Привыкание к IQOS и glo: чем зависимость от СНТ отличается от сигарет

Автор:

Нарколог, Психиатр

04.12.2025

4 мин.

Привыкание к IQOS и glo, как и к другим системам нагревания табака (СНТ), — это не «легкая» версия курения, а полноценная никотиновая зависимость, имеющая свои уникальные особенности. Несмотря на то что в основе лежит одно и то же вещество — никотин, механизмы формирования психологической и поведенческой зависимости, а также некоторые аспекты физического привыкания при использовании СНТ существенно отличаются от традиционных сигарет. Понимание этих различий критически важно для оценки рисков и осознания природы своей привычки.

Что такое системы нагревания табака и как они работают

Системы нагревания табака (СНТ) — это электронные устройства, которые нагревают специально подготовленный табак до температуры, достаточной для высвобождения никотина и ароматических соединений, но без процесса горения. Основное отличие от сигарет заключается в отсутствии горения. В сигарете табак сгорает при температуре около 600—900 °C, образуя дым, содержащий тысячи химических веществ, включая смолы и угарный газ. Системы нагревания табака, в свою очередь, работают при температуре до 350 °C, в результате чего образуется не дым, а аэрозоль.

Этот аэрозоль содержит никотин, воду, глицерин и другие компоненты. Хотя в нем содержится меньше вредных продуктов горения по сравнению с сигаретным дымом, он не является безвредным. Главное, что нужно понимать: никотин — основное вещество, вызывающее зависимость, — доставляется в организм так же эффективно, как и при курении сигарет. Именно поэтому переход на системы нагревания табака не решает проблему зависимости, а лишь видоизменяет ее.

Никотиновая зависимость: общий механизм для СНТ и сигарет

В основе любой табачной зависимости лежит воздействие никотина на центральную нервную систему. Этот механизм одинаков как для сигарет, так и для систем нагревания табака. Попадая в кровь, никотин быстро достигает головного мозга, где связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами. Это вызывает выброс нейромедиаторов, в первую очередь дофамина — «гормона удовольствия».

Мозг воспринимает этот всплеск дофамина как положительное подкрепление и быстро учится ассоциировать процесс курения или использования СНТ с приятными ощущениями: расслаблением, улучшением концентрации, снижением тревоги. Со временем мозг адаптируется к постоянному притоку никотина, снижая выработку собственного дофамина и увеличивая количество рецепторов. В результате для достижения прежнего эффекта требуется всё большая доза никотина, а его отсутствие вызывает дискомфортное состояние — синдром отмены. Таким образом, биохимическая основа зависимости от IQOS, glo и сигарет идентична.

Ключевые различия в формировании зависимости от систем нагревания табака

Несмотря на общую никотиновую основу, психологические и поведенческие аспекты зависимости от систем нагревания табака имеют значительные отличия. Эти нюансы часто делают привыкание к СНТ более коварным и сложным для осознания.

Вот основные факторы, которые отличают зависимость от систем нагревания табака:

Особенности ритуала и психология потребления. Использование СНТ окружено иным ритуалом. Отсутствие пепла, едкого дыма и неприятного запаха на одежде и волосах позволяет использовать устройство в местах, где курение сигарет неприемлемо (в помещении, в автомобиле). Это стирает социальные границы и может приводить к более частому и непрерывному потреблению никотина в течение дня.
Сниженное восприятие вреда. Маркетинговые кампании часто позиционируют СНТ как «менее вредную альтернативу». Это создает у пользователя иллюзию безопасности, снижая психологический барьер для начала использования и ослабляя мотивацию к полному отказу от никотина. Человек может дольше обманывать себя, считая свою привычку контролируемой и не такой опасной.
Характер потребления никотина. Сеанс использования стика в системах нагревания табака можно прервать в любой момент, в отличие от сигареты, которую обычно выкуривают до конца. Это приводит к так называемому «дробному» потреблению. Пользователь может делать одну-две затяжки каждые 15—20 минут, поддерживая постоянную концентрацию никотина в крови и не допуская развития даже легких симптомов отмены. Такой режим потребления формирует более прочную и стабильную зависимость.
Сенсорные ощущения. Аэрозоль от СНТ имеет другой вкус, запах и температуру по сравнению с сигаретным дымом. Для некоторых пользователей эти ощущения могут быть более приятными, что создает дополнительное сенсорное подкрепление и усиливает психологическую тягу именно к этому способу доставки никотина.

Сравнение синдрома отмены: IQOS/glo против сигарет

Синдром отмены никотина, или «ломка», проявляется при прекращении использования как сигарет, так и СНТ. Однако его характер и интенсивность могут несколько отличаться из-за разницы в поведенческих и психологических компонентах зависимости. В таблице ниже приведено сравнение основных проявлений.

Признак синдрома отмены	Проявления при отказе от сигарет	Особенности при отказе от СНТ
Тяга к никотину	Острая, приступообразная тяга, часто связанная с определенными триггерами (кофе, алкоголь, окончание работы).	Может быть более монотонной и постоянной из-за «дробного» потребления. Сильно выражена тяга к самому устройству, манипуляциям с ним.
Раздражительность и тревожность	Высокая интенсивность, резкие перепады настроения.	Симптомы схожи, но могут усугубляться фрустрацией от невозможности «незаметно» получить дозу никотина в привычных ситуациях (в помещении, в машине).
«Ритуальный голод»	Сильное желание занять руки и рот, повторить привычные действия (щелчок зажигалки, процесс подкуривания).	Крайне выражен. Возникает потребность держать в руках само устройство, заряжать его, вставлять стик. Это более сложный и многокомпонентный ритуал, отказ от которого вызывает сильный дискомфорт.
Физические симптомы (кашель, отхождение мокроты)	Часто возникает или усиливается кашель, связанный с процессом очищения бронхов от смол.	Кашель и отхождение мокроты обычно выражены значительно слабее или отсутствуют, так как при использовании СНТ в легкие попадает меньше смол и твердых частиц.

Почему зависимость от СНТ не является «легкой» альтернативой

Несмотря на отсутствие продуктов горения, зависимость от систем нагревания табака представляет серьезную угрозу для здоровья. Никотин сам по себе является мощным стимулятором, который негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, повышает артериальное давление и увеличивает риск развития атеросклероза. Аэрозоль СНТ содержит токсичные вещества, включая акролеин и формальдегид, хоть и в меньших концентрациях, чем сигаретный дым. Долгосрочные последствия регулярного вдыхания этих веществ до конца не изучены.

Главная опасность зависимости от IQOS и glo заключается в иллюзии контроля и безопасности. Пользователи часто недооценивают силу привыкания, считая СНТ промежуточным шагом к полному отказу от курения. На практике же многие становятся «двойными пользователями» (курят и сигареты, и СНТ) или просто заменяют одну форму зависимости на другую, откладывая решение о полном отказе от никотина на неопределенный срок. Важно понимать, что единственный безопасный способ потребления табака — это полный отказ от него в любой форме.

Список литературы

Наркология. Национальное руководство / под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
Клинические рекомендации «Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых». — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2018.
WHO report on the global tobacco epidemic, 2021: addressing new and emerging products. — Geneva: World Health Organization, 2021.
Левшин В. Ф. Табакизм: эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика: Руководство для врачей. — М.: Анахарсис, 2012. — 184 с.
Benowitz N. L., Henningfield J. E. Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers // Handbook of experimental pharmacology. — 2013. — № 217. — С. 259—290.