Передозировка метамфетамином: симптомы и неотложная первая помощь

Передозировка метамфетамином — это критическое, угрожающее жизни состояние, которое требует немедленного распознавания и правильных действий. Оно возникает, когда в организм поступает доза психостимулятора, превышающая его способность к метаболизму и выведению, что приводит к токсическому поражению центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Знание четкого алгоритма действий в такой ситуации может спасти жизнь человека до прибытия медицинской помощи. Важно понимать, что промедление или неверные шаги могут привести к необратимым последствиям, включая инфаркт, инсульт, отек мозга и летальный исход.

Как распознать передозировку метамфетамином: ключевые симптомы

Определить передозировку психостимулятором можно по комплексу характерных признаков, которые затрагивают психическое состояние, работу сердца, нервной системы и общее самочувствие. В отличие от состояния обычного опьянения, при передозировке эти симптомы проявляются с чрезвычайной интенсивностью и часто выходят из-под контроля. Важно уметь отличать опасные проявления от ожидаемых эффектов вещества, чтобы своевременно оказать помощь.

Ключевые проявления можно разделить на несколько групп:

• Психические и поведенческие: развивается сильная тревога, паника, паранойя, зрительные и слуховые галлюцинации. Поведение становится хаотичным, агрессивным или, наоборот, заторможенным. Человек может быть дезориентирован в пространстве и времени, не узнавать окружающих.
• Сердечно-сосудистые: наблюдается резкое повышение артериального давления и значительное учащение сердцебиения (тахикардия), которое ощущается как «сердце выпрыгивает из груди». Возможны сильные боли в груди, напоминающие сердечный приступ.
• Неврологические: появляются сильные головные боли, тремор (дрожь) конечностей, мышечные спазмы и судороги, похожие на эпилептический припадок. Зрачки сильно расширены и практически не реагируют на свет.
• Общие (системные): самый опасный признак — гипертермия, то есть критическое повышение температуры тела до 40–41 °C и выше. Кожа становится горячей, сухой или, наоборот, покрывается обильным потом. Дыхание учащенное и поверхностное.

Для лучшего понимания степени угрозы основные симптомы и их значение приведены в таблице.

Неотложная первая помощь: пошаговый алгоритм действий

Если вы подозреваете у человека передозировку метамфетамином, главное — сохранять спокойствие и действовать быстро и последовательно. Ваша основная задача — поддержать жизненно важные функции организма до приезда врачей. Откладывание вызова скорой помощи из-за страха или неуверенности — самая большая ошибка, которая может стоить человеку жизни.

1. Шаг 1: Немедленно вызовите скорую помощь (по номеру 103 или 112). Это самое важное и первое, что нужно сделать. При разговоре с диспетчером четко и спокойно сообщите: точный адрес, пол и примерный возраст пострадавшего, опишите симптомы (в сознании или нет, дышит ли, есть ли судороги, высокая температура). Если вам известно, какое вещество было употреблено, сообщите и это. Не бойтесь юридических последствий — задача медиков спасти жизнь, а не проводить расследование. Эта информация необходима врачам для подготовки и выбора правильной тактики лечения.
2. Шаг 2: Обеспечьте безопасность. Уберите от пострадавшего все острые, тяжелые и опасные предметы, о которые он может пораниться, особенно если у него психомоторное возбуждение или судороги. Постарайтесь также обезопасить себя и окружающих, сохраняя дистанцию, если человек проявляет агрессию.
3. Шаг 3: Переместите человека в тихое и прохладное место. Громкие звуки, яркий свет и большое количество людей могут усиливать панику и психоз. Перемещение в спокойную, хорошо проветриваемую и прохладную комнату поможет снизить нагрузку на нервную систему и предотвратить дальнейший перегрев организма.
4. Шаг 4: Помогите снизить температуру тела. Если у пострадавшего жар, расстегните или снимите с него тесную одежду. Прикладывайте к голове, шее, в область подмышек и паховых складок прохладные, влажные компрессы (смоченную в воде ткань). Это помогает охладить кровь в крупных сосудах и снизить общую температуру.
5. Шаг 5: Контролируйте дыхание и сознание. Если человек без сознания, но дышит, осторожно поверните его на бок в так называемое восстановительное положение. Для этого согните его верхнюю ногу в колене, а руку подложите под голову. Такое положение не даст ему задохнуться в случае рвоты и предотвратит западание языка. Постоянно проверяйте, дышит ли он, до приезда скорой.

Что категорически нельзя делать при передозировке

В панической ситуации легко совершить ошибку, которая только усугубит состояние пострадавшего. Существуют действия, которые кажутся логичными, но на самом деле крайне опасны при передозировке психостимуляторами. Запомните этот список, чтобы не навредить.

• Оставлять человека одного. Состояние может ухудшиться за считаные секунды. Может начаться рвота, судороги или остановиться дыхание. Пострадавший нуждается в постоянном наблюдении.
• Давать какие-либо лекарства или другие вещества. Не пытайтесь самостоятельно «нейтрализовать» действие наркотика с помощью успокоительных, снотворных, алкоголя или других препаратов. Их взаимодействие с метамфетамином непредсказуемо и может вызвать резкое падение давления, остановку дыхания или усилить токсическое действие.
• Пытаться «отрезвить» холодным душем. Резкий перепад температур может вызвать спазм сосудов, спровоцировать сердечный приступ или инсульт. Охлаждать тело нужно постепенно, с помощью прохладных компрессов.
• Давать пить или есть. При нарушенном сознании или судорогах человек может подавиться едой или жидкостью, что приведет к асфиксии (удушью).
• Жестко удерживать или связывать. При психомоторном возбуждении силовое сдерживание может усилить панику, агрессию и привести к травмам. Кроме того, активное сопротивление повышает температуру тела и нагрузку на сердце.
• Откладывать вызов скорой помощи в надежде, что «само пройдет». Передозировка метамфетамином не проходит сама. Это состояние, которое прогрессирует и требует квалифицированной медицинской помощи, включая введение специальных препаратов и мониторинг жизненных функций в условиях стационара.

Когда симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства

Любое подозрение на передозировку является поводом для вызова скорой помощи. Однако существует ряд «красных флагов» — симптомов, при появлении которых вызов должен быть абсолютно немедленным, так как они свидетельствуют о прямой и сиюминутной угрозе жизни. Если вы наблюдаете хотя бы один из перечисленных ниже признаков, каждая секунда на счету.

Срочно вызывайте скорую помощь, если у человека:

• сильная, давящая или жгучая боль в груди;
• судороги или эпилептический припадок;
• потеря сознания или невозможность разбудить человека;
• затрудненное, хриплое или прерывистое дыхание;
• крайняя степень возбуждения, неконтролируемая агрессия или явные признаки психоза;
• сильная головная боль, сопровождающаяся нарушением речи или координации движений;
• очень высокая температура тела, не снижающаяся от обтираний.

Помните, что своевременное обращение за помощью — это не проявление слабости или предательства, а единственно верное решение, которое дает человеку шанс на жизнь и выздоровление.

Список литературы

1. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психостимуляторов. Клинические рекомендации РФ. — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
2. Наркология: национальное руководство / под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
3. Гофман А. Г. Клиническая наркология. — М.: Миклош, 2017. — 480 с.
4. Hoffman, R. S., Howland, M. A., Lewin, N. A., Nelson, L. S., & Goldfrank, L. R. (Eds.). (2019). Goldfrank's Toxicologic Emergencies (11th ed.). McGraw-Hill Education.
5. Sadock, B. J., Sadock, V. A., & Ruiz, P. (2017). Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry (10th ed.). Wolters Kluwer.
6. Management of substance abuse: Detoxification and substance abuse treatment. World Health Organization (WHO), 2009.