Ломка от галлюциногенов: как проявляется и чем снять это состояние

Так называемая ломка от галлюциногенов представляет собой не классический синдром физической отмены, как при употреблении опиоидов, а комплекс тяжелых психологических и неврологических последствий. В отличие от веществ, вызывающих сильную физическую зависимость, классические психоделики (ЛСД, псилоцибин, мескалин) редко формируют абстинентный синдром с выраженными телесными симптомами. Основная опасность заключается в дестабилизации психики, развитии тревожных расстройств, депрессии и появлении длительных нарушений восприятия. Понимание природы этих состояний — первый шаг к тому, чтобы справиться с ними и вернуть контроль над своей жизнью.

Что на самом деле происходит: абстиненция или психологические последствия

Важно различать понятия физической и психологической зависимости. Физическая зависимость характеризуется тем, что организм адаптируется к веществу и включает его в свои обменные процессы. При прекращении приема возникает абстинентный синдром, или ломка, с отчетливыми физическими симптомами. Для классических галлюциногенов такое состояние нехарактерно. Проблемы, возникающие после прекращения их употребления, почти всегда носят психоэмоциональный и когнитивный характер.

Состояние, которое в быту называют «ломкой от галлюциногенов», правильнее описывать как совокупность нескольких явлений:

• Последствия интоксикации («отходняк»). Это остаточные эффекты после психоделического опыта, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Проявляются усталостью, апатией, головной болью и эмоциональной подавленностью.
• Психологическая тяга. Желание повторить опыт, особенно если он воспринимался как позитивный или как способ уйти от реальности.
• Обострение имевшихся психических расстройств. Галлюциногены могут стать спусковым крючком для манифестации или ухудшения течения скрытых или уже диагностированных заболеваний, таких как шизофрения, биполярное расстройство, тревожные расстройства.
• Развитие новых психических нарушений. Длительное употребление может спровоцировать развитие депрессии, панических атак, паранойи и расстройств восприятия.

Почему это важно понимать? Потому что подход к помощи должен быть направлен не на снятие физических болей, которых практически нет, а на стабилизацию психического состояния, проработку психологических проблем и восстановление нормального функционирования нервной системы.

Основные симптомы отмены галлюциногенов

Симптоматика после прекращения употребления психоделиков очень индивидуальна и зависит от типа вещества, стажа употребления, дозировок и исходного психического здоровья человека. Все проявления можно условно разделить на несколько групп.

Вот наиболее распространенные симптомы, которые могут возникнуть:

• Психоэмоциональные нарушения. Это самая обширная и выраженная группа симптомов. К ним относятся: резкие перепады настроения, беспричинная тревога, приступы паники, депрессивное состояние, апатия, ангедония (неспособность получать удовольствие), повышенная раздражительность, подозрительность и параноидальные мысли.
• Когнитивные расстройства. Проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти, замедленность мышления, трудности в принятии решений. Человеку становится сложно выполнять привычную работу или учиться.
• Расстройства восприятия. К ним относятся дереализация (ощущение нереальности окружающего мира) и деперсонализация (ощущение отчужденности от собственного тела, мыслей или чувств). Это мучительные состояния, которые вызывают сильный страх.
• Нарушения сна. Бессонница, прерывистый сон, кошмарные сновидения или, наоборот, повышенная сонливость в течение дня.
• Физические проявления. Встречаются реже и обычно слабо выражены. Могут включать головные боли, повышенную утомляемость, потливость, легкий тремор рук.

Длительное перцептивное расстройство после употребления галлюциногенов (ДПРГ)

Одним из самых специфических и пугающих последствий является длительное перцептивное расстройство после употребления галлюциногенов, также известное как «флешбэки». Это состояние, при котором человек спонтанно переживает некоторые визуальные или иные сенсорные искажения, которые были у него во время психоделического опыта, хотя он уже давно не находится под действием вещества.

Симптомы ДПРГ могут включать:

• Визуальный «снег»: ощущение, будто смотришь на мир через помехи на экране старого телевизора.
• Гало: видение цветных ореолов вокруг источников света.
• Трейсеры: появление шлейфов за движущимися объектами.
• Искажение размеров и форм предметов.
• Усиление интенсивности цветов.

Важно понимать, что длительное перцептивное расстройство после употребления галлюциногенов — это не повторный «трип» и не признак сумасшествия. Это неврологическое нарушение, связанное с тем, как мозг обрабатывает визуальную информацию. Симптомы ДПРГ могут появляться и исчезать, усиливаться при стрессе, усталости или употреблении других психоактивных веществ (включая кофеин и алкоголь). Это состояние требует обязательной консультации с врачом-психиатром или наркологом для подбора терапии.

Первая помощь: как облегчить состояние в домашних условиях

Если вы или ваш близкий столкнулись с острым негативным состоянием после приема галлюциногенов, важно знать, как действовать, чтобы не усугубить ситуацию. Эти шаги направлены на снижение тревоги и стабилизацию состояния до обращения к специалисту.

Следует придерживаться простого плана действий:

1. Создать безопасную и спокойную обстановку. Устраните внешние раздражители: выключите громкую музыку, приглушите яркий свет. Человек должен находиться в знакомом и безопасном месте.
2. Обеспечить присутствие спокойного человека. Если вы помогаете другому, говорите с ним ровным, уверенным и успокаивающим голосом. Не спорьте, не осуждайте, просто будьте рядом. Напоминайте, что это состояние временно и скоро закончится.
3. Использовать техники заземления. Чтобы справиться с дереализацией, нужно помочь мозгу вернуться в реальность. Можно сосредоточиться на дыхании, умыться холодной водой, подержать в руках кубик льда, описать вслух пять предметов, которые видишь, четыре звука, которые слышишь, и так далее.
4. Пить больше жидкости. Лучше всего подходит чистая вода или теплый травяной чай (например, с ромашкой или мятой). Это помогает организму быстрее выводить остатки метаболитов вещества.
5. Категорически исключить другие психоактивные вещества. Алкоголь, стимуляторы или любые другие наркотики могут непредсказуемо усилить симптомы, вызвать панику или психоз.
6. Не принимать лекарства без назначения врача. Попытка «заглушить» тревогу транквилизаторами или снотворными из чужой аптечки может привести к опасным последствиям.

Когда необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью

Существуют ситуации, когда домашними методами не обойтись и требуется экстренное вмешательство врачей. Немедленно вызывайте скорую помощь, если у человека наблюдается один или несколько из следующих симптомов.

Критические признаки, требующие немедленного реагирования:

• Мысли о самоубийстве или самоповреждении либо попытки их совершить.
• Выраженный психоз: бред, галлюцинации, полная потеря связи с реальностью.
• Агрессивное или неконтролируемое поведение, представляющее опасность для себя или окружающих.
• Судороги или припадки.
• Сильная боль в груди, затрудненное дыхание, потеря сознания.
• Выраженная паранойя, при которой человек может навредить себе, пытаясь «сбежать» от мнимой угрозы.

В таких случаях промедление опасно. Важно предоставить прибывшей бригаде медиков максимально полную информацию о том, какое вещество и в каком количестве было принято.

Профессиональная помощь и лечение последствий

Снятие острых симптомов — это только начало пути. Чтобы полностью восстановиться и предотвратить рецидивы, необходима комплексная работа со специалистами. Лечение последствий употребления галлюциногенов обычно включает психотерапевтическую и, при необходимости, медикаментозную поддержку.

Ниже представлена таблица с основными методами профессиональной помощи.

Восстановление психического здоровья после употребления галлюциногенов — это процесс, который требует времени, терпения и профессионального сопровождения. Важно не оставаться с проблемой один на один и вовремя обратиться за помощью.

Список литературы

1. Гофман А. Г. Наркология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 928 с.
2. Иванец Н. Н., Винникова М. А. Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2011. — 448 с.
3. Руководство по психиатрии / под ред. А. С. Тиганова. В 2 т. — М.: Медицина, 1999. — Т. 2. — 784 с.
4. Галлюциногены: факты о наркотиках. Национальный институт по изучению злоупотребления наркотиками (NIDA). Обновлено: апрель 2019 г.
5. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Последствия для здоровья и общества при немедицинском употреблении каннабиса. — Женева: ВОЗ, 2016. — 84 с.