факторов.

Шкала CHA₂DS₂-VASc основана на учете различных факторов риска инсульта, включая возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний и другие особенности состояния пациента. Она является расширением предыдущей шкалы CHA₂DS₂, и помогает более точно оценить риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Пример шкалы CHA₂DS₂-VASc:

1. C (Congestive heart failure — хроническая сердечная недостаточность):

   • 1 балл за наличие хронической сердечной недостаточности.

2. H (Hypertension — гипертензия):

   • 1 балл за наличие артериальной гипертензии (повышенного давления).

3. A₂ (Age ≥ 75 лет):

   • 2 балла за возраст старше 75 лет.

4. D (Diabetes mellitus — сахарный диабет):

   • 1 балл за наличие диабета.

5. S₂ (Stroke — инсульт в анамнезе):

   • 2 балла за наличие инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА) в анамнезе.

6. V (Vascular disease — заболевания сосудов):

   • 1 балл за наличие заболеваний сосудов, таких как инфаркт миокарда, периферическая артериальная болезнь или аневризма аорты.

7. A (Age 65–74 лет):

   • 1 балл за возраст от 65 до 74 лет.

8. Sc (Sex category — пол):

   • Женщины получают дополнительный балл за пол (женщины получают 1 балл, мужчины не получают).

Как работает шкала CHA₂DS₂-VASc

Шкала CHA₂DS₂-VASc оценивает риск инсульта на основе 8 факторов. Каждый фактор имеет свой вес, и общий балл зависит от наличия этих факторов у пациента. Чем выше балл, тем выше риск инсульта. Общая сумма баллов используется для назначения подходящего лечения, включая антикоагулянтную терапию для снижения риска инсульта.

Оценка результатов:

• 0 баллов: Очень низкий риск инсульта, антикоагулянтная терапия не требуется (для мужчин).
• 1 балл: Низкий риск инсульта, решение о назначении антикоагулянтов принимается индивидуально, учитывая клиническую ситуацию.
• 2 балла и более: Умеренный или высокий риск инсульта, требуется назначение антикоагулянтной терапии для профилактики инсульта.

Почему важно оценивать риск инсульта по шкале CHA₂DS₂-VASc

• Ранняя профилактика инсульта: Шкала помогает врачам определить пациентов с высоким риском инсульта, для которых необходимо начать лечение для предотвращения инсульта.
• Определение стратегии лечения: На основе результатов шкалы можно принять решение о назначении антикоагулянтной терапии, что помогает снизить риск инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий.
• Улучшение прогноза: Раннее выявление пациентов с высоким риском инсульта позволяет снизить частоту инсультов и улучшить прогноз жизни пациентов.

Как использовать данный инструмент

Для использования шкалы CHA₂DS₂-VASc врач оценивает пациента по восьми параметрам, присваивая баллы за каждый из них. Итоговый балл позволяет понять, какой риск инсульта существует у пациента и какие меры профилактики следует предпринять.

Вы можете быстро оценить риск инсульта с помощью инструмента ниже на странице, который поможет более точно определить необходимое лечение и профилактику инсульта для вас или ваших пациентов.