Распознать зависимость от трамадола: внешние признаки и изменения в поведении




Кондратюк Андрей Валерьевич

Автор:

Кондратюк Андрей Валерьевич

Нарколог, Психиатр

04.12.2025
5 мин.

Трамадол — это мощный синтетический опиоидный анальгетик, который широко используется в медицине для купирования боли различного происхождения. Несмотря на свои терапевтические свойства, трамадол обладает высокой способностью вызывать зависимость, что означает значительный риск развития физической и психологической зависимости. Зачастую близкие люди могут не сразу заметить тревожные изменения, списывая их на стресс, усталость или другие проблемы. Однако своевременное распознавание зависимости от трамадола по внешним признакам и изменениям в поведении является ключевым шагом к оказанию помощи и возвращению человека к полноценной жизни. Важно понимать, какие именно сигналы должны насторожить, чтобы не упустить момент, когда ситуация еще поддается контролю. Эта страница поможет вам получить четкое представление о том, на что обращать внимание.

Что такое трамадол и почему он вызывает зависимость

Трамадол (ТР) является опиоидным анальгетиком центрального действия, который используется для облегчения умеренной и сильной боли. Его механизм действия включает не только активацию опиоидных рецепторов в центральной нервной системе, но и ингибирование обратного захвата норадреналина и серотонина, что усиливает его обезболивающий эффект. Именно такое комплексное воздействие на нервную систему делает трамадол эффективным, но в то же время крайне опасным с точки зрения формирования зависимости. Зависимость от трамадола развивается из-за его способности вызывать эйфорию и чувство благополучия, особенно при приеме в дозах, превышающих терапевтические, или без медицинского назначения. Постоянное употребление трамадола приводит к адаптации организма, при которой для достижения того же эффекта требуется все большая доза, что известно как толерантность. Далее формируется физическая зависимость: организм привыкает к постоянному присутствию ТР, и при попытке прекратить его прием или снизить дозу возникают мучительные симптомы отмены, которые заставляют человека продолжать употребление, замыкая порочный круг зависимости. Психологическая зависимость проявляется в непреодолимом желании испытывать эффекты препарата и убеждении, что без трамадола невозможно справиться со стрессом или болью, даже если ее объективно нет.

Внешние физические признаки употребления трамадола

Опознать человека, зависимого от трамадола, можно по комплексу характерных внешних физических изменений. Эти признаки часто становятся заметны для окружающих, но могут быть ошибочно истолкованы или проигнорированы, если не знать их истинной причины. Обратите внимание на следующие физические проявления, которые могут указывать на систематическое употребление трамадола или наличие зависимости:
Признак Описание Почему это происходит
Изменения зрачков В период действия трамадола зрачки сужены (миоз) и слабо реагируют на свет. При развитии синдрома отмены или передозировке могут быть расширены (мидриаз). Опиоиды, включая ТР, влияют на автономную нервную систему, регулирующую размер зрачков.
Кожные покровы Бледность или землистый оттенок кожи, чрезмерная сухость. Могут появиться следы от инъекций (при внутривенном введении, хотя ТР чаще принимают перорально). Нарушение общего обмена веществ, обезвоживание, плохое питание и нарушение кровообращения. Следы от инъекций — прямое свидетельство способа употребления.
Общий вид и гигиена Неопрятность, неряшливость, пренебрежение личной гигиеной, снижение веса. Приоритеты человека смещаются: вся энергия и мысли направлены на поиск и употребление трамадола, а забота о себе отходит на второй план.
Координация и походка Нарушение координации движений, неустойчивая походка, шаткость, замедленные реакции. Трамадол оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, влияя на мозжечок и другие отделы, отвечающие за моторику.
Речь Замедленная, нечеткая, смазанная речь. Воздействие ТР на нервную систему замедляет мыслительные процессы и артикуляцию.
Потливость и озноб Чрезмерное потоотделение, даже в прохладном помещении, или, наоборот, озноб и дрожь, особенно при отсутствии препарата. Нарушение терморегуляции и вегетативной нервной системы, вызванное как действием трамадола, так и синдромом отмены.

Изменения в поведении и эмоциональном состоянии при зависимости от трамадола

Зависимость от трамадола кардинально меняет личность человека, его поведенческие модели и эмоциональные реакции. Эти изменения часто более заметны, чем физические признаки, и могут вызывать серьезное беспокойство у близких. Важно понимать, что эти проявления не являются проявлением "плохого характера", а следствием глубокого патологического процесса. Обратите внимание на следующие изменения в поведении и эмоциональном фоне, которые могут сигнализировать о зависимости от трамадола:
  • Социальная изоляция и изменение круга общения. Человек начинает избегать старых друзей, семейных встреч, предпочитая проводить время в одиночестве или с новыми знакомыми, которые разделяют его пагубное пристрастие. Это происходит потому, что старые социальные связи начинают осуждать или не понимать его поведения, а новые связи обеспечивают поддержку его зависимости.
  • Скрытность, лживость и манипуляции. Появляется необъяснимая скрытность, стремление утаить свои действия, частые обманы даже по мелочам. Человек может манипулировать чувствами близких, чтобы получить деньги или оправдать свое отсутствие. Это защитная реакция, направленная на сокрытие факта употребления трамадола и продолжение доступа к препарату.
  • Резкие и немотивированные перепады настроения. Настроение может меняться от чрезмерной эйфории и возбуждения до глубокой апатии, раздражительности, агрессии или депрессии без видимых причин. Такие колебания связаны с циклами действия трамадола, его присутствием в организме и развивающимся синдромом отмены.
  • Потеря интереса к прежним увлечениям и обязанностям. Хобби, работа, учеба, семейные обязанности — все это перестает быть важным. Вся энергия и мысли сосредоточены на поиске и употреблении ТР. Жизнь становится моноцентричной, с препаратом в центре.
  • Финансовые проблемы. Необъяснимые траты, постоянная нехватка денег, появление долгов, кражи из дома. Это связано с необходимостью постоянно приобретать трамадол, который на черном рынке стоит дорого.
  • Нарушения сна и аппетита. Может наблюдаться бессонница, сменяющаяся длительной сонливостью днем, или же полное отсутствие аппетита. Трамадол нарушает естественные циклы сна и бодрствования, а также воздействует на центры голода и насыщения.
  • Навязчивое стремление достать препарат. Зависимый человек может проявлять необычайную изобретательность и настойчивость в поиске трамадола, идти на любые ухищрения, чтобы получить очередную дозу. Это является одним из самых ярких поведенческих проявлений зависимости.
  • Необъяснимая агрессия или апатия. Человек может внезапно проявлять немотивированную злость или, наоборот, полную безучастность ко всему происходящему, что не было ему свойственно ранее. Это результат воздействия трамадола на эмоциональную сферу и истощения нервной системы.

Синдром отмены трамадола: тревожные звонки

Одним из наиболее показательных признаков сформировавшейся физической зависимости от трамадола является развитие синдрома отмены (абстинентного синдрома) при прекращении приема препарата или значительном снижении дозы. Эти симптомы крайне мучительны и заставляют человека снова искать трамадол, чтобы облегчить свое состояние. Распознавание этих проявлений критически важно для понимания глубины проблемы. Симптомы синдрома отмены трамадола могут быть как физическими, так и психическими, и часто напоминают тяжелое гриппозное состояние в сочетании с выраженными эмоциональными расстройствами:
  • Физические проявления:
    • Сильные мышечные и суставные боли, ломота в теле.
    • Тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе.
    • Чрезмерная потливость, озноб, "гусиная кожа".
    • Бессонница, беспокойный сон.
    • Тахикардия (учащенное сердцебиение), повышение артериального давления.
    • Повышенная чувствительность к боли.
    • Судороги (в тяжелых случаях).
  • Психические проявления:
    • Выраженная тревога, панические атаки.
    • Депрессивное состояние, чувство безысходности.
    • Сильная раздражительность, агрессивность.
    • Беспокойство, неусидчивость.
    • Нарушения внимания и концентрации.
    • Суицидальные мысли (в тяжелых случаях).
    • Галлюцинации и делирий (редко, при высокой дозе и длительном употреблении).
Эти симптомы обычно появляются в течение нескольких часов или суток после последней дозы трамадола и могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, постепенно ослабевая. Человек в состоянии абстиненции крайне страдает и готов на все, чтобы избавиться от этих мучений, что делает его крайне уязвимым и управляемым зависимостью.

Почему важно действовать незамедлительно

Обнаружение признаков зависимости от трамадола не является приговором, но требует немедленных действий. Зависимость от ТР, как и любая другая наркотическая зависимость, является прогрессирующим заболеванием. Это означает, что без своевременного и квалифицированного вмешательства состояние человека будет неуклонно ухудшаться. Каждый день промедления увеличивает риски и усложняет процесс восстановления. Последствия длительного употребления трамадола и игнорирования зависимости могут быть крайне тяжелыми:
  • Угроза жизни. Передозировка трамадолом может привести к угнетению дыхания, коме и смерти. Сочетание ТР с другими депрессантами ЦНС (алкоголь, транквилизаторы) значительно увеличивает этот риск.
  • Серьезные проблемы со здоровьем. Длительное употребление трамадола негативно влияет на работу практически всех органов и систем: страдают печень, почки, сердечно-сосудистая и пищеварительная системы.
  • Психические расстройства. Зависимость от трамадола часто сопровождается развитием депрессии, тревожных расстройств, панических атак, а в некоторых случаях — психозов. Значительно повышается риск суицидального поведения.
  • Социальная деградация. Разрушаются семейные связи, теряется работа, учеба, друзья, человек оказывается в социальной изоляции, зачастую сталкиваясь с юридическими проблемами.
  • Финансовый крах. Потребность в постоянном приобретении трамадола приводит к огромным финансовым затратам, что часто толкает на преступления.
Раннее обращение за помощью позволяет предотвратить эти тяжелые последствия, значительно сократить продолжительность и сложность лечения, а также увеличить шансы на полное и стойкое выздоровление. Не ждите, пока ситуация станет критической; чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее оно будет.

Ваши дальнейшие шаги: когда обратиться за помощью

Если вы обнаружили у близкого человека один или несколько описанных выше признаков, и эти изменения носят стойкий характер, это серьезный повод для беспокойства и сигнал к действию. Важно понимать, что самостоятельно справиться с зависимостью от трамадола крайне сложно, а в большинстве случаев — невозможно и опасно. Попытки резкого отказа от ТР без медицинского наблюдения могут вызвать тяжелый абстинентный синдром и представлять угрозу для жизни. Первый и самый важный шаг — это обращение за профессиональной медицинской помощью. Не стоит пытаться решить проблему в одиночку, ведь зависимость является хроническим заболеванием, требующим комплексного подхода и участия специалистов. Обратиться необходимо к врачу-наркологу или в специализированный реабилитационный центр. Эти специалисты смогут провести точную диагностику, оценить степень тяжести зависимости и разработать индивидуальный план лечения, который включает детоксикацию, медикаментозную терапию, психотерапию и социальную реабилитацию. Помните, что проявление внимания, поддержки и готовность действовать являются главными инструментами помощи вашему близкому.

Список литературы

  1. Иванец Н.Н. Наркология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 704 с.
  2. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов. Клинические рекомендации. – Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
  3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. – М.: Новая Волна, 2012. – 1216 с.
  4. Зависимость от опиоидов: Клинические рекомендации. – Российское общество психиатров, Российская наркологическая лига. – 2014.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы наркологам

Все консультации наркологов


Редуксин с алкоголем

Смешала редуксин с алкоголем . Выпила 4 бутылки крепкого пива , и...

Как поддержать близкого человека с зависимостью?

Здравствуйте. У меня есть друг с зависимостью, и я не знаю, как...

Совместимость препаратов арвт и...

Здравствуйте! У меня вопрос,как возможно совместить арвт(вич)...

Врачи наркологи

Все наркологи


Нарколог, Психиатр

Военно-медицинская академия им. Кирова

Стаж работы: 31 л.

Нарколог

Читинская государственная медицинская академия

Стаж работы: 29 л.

Нарколог, Психиатр

Ивановская государственная медицинская академия

Стаж работы: 40 л.