Передозировка героином: правила первой помощи, которые могут спасти жизнь

Передозировка героином — это смертельно опасное состояние, требующее немедленных и правильных действий. Героин относится к группе опиоидов, основная опасность которых заключается в способности угнетать дыхательный центр в головном мозге. В результате дыхание человека замедляется до критического уровня или останавливается полностью, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию) и смерти. Столкнувшись с такой ситуацией, важно не поддаваться панике. Ваши своевременные и грамотные действия до приезда скорой помощи могут стать решающим фактором и спасти человеческую жизнь. Знание базового алгоритма первой помощи при передозировке опиоидами — это не просто полезная информация, а реальный инструмент, который может предотвратить трагедию.

Как распознать передозировку опиоидами: ключевые признаки

Определить передозировку героином можно по ряду характерных симптомов, которые проявляются очень быстро. Важно не спутать это состояние с сильным опьянением или глубоким сном, так как промедление может быть фатальным. Главное отличие — реакция на внешние раздражители и состояние дыхания. Ниже перечислены основные признаки, которые должны вас насторожить.

• Потеря сознания: Человек не реагирует на громкие звуки, обращения к нему, похлопывания по щекам или другие попытки привести его в чувство. Он выглядит так, будто очень крепко спит, но разбудить его невозможно.
• Поверхностное, редкое или отсутствующее дыхание: Это самый главный и опасный симптом. Дыхание становится очень медленным (менее 10–12 вдохов в минуту), прерывистым или полностью прекращается.
• Хрипы или булькающие звуки: При дыхании могут быть слышны хрипы, сипение или звуки, похожие на храп. Это указывает на то, что дыхательные пути частично перекрыты.
• Изменение цвета кожи: Кожа становится бледной, влажной и холодной на ощупь. Губы и ногтевые ложа приобретают синюшный или сероватый оттенок (цианоз), что является прямым следствием нехватки кислорода в крови.
• Очень узкие (точечные) зрачки: Зрачки сужаются до размера булавки и не реагируют на свет.
• Слабый, замедленный пульс: Сердцебиение становится очень медленным и нитевидным, его трудно прощупать.
• Обмякшее тело: Мышцы полностью расслаблены, тело становится вялым.

Пошаговый алгоритм действий при передозировке героином

Если вы подозреваете у человека передозировку опиоидами, действовать нужно быстро и четко. Каждая минута имеет значение. Следуйте этому простому алгоритму, чтобы оказать эффективную первую помощь и увеличить шансы на выживание.

Шаг 1. Оцените безопасность и немедленно вызовите скорую помощь.

Прежде всего убедитесь, что вам ничего не угрожает (например, рядом нет использованных игл, о которые можно пораниться). Сразу же звоните в службу скорой помощи (номера 103 или 112). Будьте готовы четко и спокойно сообщить диспетчеру следующую информацию: точный адрес, что произошло («человек без сознания, не дышит» или «дышит очень плохо»), его пол и примерный возраст. Не бойтесь юридических последствий — главная задача медиков и диспетчеров — спасти жизнь. Сообщение о передозировке является медицинским вызовом, а не заявлением в полицию.

Шаг 2. Проверьте сознание и дыхание.

Громко позовите человека по имени, аккуратно потрясите за плечи. Если реакции нет, проверьте дыхание. Приложите ухо ко рту и носу пострадавшего, одновременно наблюдая за движением его грудной клетки. Слушайте и ощущайте выдохи на своей щеке в течение 10 секунд. Если дыхания нет или оно агональное (редкие, судорожные вдохи), необходимо быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации, если вы владеете этими навыками.

Шаг 3. Обеспечьте проходимость дыхательных путей и уложите в безопасное положение.

Если человек дышит, но находится без сознания, его нужно уложить в восстановительное (безопасное) положение на боку. Это крайне важно, чтобы предотвратить западение языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к удушью. Для этого: согните его руку, ближнюю к вам, в локте и подложите ладонь под щеку. Дальнюю от вас ногу согните в колене. Аккуратно потянув за согнутое колено, поверните человека на бок, в вашу сторону. Голова должна быть слегка запрокинута назад, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.

Шаг 4. Примените налоксон (если он доступен).

Налоксон — это специфический антидот (противоядие) опиоидов. Он блокирует их действие и может быстро восстановить дыхание. Если у вас есть доступ к налоксону (например, в виде назального спрея или раствора для инъекций), примените его согласно инструкции. Важно понимать, что налоксон безопасен: если причина состояния не в передозировке опиоидами, он не причинит вреда. После введения препарата продолжайте наблюдать за состоянием пострадавшего.

Шаг 5. Оставайтесь с пострадавшим до приезда медиков.

Ни в коем случае не оставляйте человека одного, даже если после ваших действий ему стало лучше. Продолжайте контролировать его дыхание. Будьте готовы повторить действия, если его состояние снова ухудшится.

Что категорически нельзя делать при подозрении на передозировку

В стрессовой ситуации люди часто прибегают к народным методам или действиям, которые кажутся логичными, но на самом деле могут быть крайне опасными. Чтобы не навредить, запомните, чего делать категорически нельзя. В таблице ниже разобраны распространенные мифы и их опасность.

Почему нельзя оставлять человека одного после введения налоксона

Даже если после применения налоксона человек пришел в сознание и его дыхание восстановилось, опасность еще не миновала. Очень важно понимать, что действие налоксона короче, чем действие героина. Обычно эффект от антидота длится от 30 до 90 минут, в то время как опиоиды могут оставаться в организме и действовать несколько часов. Когда действие налоксона закончится, опиоиды, все еще находящиеся в крови, могут снова связаться с рецепторами в мозге, и передозировка вернется. Повторное угнетение дыхания может наступить внезапно.

Кроме того, приходя в себя под действием налоксона, человек может испытывать острый синдром отмены («ломку»), сопровождающийся сильным дискомфортом, возбуждением, агрессией. В таком состоянии он может отказаться от дальнейшей медицинской помощи или попытаться снова употребить наркотик, чтобы снять неприятные ощущения, что приведет к еще более тяжелой передозировке. Поэтому необходимо обязательно дождаться приезда скорой помощи и передать пострадавшего в руки профессионалов, которые смогут оказать квалифицированную помощь и обеспечить дальнейшее наблюдение.

Передозировка героином: как предотвратить и куда обратиться за помощью

Лучший способ избежать передозировки — это полный отказ от употребления наркотиков. Зависимость от опиоидов — это тяжелое заболевание, но оно поддается лечению. Если вы или ваш близкий столкнулись с этой проблемой, не оставайтесь с ней один на один. Обращение за профессиональной помощью — это не признак слабости, а мужественный и ответственный шаг на пути к выздоровлению. Современная наркология предлагает комплексные программы лечения, включающие детоксикацию, медикаментозную терапию, психотерапию и социальную реабилитацию. Специалисты (врачи-наркологи, психологи, психотерапевты) помогут подобрать индивидуальный план лечения и окажут необходимую поддержку. Помните, что выход есть, и своевременное обращение к врачу может не только улучшить качество жизни, но и спасти ее.

Список литературы

1. Наркология: национальное руководство / под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
2. Клинические рекомендации «Острые отравления психоактивными веществами, исключая алкоголь». Разработчик: Ассоциация клинических токсикологов. Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2022 г.
3. World Health Organization. Community management of opioid overdose. Geneva: World Health Organization; 2014.
4. U.S. Department of Health and Human Services, Substance Abuse and Mental Health Services Administration. SAMHSA Opioid Overdose Prevention Toolkit. HHS Publication No. (SMA) 18-4742. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2018.
5. Егоров В. Ф., Цыганков Б. Д. Наркология: Учебное пособие. — М.: ИНФРА-М, 2019. — 304 с.