Острые были на фоне грыж межпозвонковых дисков - вопрос № 12414


599 ₽
Ответов: 5

До мрт выписали обезболивающие кетодексал,комбипилимен, толперизон , теноксикам, провели мрт , показало 3 грыжи межпозвонковых дисков. Боль не проходит в пояснице уже 3 день , уколы не помогают. Чем можно облегчить хотя бы боль? 



Ответы врачей



Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 2 мес. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (2500 ₽)

Я не могу назначить лечение или дать конкретные медицинские рекомендации без очного осмотра и полной оценки вашего состояния. Однако тот факт, что боль не утихает, несмотря на назначенные препараты (НПВС - кетодексал, теноксикам; миорелаксант - толперизон; витамины группы В - комбипилипен), и при наличии трех грыж дисков, является серьёзным поводом для немедленного пересмотра тактики лечения.
ваши первоочередные действия:
1.  Немедленно свяжитесь с вашим лечащим врачом (терапевтом, неврологом, который выписал МРТ и предыдущие уколы) и сообщите, что боль не купируется. Возможно, потребуется коррекция доз, смена препаратов или добавление других групп препаратов (например, нейропатические анальгетики, короткий курс кортикостероидов под строгим контролем врача, или даже локальные блокады).
2.  Если боль очень сильная, невыносимая, и вы не можете связаться с вашим врачом, обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь. Это позволит быстро оценить ваше состояние и, возможно, купировать боль.
До получения медицинской помощи, чтобы хоть немного облегчить состояние:
Постельный режим в наиболее удобном для вас положении. Часто это лежа на спине с подушкой под коленями или на боку, слегка согнув ноги.
Применение холода или тепла на область поясницы что лучше помогает. Можно использовать пакет со льдом (завернутый в ткань) на 15-20 минут или теплую грелку. Некоторые чередуют холод и тепло.
Избегайте любых движений, которые усиливают боль  резких наклонов, поворотов, подъема тяжестей, сидения на жестких поверхностях.
Не занимайтесь самолечением с использованием новых или более сильных обезболивающих, которые не были назначены врачом.
Как уже было сказано, учитывая множественные грыжи и неэффективность текущего консервативного лечения, консультация нейрохирурга является первоочередной задачей для определения дальнейшей тактики.
Не откладывайте обращение за квалифицированной помощью.

Здравствуйте, по МРТ грыжи которые сдавливают спинной мозг это и вызывает боли. В таком случае могут быть назначены препараты НПВП (они уже назначены) + прегабалин (габапентин) - снимают проведение боли. Миорелаксанты (тофизопам). Очный осмотр нейрохирурга при неэффективности лечения. 


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 2 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

при сильной боли при множественных грыжах: кратковременный покой, избегать подъёма тяжестей; прикладывать лёд первые 48 ч, затем тепло; продолжать НПВС и миорелаксанты по схеме врача. При неэффекте обсудите с неврологом или нейрохирургом: короткий курс стероидов внутрь или эпидурально, препараты для невропатической боли .Срочно в стационар при прогрессировании слабости, онемении промежности или задержке мочи. Если врач, посчитает нужным то может назначить ЛФК/физиотерапию через 3–7 дней, носите пояс, не лежите долго. При слабости — в стационар немедленно.

 Профилактически только хондропротекторы, витамины гр В, препараты Цель Т, Траумель С, ЛФК, массаж, ФТЛ, санаторно-курортное лечение, грязи. Все остальное только при появлении стойкого выраженного болевого синдрома.
5. Латексный ортопедический матрац, подобранный по весу или ДСП и не толстый обычный матрац.
6. Бандажи не нужны. Нужно каждый час вставать из-за компа и делать разминку минут 10.

Изменения в позвоночнике есть и они останутся.
Но они совершенно не обязательно должны болеть.
Ну, как-то так. Остались вопросы - задавайте.


Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 2 мес. назад

Педиатр, Акушер, Гинеколог, Психиатр, Детский хирург, Детский гинеколог, Репродуктолог, Детский оториноларинголог, Детский невролог, Детский ортопед-травматолог

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1500 ₽)

 неэффективность НПВС и миорелаксанта при трёх грыжах требует пересмотра лечения. свяжитесь с лечащим врачом/неврологом  возможно назначение нейропатических анальгетиков, кратких курсов кортикостероидов под контролем или блокад. При невыносимой боли — в приёмный покой. Пока  щадящий режим, удобная поза, лед/тепло 15–20 минут, избегать резких движений. Очная Консультация нейрохирурга обязательна.


У вас похожий вопрос?

Получите профессиональный ответ от нескольких специалистов, заполнив простую форму.

Врачи неврологи

Все неврологи


Невролог, Детский невролог

Новосибирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 44 л.

Невролог

саратовский государственный медицинский университет имени разумовского

Стаж работы: 21 л.

Невролог, Детский хирург

Тернопольский медицинский институт

Стаж работы: 30 л.