Признаки употребления героина: как вовремя распознать зависимость у близкого

Заметить тревожные изменения в поведении близкого человека — тяжелое испытание, которое часто сопровождается растерянностью и страхом. Понимание того, какие именно признаки употребления героина существуют, является первым и критически важным шагом к оказанию помощи. Героиновая зависимость развивается стремительно и разрушительно влияет на все сферы жизни, поэтому способность вовремя распознать проблему может спасти здоровье и жизнь. Важно помнить, что зависимость — это болезнь, а не моральная слабость, и своевременное обращение к специалистам дает шанс на выздоровление. Данный материал поможет систематизировать знания о симптомах и подскажет, на что обращать внимание в первую очередь.

Физические изменения: на что обратить внимание во внешности и самочувствии

Физические признаки употребления героина являются наиболее очевидными, так как это вещество оказывает мощное воздействие на центральную нервную систему и организм в целом. Важно наблюдать не за одним симптомом, а за их совокупностью, поскольку некоторые из них могут быть похожи на проявления других заболеваний.

• Изменение зрачков. Один из самых характерных признаков — резкое сужение зрачков до размера точки (миоз), которые не реагируют на изменение освещения. После окончания действия наркотика зрачки, наоборот, могут быть аномально расширены (мидриаз).
• Состояние кожи. Кожа может стать бледной, сухой, с сероватым или желтушным оттенком. Часто появляется сильный зуд, особенно на лице и носу, что заставляет человека постоянно чесаться. В местах инъекций (вены на руках, ногах, в паху) появляются характерные следы — «дорожки», синяки, уплотнения, незаживающие ранки и абсцессы.
• Сонливость и заторможенность. Человек под действием героина выглядит очень сонным, его речь становится медленной, невнятной, «заплетающейся». Он может внезапно «отключаться» или засыпать прямо во время разговора, а затем просыпаться и продолжать, как ни в чем не бывало. Это состояние часто называют «киванием».
• Снижение веса. Зависимость приводит к потере аппетита, нарушению обмена веществ и, как следствие, к резкому и значительному похудению. Внешний вид становится изможденным и болезненным.
• Проблемы с пищеварением. Употребление опиоидов вызывает хронические запоры, тошноту и рвоту, особенно на начальных этапах.
• Снижение болевого порога. Под действием наркотика человек может не чувствовать боли от порезов, ожогов или ушибов, которые становятся заметны позже.
• Нарушение координации. Движения становятся неуверенными, шаткими, нарушается координация.

Поведенческие сигналы: как меняется образ жизни зависимого

Изменения в поведении часто становятся первым тревожным звонком для семьи. Зависимость полностью подчиняет себе волю человека, заставляя его жить от одной дозы до другой. Это неизбежно отражается на его поступках, привычках и социальных связях.

Ниже перечислены основные поведенческие маркеры, которые должны насторожить:

• Смена круга общения. Старые друзья и интересы уходят на второй план. Появляются новые, подозрительные знакомые, разговоры с которыми ведутся по телефону шепотом или в другой комнате.
• Скрытность и ложь. Человек становится замкнутым, избегает прямых разговоров, постоянно врет о том, где был и что делал. Любые вопросы о его жизни вызывают раздражение или агрессию.
• Финансовые проблемы. Для покупки наркотиков требуются большие деньги. Из дома начинают пропадать ценные вещи и сбережения. Человек постоянно просит деньги в долг под выдуманными предлогами, берет кредиты, которые не может вернуть.
• Потеря интереса к прежним занятиям. Хобби, учеба, работа, семейные обязанности перестают иметь какое-либо значение. Наблюдается полная апатия ко всему, что не связано с наркотиками.
• Изменение режима дня. Человек может спать днем и бодрствовать по ночам, или его циклы сна и бодрствования становятся хаотичными.
• Ношение одежды с длинными рукавами. Даже в теплую погоду зависимые часто носят закрытую одежду, чтобы скрыть следы от уколов на руках.
• Неряшливость. Пропадает забота о своем внешнем виде и личной гигиене.

Психоэмоциональные проявления: изменения в настроении и мышлении

Героин разрушительно действует на психику. Эмоциональное состояние зависимого человека становится крайне нестабильным и зависит от того, принял ли он дозу. Эти перепады настроения могут быть очень резкими и необъяснимыми для окружающих.

Ключевые психоэмоциональные признаки:

• Резкие смены настроения. Сразу после приема наркотика наступает состояние эйфории, благодушия, умиротворения. Человек становится необычно добрым и разговорчивым. Когда действие вещества заканчивается, на смену приходит раздражительность, апатия, депрессия или агрессия.
• Снижение когнитивных функций. Ухудшается память, особенно кратковременная. Снижается способность к концентрации внимания, логическому мышлению, решению простых задач.
• Эмоциональная холодность. Человек становится безразличным к чувствам и проблемам близких, теряет способность к сопереживанию.
• Неадекватные реакции. Смех или слезы без видимой причины, неспособность контролировать свои эмоции.

Косвенные признаки: предметы и улики, указывающие на употребление

Помимо изменений в самом человеке, на употребление героина могут указывать и определенные предметы, которые можно найти в его комнате, вещах или карманах. Обнаружение таких улик является серьезным поводом для беспокойства.

Вот список предметов, которые могут быть связаны с употреблением героина:

Различия в признаках в зависимости от способа употребления

Симптомы могут незначительно отличаться в зависимости от того, как именно человек употребляет героин. Хотя общий эффект на организм остается схожим, некоторые специфические признаки могут указать на конкретный способ.

Основные способы и их отличительные признаки:

• Инъекции. Самый распространенный способ. Главный признак — наличие следов от уколов (дорожек) на венах. Это наиболее опасный путь из-за высокого риска передозировки, заражения ВИЧ, гепатитами B и C, а также развития сепсиса.
• Курение (вдыхание паров). При таком способе героин нагревают на фольге и вдыхают дым через трубку. Характерных следов на теле нет, но могут наблюдаться хронический кашель, проблемы с дыханием, а также следы ожогов на пальцах или губах.
• Вдыхание через нос (инсуффляция). Порошок вдыхают носом. Этот способ также не оставляет видимых следов на теле, но часто приводит к хроническому насморку, носовым кровотечениям, повреждению слизистой оболочки и носовой перегородки.

Как отличить признаки зависимости от других состояний

Некоторые симптомы, такие как апатия, скрытность или смена настроения, могут быть характерны и для других состояний, например, для подросткового кризиса, депрессии или сильного стресса. Очень важно не делать поспешных выводов и не обвинять человека без веских оснований. Ключевое отличие героиновой зависимости — это наличие специфического синдрома, то есть совокупности признаков.

При депрессии, например, у человека тоже снижен фон настроения и нет интереса к жизни, но при этом отсутствуют периоды необъяснимой эйфории, нет суженных зрачков и следов от уколов. Подростковый бунт может сопровождаться скрытностью и сменой компании, но редко приводит к систематическому воровству, полному безразличию к гигиене и характерным физическим симптомам. Зависимость — это комплексная проблема, затрагивающая одновременно физическую, поведенческую и психоэмоциональную сферы.

Что делать, если вы обнаружили эти признаки: первый шаг

Обнаружение признаков употребления героина у близкого — это шок. Первая реакция — паника, гнев или желание немедленно устроить допрос. Однако такие действия почти всегда приводят к обратному результату: человек закрывается, начинает еще больше врать и отдаляется. Важно действовать обдуманно и правильно.

Самый верный и безопасный первый шаг — это консультация со специалистом-наркологом. Причем на первую консультацию можно и нужно прийти без самого зависимого. Это необходимо, чтобы получить профессиональную оценку ситуации, выработать правильную тактику поведения и подготовиться к разговору с близким человеком. Врач поможет понять, как действовать дальше, как мотивировать зависимого на лечение и куда можно обратиться за комплексной помощью. Попытки самостоятельного «лечения» уговорами или угрозами, как правило, не приносят результата и лишь усугубляют проблему, отнимая драгоценное время.

Список литературы

1. Наркология: национальное руководство / под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
2. Руководство по аддиктологии / под ред. В. Д. Менделевича. — СПб.: Речь, 2007. — 768 с.
3. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2008. — 640 с.
4. Клинические рекомендации «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов». Разработчик: Российское общество психиатров. — 2020.
5. World Health Organization. Guidelines for the psychosocially assisted pharmacological treatment of opioid dependence. — Geneva: WHO, 2009. — 144 p.
6. Sadock B. J., Sadock V. A., Ruiz P. Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry. — 11th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2015. — 1473 p.