Опасные симптомы при выходе из запоя: когда нужно срочно вызывать врача

Прекращение длительного употребления алкоголя — это тяжелый и ответственный шаг, который часто сопровождается неприятными ощущениями. Однако важно четко понимать, где заканчивается ожидаемый дискомфорт и начинаются опасные симптомы при выходе из запоя, которые могут угрожать жизни. Этот период, известный как синдром отмены алкоголя, требует пристального внимания, поскольку некоторые его проявления являются абсолютным показанием для немедленного вызова скорой медицинской помощи. Знание этих «красных флагов» помогает вовремя принять правильное решение и предотвратить необратимые последствия.

Что такое синдром отмены алкоголя и почему он возникает

Синдром отмены алкоголя (СОА) — это комплекс реакций центральной нервной системы (ЦНС) и внутренних органов на прекращение или резкое снижение дозы спиртного после длительного употребления. Алкоголь является депрессантом, то есть он подавляет активность ЦНС. Чтобы компенсировать это постоянное угнетение, мозг начинает работать в усиленном режиме. Когда алкоголь перестает поступать, компенсаторные механизмы продолжают действовать, вызывая перевозбуждение нервной системы. Именно это состояние и лежит в основе всех симптомов абстинентного синдрома — от легкого тремора до судорог и делирия.

Говоря проще, мозг привыкает к постоянному «тормозу» в виде этанола. Когда этот тормоз резко убирают, система идет «вразнос». Тяжесть СОА напрямую зависит от продолжительности запоя, количества употребляемого алкоголя, общего состояния здоровья человека и наличия у него хронических заболеваний.

Тревожные признаки, требующие немедленного медицинского вмешательства

Существует ряд симптомов, которые сигнализируют о развитии тяжелых, жизнеугрожающих осложнений. При появлении хотя бы одного из них необходимо немедленно вызывать скорую помощь (по номеру 103 или 112). Промедление в таких ситуациях смертельно опасно.

Вот перечень критических состояний, на которые следует обратить внимание:

• Судорожные припадки. Это один из самых грозных симптомов тяжелого синдрома отмены алкоголя. Припадок может выглядеть как конвульсии всего тела с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием и пеной изо рта. Судороги свидетельствуют о крайнем перевозбуждении головного мозга и могут привести к отеку мозга, остановке дыхания и смерти.
• Психические расстройства (алкогольный делирий). Более известен как «белая горячка». Это состояние обычно развивается на 2–4-й день после прекращения употребления алкоголя. Его ключевые признаки: полная дезориентация в пространстве и времени, зрительные и слуховые галлюцинации (человеку видятся насекомые, черти, он слышит угрожающие голоса), бред, сильное психомоторное возбуждение, агрессия. Человек в состоянии делирия опасен как для себя, так и для окружающих.
• Резкие нарушения в работе сердца и сосудов. Обращайте внимание на сильное сердцебиение (тахикардия свыше 120 ударов в минуту в покое), ощущение перебоев в работе сердца (аритмия), резкие скачки или падение артериального давления (АД). Эти симптомы указывают на колоссальную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и могут стать причиной инфаркта или инсульта.
• Неукротимая рвота и сильные боли в животе. Многократная, изнуряющая рвота, которая не приносит облегчения, ведет к быстрому обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Особую опасность представляет рвота с примесью крови — алой или темной, напоминающей «кофейную гущу». Это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения. Острая, опоясывающая боль в верхней части живота может свидетельствовать о развитии острого панкреатита — смертельно опасного состояния.
• Значительное повышение температуры тела. Если температура тела поднимается выше 38,5 °C без видимых признаков простуды или инфекции, это может быть проявлением тяжелого абстинентного синдрома. Гипертермия говорит о серьезном сбое в работе вегетативной нервной системы и центра терморегуляции.

Сравнение легкой абстиненции и жизнеугрожающих состояний

Для лучшего понимания ситуации и принятия верного решения полезно сравнить проявления легкого синдрома отмены и состояний, требующих вызова врача. Ниже приведена таблица, которая поможет сориентироваться.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего нарколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти нарколога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Первая помощь до приезда врачей: что можно и чего нельзя делать

Ожидание приезда медицинской бригады может быть очень тревожным. Важно сохранять спокойствие и предпринять правильные действия, чтобы не навредить человеку и облегчить его состояние.

Вот что нужно делать:

• Обеспечить безопасность. Если человек возбужден или дезориентирован, уберите из его окружения все острые, колющие и тяжелые предметы, закройте окна. Не оставляйте его одного ни на минуту.
• При судорогах. Уложите человека на ровную поверхность на бок, чтобы предотвратить западание языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути. Подложите под голову что-то мягкое (подушку, свернутую одежду). Не пытайтесь разжать ему челюсти или вставлять что-либо в рот — это может привести к травмам.
• Обеспечить покой и доступ свежего воздуха. Откройте форточку, расстегните стесняющую одежду. Говорите с человеком спокойно и уверенно, даже если он вас не узнает или несет бред.
• Давать пить. Если человек в сознании и может глотать, предлагайте ему пить обычную воду небольшими порциями, чтобы избежать обезвоживания.

А вот чего делать категорически нельзя:

• Давать «опохмелиться». Новая доза алкоголя лишь на время снимет симптомы, но усугубит состояние и отсрочит неизбежное ухудшение, делая его еще более тяжелым.
• Давать любые лекарства без назначения врача. Особенно опасны снотворные, успокоительные и сердечные препараты. Их взаимодействие с продуктами распада этанола непредсказуемо и может привести к остановке дыхания или сердца.
• Применять холодный душ или другие «шоковые» методы. Это может спровоцировать спазм сосудов, аритмию или судорожный припадок.

Развеиваем главный страх: о наркологическом учете

Многие люди боятся вызывать скорую помощь, опасаясь, что человека «поставят на учет» в наркологический диспансер со всеми вытекающими социальными последствиями. Важно понимать: вызов скорой медицинской помощи для купирования острого, жизнеугрожающего состояния, такого как алкогольный делирий или судороги, не ведет к автоматической постановке на диспансерный учет. Задача врачей скорой помощи и стационара — спасти жизнь пациента. Вопросы дальнейшего наблюдения и лечения решаются позже, с согласия самого пациента и при наличии диагноза «хронический алкоголизм». Экстренная медицинская помощь является анонимной и направлена исключительно на стабилизацию состояния.

Список литературы

1. Гофман А. Г. Наркология: Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 928 с.
2. Иванец Н. Н., Тюльпин Ю. Г., Чирко В. В., Кинкулькина М. А. Психиатрия и наркология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 832 с.
3. Клинические рекомендации «Синдром отмены алкоголя». Разработчик: Российское общество психиатров. Утверждены Минздравом РФ.
4. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (11-е изд.). МКБ-11. 2022.
5. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). DSM-5. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство, 2013.