16 лет, постоянная слабость, плохие анализы мочи - вопрос № 9703

 С учетом описанных симптомов и данных обследований, я постараюсь указать возможные направления для дальнейшего обследования. Вашей дочери требуется комплексный подход, так как ситуация сложная и многогранная.
1. Нефрология: Учитывая хронический пиелонефрит и изменения в анализах мочи (белок, снижение удельного веса), важно продолжить наблюдение у нефролога. Возможно, потребуется повторная оценка функции почек: динамическая сцинтиграфия почек, контроль СКФ, анализы на микроальбуминурию. Также стоит исключить редкие нефрологические заболевания, такие как тубулоинтерстициальные нефриты или наследственные патологии.
2. Эндокринология: Гипотиреоз может быть причиной слабости, усталости и ухудшения общего состояния. Проверьте уровень ТТГ, Т4 свободного, антител к ТПО и уровень витамина D. 
3. Гематология: Несмотря на норму ОАК, следует исключить анемии (включая железодефицитную или В12-дефицитную), которые могут проявляться слабостью. Проверьте ферритин, сывороточное железо, общий белок и альбумин.
4. Кардиология: Слабость и усталость могут быть связаны с нарушениями кровообращения. Проверьте ЭКГ и сделайте УЗИ сердца для исключения скрытых патологий.
5. Инфекционист/ревматолог: Хроническая усталость и частые болезни могут быть связаны с инфекциями (например, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус) или аутоиммунными заболеваниями. Проверьте антинуклеарные антитела (ANA), ревматоидный фактор и маркеры воспаления (СРБ, АСЛО).
6. Неврология: Учитывая слабость и утомляемость, возможно, стоит исключить миастению или другие неврологические заболевания. Рекомендую очную консультацию невролога.
7. Диетология: Обратите внимание на питание  дефицит белка, витаминов (особенно группы B) или электролитов может усиливать слабость.
Рекомендую обратиться в крупный диагностический центр или многопрофильную клинику для проведения комплексного обследования.

Обращайтесь , всегда проконсультирую.