Природа тиков у взрослых: от нервного подергивания до сложных движений

Автор:

Невролог, Детский хирург

05.12.2025

6 мин.

Нервные подергивания, или тики, у взрослых могут вызывать беспокойство и недоумение. Понимание природы тиков у взрослых — это первый шаг к обретению контроля над этим состоянием и улучшению качества жизни. От мимолетного нервного подергивания века до более сложных и выраженных движений или звуков, тики могут проявляться по-разному и затрагивать различные аспекты повседневной деятельности. Важно знать, что такое тики, почему они возникают и когда стоит обратиться за профессиональной помощью, чтобы развеять опасения и найти эффективные пути управления этим явлением.

Что такое тики и как они проявляются у взрослых

Тики представляют собой внезапные, быстрые, повторяющиеся, неритмичные, непроизвольные движения или вокализации, которые возникают без преднамеренного контроля. Их часто описывают как "нервное подергивание", но в действительности они могут быть гораздо более разнообразными и комплексными. Хотя тики не являются опасными для жизни состояниями, они могут значительно влиять на социальную адаптацию, самооценку и общее самочувствие человека, вызывая дискомфорт и смущение.

Одной из ключевых особенностей тиков является наличие так называемых премониторных ощущений. Это дискомфортные предвестники, которые человек чувствует непосредственно перед тиком. Такие ощущения могут включать зуд, жжение, напряжение, давление или ощущение "чего-то не так" в определенной части тела, предшествующие непроизвольному движению или звуку. Тик часто воспринимается как временное облегчение от этого неприятного ощущения. Хотя тики непроизвольны, их можно на короткое время подавить усилием воли. Однако это обычно приводит к усилению внутреннего напряжения и последующему более выраженному или частому тику, когда подавление становится невозможным.

Разновидности тиков: от простых подергиваний до комплексных форм

Тики у взрослых классифицируются по нескольким параметрам: по характеру проявления (моторные или вокальные), по сложности (простые или сложные) и по продолжительности течения (транзиторные или хронические). Эта классификация помогает врачам лучше понять природу тиков и выбрать наиболее подходящую стратегию помощи, поскольку каждый тип имеет свои особенности и потенциальные подходы к управлению.

Ниже представлена таблица, которая поможет вам разобраться в основных типах тиков, или тиковых расстройств, у взрослых:

Тип тика	Характеристика	Примеры
Простые моторные тики	Короткие, внезапные, стереотипные движения, обычно затрагивающие одну группу мышц. Эти нервные подергивания могут быть едва заметными.	Моргание, подергивание головой, пожимание плечами, гримасничанье, поднятие бровей.
Сложные моторные тики	Более координированные, целенаправленные движения, которые могут казаться произвольными, но таковыми не являются. Часто включают несколько групп мышц и могут выглядеть как осмысленные действия.	Прикосновения к себе или другим, подпрыгивания, приседания, повторение жестов (эхопраксия), нюханье, вращение предметами, сложные позы.
Простые вокальные тики	Внезапные, короткие, непроизвольные звуки, не несущие смысловой нагрузки. Эти тики проявляются как неконтролируемые голосовые акты.	Покашливание, кряхтение, фырканье, шмыганье носом, свист, горловые звуки, вскрикивания.
Сложные вокальные тики	Более длинные, осмысленные звуки, слова или фразы, произносимые непроизвольно. Могут быть особенно смущающими для человека.	Повторение чужих слов или фраз (эхолалия), повторение собственных слов (палилалия), произнесение ругательств или социально неприемлемых слов (копролалия).
Транзиторные тиковые расстройства	Тики, длительность которых составляет менее одного года. Часто возникают в стрессовых ситуациях или периоды переутомления и могут исчезать самостоятельно без медицинского вмешательства.	Любые из вышеперечисленных типов, проявляющиеся кратковременно.
Хронические тиковые расстройства	Наличие моторных или вокальных тиков (но не обоих одновременно) в течение более одного года. Эти расстройства требуют более пристального внимания и, возможно, долгосрочного управления.	Моторные или вокальные тики, сохраняющиеся длительное время.
Синдром Туретта	Наиболее известная и тяжелая форма тикового расстройства. Диагностируется при наличии множественных моторных тиков и хотя бы одного вокального тика, которые присутствуют более года и начались до 18 лет. Синдром Туретта часто сопровождается сопутствующими состояниями, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и тревожные расстройства, что делает его комплексным нейропсихиатрическим состоянием.	Комбинация разнообразных моторных и вокальных тиков, с возможным присоединением копролалии, эхолалии, гримасничанья и других проявлений.

Основные причины возникновения тиков у взрослых

Возникновение тиков, или нервных подергиваний, у взрослых является результатом сложного взаимодействия генетических, неврологических и психосоциальных факторов. Важно понимать, что тики редко бывают признаком серьезного угрожающего жизни заболевания, но они указывают на определенную дисрегуляцию в нервной системе. Установление точной причины помогает выбрать наиболее эффективный подход к управлению.

Среди ключевых причин возникновения тиков выделяют:

Генетическая предрасположенность: Часто наблюдается семейная история тиковых расстройств, что указывает на наследственный фактор. Если у кого-то из ваших близких родственников были тики или синдром Туретта, вероятность их появления у вас выше, так как гены могут влиять на предрасположенность к развитию этих состояний.
Нейробиологические особенности: Считается, что тики связаны с дисфункцией базальных ганглиев — глубоких структур головного мозга, отвечающих за контроль движений. Нарушения в работе нейротрансмиттеров, таких как дофамин, также играют значительную роль. Избыток или неправильный метаболизм дофамина может привести к непроизвольным движениям и вокализациям, нарушая тонкий баланс регуляции двигательной активности.
Психогенные факторы и стресс: Это одна из наиболее частых причин, которую отмечают сами пациенты. Высокий уровень стресса, хроническое эмоциональное перенапряжение, тревога, депрессия, усталость и недостаток сна могут не вызывать тики напрямую, но значительно их провоцировать, усиливать или делать более частыми. Организм, находясь в состоянии напряжения, может реагировать на это непроизвольными движениями и звуками как на своеобразную разрядку.
Вторичные тики: В некоторых случаях тики могут быть симптомом других неврологических состояний (например, после черепно-мозговой травмы, при некоторых инфекциях центральной нервной системы) или побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов (например, стимуляторов, нейролептиков). В этих ситуациях нервные подергивания обычно возникают или усиливаются после начала воздействия провоцирующего фактора, и их лечение требует устранения основной причины.

Важно помнить, что в большинстве случаев невозможно выделить единственную причину возникновения тиков. Чаще всего это комбинация нескольких факторов, которые вместе приводят к проявлению тикового расстройства, и их выявление требует комплексного подхода.

Когда необходимо обратиться к специалисту при тиках

Появление тиков, или нервных подергиваний, у взрослых часто вызывает тревогу. Хотя многие транзиторные тики могут пройти самостоятельно, есть ситуации, когда обращение к специалисту является крайне важным. Ранняя консультация поможет исключить другие заболевания, правильно диагностировать состояние и разработать эффективный план управления, предотвращая возможное ухудшение качества жизни.

Вам следует обязательно обратиться к врачу, если вы заметили следующие признаки, касающиеся ваших тиков:

Тики мешают повседневной жизни, работе, учебе или социальным взаимодействиям, значительно ухудшая ваше функционирование.
Тики сопровождаются болевыми ощущениями или физическим дискомфортом, что может указывать на чрезмерное напряжение мышц или другие проблемы.
Тики становятся более частыми, интенсивными или меняют свой характер, что может свидетельствовать о прогрессировании состояния.
Появились новые виды тиков (например, к моторным тикам добавились вокальные), что может указывать на более сложное расстройство, такое как синдром Туретта.
Тики вызывают значительное эмоциональное напряжение, стыд, тревогу или депрессию, влияя на ваше психическое благополучие.
Вы подозреваете, что тики являются побочным эффектом принимаемых лекарств, так как некоторые препараты могут провоцировать двигательные нарушения.
Тики появились внезапно во взрослом возрасте без видимой причины и быстро прогрессируют, что требует тщательной диагностики для исключения вторичных причин.

Первым шагом обычно является консультация с неврологом. Этот специалист поможет определить природу тиков, провести необходимую диагностику и дифференцировать их от других двигательных расстройств. В некоторых случаях может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра, особенно если тики связаны с высоким уровнем стресса, тревоги или депрессии, или если присутствуют сопутствующие состояния, такие как обсессивно-компульсивное расстройство. Комплексный подход специалистов обеспечит наилучшие результаты.

Как понять природу тиков и облегчить состояние

Понимание природы тиков, или нервных подергиваний, и способов их управления начинается с внимательного отношения к своему состоянию и сотрудничества со специалистами. Хотя полностью "избавиться" от тиков иногда сложно, существует множество подходов для значительного облегчения симптомов и улучшения качества жизни. Важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью, чтобы получить точный диагноз и индивидуальные рекомендации.

Рекомендации, которые могут помочь в управлении тиками и нервными подергиваниями:

Ведение дневника тиков: Регулярно записывайте, когда и какие тики проявляются, их интенсивность, продолжительность, а также обстоятельства, которые им предшествовали. Это поможет выявить триггеры (например, стресс, усталость, определенные продукты) и лучше понять природу ваших тиков. Этот дневник будет очень полезен для врача при постановке диагноза и выборе тактики помощи.
Управление стрессом и эмоциональным состоянием: Поскольку стресс является одним из наиболее мощных провоцирующих факторов для тиков, освоение техник релаксации (дыхательные упражнения, медитация, йога), достаточный сон, регулярная физическая активность и сбалансированное питание могут значительно снизить частоту и интенсивность тиков. Эти методы помогают стабилизировать нервную систему и уменьшить ее реактивность.
Избегание триггеров: Если вы заметили, что определенные ситуации, продукты (например, кофеин, некоторые пищевые добавки) или виды деятельности усиливают нервные подергивания, постарайтесь минимизировать их воздействие. Индивидуальные триггеры могут сильно варьироваться, поэтому самонаблюдение играет ключевую роль.
Консультация с врачом-неврологом: Это самый важный шаг. Специалист проведет тщательный осмотр, при необходимости назначит дополнительные обследования (например, электроэнцефалографию, МРТ головного мозга) для исключения других причин и подтверждения диагноза. На основании полной картины будет предложен индивидуальный план помощи, который может включать фармакотерапию (например, для уменьшения частоты тиков), психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию, направленную на обучение контролю тиков) или другие методы.
Психологическая поддержка: Разговор с психотерапевтом или психологом может помочь справиться с эмоциональным дискомфортом, стыдом или тревогой, связанными с тиками, улучшить самооценку и разработать стратегии совладания с этим состоянием.

Помните, что тики — это не ваша вина, и с ними можно научиться жить полноценной жизнью. Главное — это проактивный подход и сотрудничество с опытными специалистами, которые помогут вам на этом пути.

Список литературы

Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология: Национальное руководство. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 450-457.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Всемирная организация здравоохранения. 1992. (Раздел F95: Тиковые расстройства).
Тиковое расстройство (F95.0, F95.1, F95.2) у детей: Клинические рекомендации. Российское общество неврологов. 2021. (Применяется для понимания этиологии и патогенеза тиковых расстройств в целом).
Голубев В.Л. Тики у взрослых: современный взгляд на проблему // Неврологический журнал. — 2012. — № 6. — С. 4-10.