Первая помощь при передозировке наркотиками для спасения жизни близкого

Столкнувшись с ситуацией, когда необходима первая помощь при передозировке наркотиками, самое главное — не паниковать и действовать быстро и правильно. От ваших грамотных действий в первые минуты напрямую зависит жизнь человека. Это состояние, известное как передозировка психоактивными веществами (ПАВ), требует немедленного вмешательства еще до приезда бригады скорой медицинской помощи. Понимание четкого алгоритма действий поможет вам сохранить самообладание и оказать эффективную помощь, предотвратив необратимые последствия для здоровья близкого.

Как распознать передозировку: ключевые признаки и симптомы

Первый шаг к спасению — это умение вовремя распознать опасное состояние. Симптомы передозировки психоактивными веществами могут сильно различаться в зависимости от типа принятого вещества, так как разные группы наркотиков по-разному воздействуют на центральную нервную систему (ЦНС). Важно оценить совокупность признаков, чтобы предположить причину состояния.

Для вашего удобства основные симптомы сгруппированы в таблице по типам веществ:

Наиболее опасным для жизни является угнетение дыхания, характерное для передозировки опиоидами. Именно остановка дыхания чаще всего становится причиной смерти.

Пошаговый алгоритм действий для спасения жизни

Если вы подозреваете передозировку наркотиками, действуйте по четкому плану. Каждая минута имеет значение. Ваша цель — поддержать жизненно важные функции организма до прибытия медиков.

• Шаг 1. Немедленно вызовите скорую помощь. Позвоните по номеру 103 или 112. Будьте готовы четко и спокойно сообщить диспетчеру: точный адрес, что произошло (человек без сознания, не дышит), пол и примерный возраст пострадавшего. Не бойтесь называть причину — «подозрение на передозировку». Эта информация критически важна для бригады, чтобы они были готовы к оказанию специализированной помощи.
• Шаг 2. Проверьте сознание и дыхание. Осторожно потрясите человека за плечи и громко спросите: «С вами все в порядке?». Если реакции нет, проверьте дыхание. Наклонитесь ухом ко рту и носу пострадавшего, смотрите на его грудную клетку. В течение 10 секунд вы должны услышать дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух на щеке или увидеть движение грудной клетки. Наличие хрипов или редких, судорожных вдохов не является нормальным дыханием.
• Шаг 3. Обеспечьте проходимость дыхательных путей. Если человек без сознания, но дышит, необходимо перевернуть его в устойчивое боковое положение (восстановительное положение). Это предотвратит западание языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути. Для этого согните его ногу в колене, а руку подложите под щеку и аккуратно поверните на бок.
• Шаг 4. Примените налоксон (если есть и есть подозрение на опиоиды). Налоксон — это антидот, который блокирует действие опиоидов и быстро восстанавливает дыхание. Если у вас есть доступ к этому препарату (например, в виде назального спрея) и вы подозреваете передозировку именно опиоидами, используйте его согласно инструкции. Важно понимать: налоксон не навредит, если причина передозировки — не опиоиды, но может спасти жизнь, если ваше предположение верно.
• Шаг 5. Начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР), если дыхания нет. Если пострадавший не дышит, необходимо немедленно начать непрямой массаж сердца. Положите основание одной ладони на центр грудной клетки, вторую ладонь — сверху в замок. Выпрямите руки в локтях и выполняйте ритмичные надавливания на глубину 5–6 см с частотой 100–120 нажатий в минуту. Продолжайте до прибытия скорой помощи или до появления признаков жизни. Диспетчер службы 112 может давать вам инструкции по проведению СЛР по телефону.

Что категорически нельзя делать при передозировке

В состоянии стресса люди часто прибегают к ошибочным и опасным действиям, основанным на мифах. Эти действия не только не помогут, но и могут значительно ухудшить состояние пострадавшего. Запомните, чего делать нельзя ни в коем случае.

• Оставлять человека одного. Состояние может ухудшиться в любую секунду. Человек может перестать дышать или захлебнуться рвотными массами.
• Пытаться вызвать рвоту. У человека в бессознательном или угнетенном состоянии рвотные массы могут попасть в легкие и вызвать аспирационную пневмонию или удушье.
• Помещать в холодную ванну или под ледяной душ. Это может вызвать шок, переохлаждение и остановку сердца, особенно при передозировке стимуляторами, когда терморегуляция и так нарушена.
• Давать пить или принимать какие-либо лекарства. Вы не знаете, как другие препараты будут взаимодействовать с наркотиком в организме. Это может быть смертельно опасно.
• Делать уколы солевого раствора, молока или других веществ. Это неэффективно и крайне опасно, так как может привести к сепсису, тромбозу и другим тяжелым осложнениям.
• Откладывать вызов скорой помощи. Не тратьте драгоценное время на попытки «привести в чувство» самостоятельно. Промедление может стоить жизни.

Разные виды наркотиков — разная первая помощь

Хотя базовый алгоритм (вызов скорой, проверка дыхания, безопасное положение) универсален, существуют нюансы в зависимости от группы психоактивных веществ. Понимание этих различий помогает правильно оценить ситуацию и не навредить.

При передозировке опиоидами главная угроза — остановка дыхания. Все усилия должны быть направлены на его поддержание: обеспечение проходимости дыхательных путей, использование налоксона и, при необходимости, проведение сердечно-легочной реанимации.

В случае передозировки психостимуляторами на первый план выходят другие риски: гипертермия (перегрев), судороги, нарушения работы сердца. Важно обеспечить пострадавшему покой, перенести его в прохладное место, освободить от стесняющей одежды. При судорогах нужно убрать от человека все острые и твердые предметы и подложить под голову что-то мягкое, чтобы он не травмировался. Не пытайтесь сдерживать судороги силой.

При отравлении депрессантами центральной нервной системы, как и в случае с опиоидами, высок риск угнетения дыхания и аспирации рвотными массами. Ключевым действием здесь является перевод пострадавшего в устойчивое боковое положение и постоянный контроль за дыханием.

Юридический аспект: вызов скорой помощи и правовые последствия

Один из главных страхов, который мешает своевременно вызвать помощь, — это боязнь юридической ответственности и контакта с полицией. Важно знать: основная задача врачей скорой помощи — спасение жизни пациента. Они не обязаны сообщать в полицию о каждом случае передозировки. Их приоритет — медицинская помощь, а не правовая оценка ситуации. Информация о состоянии здоровья пациента защищена врачебной тайной. Отказ от вызова помощи из-за страха может быть расценен как оставление в опасности, что уже является уголовно наказуемым деянием. Жизнь человека всегда должна быть на первом месте.

После оказания первой помощи: что дальше

Когда бригада скорой помощи прибудет, максимально полно и честно расскажите им все, что вы знаете: какое вещество, по вашему мнению, мог употребить человек, когда это произошло, какие симптомы вы наблюдали и какую помощь успели оказать. Эта информация поможет врачам быстрее поставить диагноз и начать правильное лечение. После стабилизации состояния в стационаре человеку потребуется дальнейшая помощь — консультация нарколога, психолога и работа с зависимостью. Пережитая передозировка — это критический момент, который может стать отправной точкой для начала лечения и возвращения к здоровой жизни.

Список литературы

1. Наркология. Национальное руководство / под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
2. Лужников Е. А. Клиническая токсикология: Учебник. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2012. — 928 с.
3. Всемирная организация здравоохранения (WHO). Opioid overdose: preventing and reducing opioid overdose mortality. — Женева: WHO, 2020.
4. Клинические рекомендации «Острые отравления психоактивными веществами, исключая алкоголь». Разработчик: Ассоциация клинических токсикологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.
5. Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (UNODC). Opioid overdose: prevention and management for first responders. — Вена: UNODC, 2018.