Разоблачение популярных мифов о лечении зависимостей гипнозом

Вокруг использования гипноза в лечении зависимостей существует множество мифов, которые часто вводят в заблуждение и формируют ложные ожидания. Многие воспринимают гипнотерапию как чудодейственное средство, способное избавить от алкоголизма или наркомании за один сеанс, в то время как другие боятся его как метода, подавляющего волю. Важно понимать, что гипноз в наркологии — это вспомогательный психотерапевтический инструмент, а не панацея. Его эффективность напрямую зависит от мотивации пациента, квалификации специалиста и его интеграции в комплексную программу лечения и реабилитации. Разобравшись в реальных возможностях и ограничениях этого метода, можно принять взвешенное решение о его применении.

Что такое гипнотерапия в наркологии и как она работает

Гипнотерапия — это метод психотерапии, использующий гипнотическое состояние для достижения терапевтических целей. Гипноз, или транс, — это не сон и не потеря сознания, а естественное состояние измененного сознания, характеризующееся глубокой расслабленностью и высокой концентрацией внимания на внутренних переживаниях. В таком состоянии человек остается в контакте с реальностью, слышит специалиста и может контролировать свои действия. Критическое мышление на время ослабевает, что делает подсознание более восприимчивым к позитивным установкам и внушениям.

В контексте лечения зависимостей гипнотерапия работает в нескольких направлениях. Во-первых, она помогает сформировать или укрепить установку на трезвость. Специалист может внушать отвращение к вкусу, запаху или даже виду алкоголя и наркотиков. Во-вторых, метод позволяет проработать глубинные психологические причины, которые привели к развитию зависимости: травмы, внутренние конфликты, хронический стресс. В-третьих, гипноз используется для снижения тяги (влечения) к психоактивному веществу и для обучения пациента техникам саморегуляции и релаксации, которые помогают справляться со стрессом без употребления.

Миф 1: Мгновенное излечение за один сеанс

Представление о том, что один сеанс гипноза может полностью излечить хроническую зависимость, является одним из самых опасных заблуждений. Зависимость — это комплексное хроническое заболевание, затрагивающее не только психику, но и биохимические процессы в мозге, а также социальную жизнь человека. Она формируется годами и требует такого же длительного и многогранного подхода к лечению.

Гипнотерапия может дать мощный первоначальный толчок, укрепить мотивацию и помочь пережить острый период отмены. Однако для достижения устойчивой ремиссии необходима комплексная работа. Она включает детоксикацию, медикаментозную поддержку, длительную психотерапию для изменения моделей мышления и поведения, а также социальную адаптацию. Рассматривать гипноз как изолированный и самодостаточный метод — значит игнорировать саму природу аддиктивного расстройства и обрекать себя на срыв.

Миф 2: Потеря контроля и подчинение воле гипнотерапевта

Страх потери контроля — одно из главных препятствий для обращения к гипнотерапии. Этот миф подпитывается сценическим гипнозом и фильмами, где людей заставляют совершать нелепые или нежелательные действия. В клинической практике все происходит иначе. Терапевтический транс — это состояние сотрудничества, а не подчинения. Пациент полностью контролирует ситуацию, находится в сознании, слышит все, что происходит вокруг, и в любой момент может прервать сеанс, если почувствует дискомфорт.

Гипнотерапевт не может заставить человека делать то, что противоречит его глубоким моральным убеждениям и ценностям. Все внушения направлены на достижение целей, которые пациент сам для себя определил, например, на отказ от алкоголя. Роль специалиста — быть проводником, который помогает пациенту получить доступ к его собственным внутренним ресурсам для преодоления зависимости. Пациент является активным участником процесса, а не пассивным объектом воздействия.

Миф 3: Гипноз — это универсальное средство, которое помогает всем

Эффективность гипнотерапии индивидуальна и зависит от множества факторов. Одним из ключевых является гипнабельность — врожденная способность человека входить в гипнотическое состояние. У одних людей она высокая, и они легко погружаются в глубокий транс, у других — средняя или низкая. Пациенты с низкой гипнабельностью могут не получить ожидаемого эффекта от этого метода.

Кроме того, решающее значение имеют следующие факторы:

• Мотивация пациента. Если человек не имеет искреннего желания избавиться от зависимости, а пришел на сеанс под давлением родственников, результат будет минимальным. Гипноз может усилить уже существующую мотивацию, но не может создать ее с нуля.
• Доверие к специалисту. Терапевтический альянс, основанный на доверии и взаимопонимании, является залогом успеха любой психотерапии, включая гипноз.
• Психическое состояние. Наличие сопутствующих психических расстройств, например, психозов, требует особого подхода или может быть прямым противопоказанием к применению гипноза.

Миф 4: Гипнотерапия заменяет полноценное лечение

Гипноз не является заменой, а лишь дополнением к комплексной программе лечения зависимости. Его следует рассматривать как один из инструментов в арсенале нарколога и психотерапевта, который применяется на определенных этапах для решения конкретных задач. Попытка опереться только на гипнотерапию игнорирует необходимость других важнейших компонентов лечения.

Вот как гипноз встраивается в общую структуру помощи при зависимостях:

Сравнение: гипноз, «кодирование» и доказательная психотерапия

В сознании многих людей гипноз часто смешивается с понятием «кодирования», которое популярно в некоторых странах. Важно различать эти подходы, а также понимать их место относительно методов с доказанной эффективностью, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

В таблице ниже представлены ключевые различия между этими методами.

Когда гипноз может быть полезен, а когда противопоказан

Несмотря на свою вспомогательную роль, в правильных руках и при правильных показаниях гипнотерапия может стать ценным компонентом лечения. Она особенно полезна, когда пациент высоко мотивирован, но ему не хватает внутренних ресурсов для борьбы с тягой или когда зависимость тесно связана с пережитыми психотравмами, доступ к которым в обычном состоянии затруднен.

Однако существует и ряд четких противопоказаний, при которых использование гипноза может быть неэффективным или даже вредным. К ним относятся:

• Острые психотические состояния (бред, галлюцинации).
• Тяжелые расстройства личности, особенно с параноидальными чертами.
• Эпилепсия (требуется особая осторожность).
• Выраженное интеллектуальное снижение.
• Полное отсутствие мотивации и критического отношения к своему состоянию.
• Состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Решение о применении гипнотерапии должен принимать только квалифицированный врач-психиатр, нарколог или психотерапевт после тщательной диагностики и оценки общего состояния пациента.

Список литературы

1. Наркология. Национальное руководство / под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 944 с.
2. Психотерапия: Учебник для студентов медицинских вузов и врачей общей практики / под ред. Б. Д. Карвасарского. — 4-е изд., перераб. и доп. — СПб. : Питер, 2012. — 848 с.
3. Клинические рекомендации «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» / Министерство здравоохранения Российской Федерации. — М., 2020.
4. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный отчет о положении в области алкоголя и здоровья, 2018. — Женева : Всемирная организация здравоохранения, 2018.
5. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). — 5-е изд. — Арлингтон (Вирджиния) : Американская психиатрическая ассоциация, 2013.