Пояснение рекомендаций - вопрос неврологу № 22938
Врач невролог при инсульте, после КТ и осмотра вынес рекомендации, к госпитализации мама наотрез отказалась, уговорить никак не выходит. Хочу медсестру на дом хотя бы, чтобы делала капельницы. Но вот, два вопроса, сейчас пьет: Цитофловин (2таб/ 3 раза в. день), Мексидол (125 мг/ 3 раза в. день), Цитоколин 1000мг (1 раз утром), Ацетил салициловая кислота, Омез. Так вот сильно ли большая будет разница, если не переходить на капельницы. И второй вопрос, в рекомендациях к капельницам не написано сколько раз в день колоть их. С врачом возможности проконсультироваться повторно нет. Правая рука и нога уже 3 день болит и немеет. Правая сторона лица немеет. Прописанные рекомендации: Мексидол 5,0 мл + NaCl 200.0 ml в/в №10 Цераксон 5,0 + NaCl 5,0 ml в/в стр №5 Цитофлавин 10,0 + NaCl 200.0 ml в/в кап №10 Омез 20 мг - утром на курс лечения Ацетилсалициловая кислота 100 мг вечером длительно.
Ответы врачей
В больницу не вариант. Еле уговорилась на капельницы дома. Но вот помогут ли, потому что уже 3 сутки, онемение и боль ноги, руки, лица (все справа). Что с этим можно сделать. На топограмме и серии аксиальных КТ-срезов получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга в нативном виде. В левой височной доле - участок неоднородно пониженной плотности 65x31 мм. В правой затылочной и лобной , левой подкорковой областях участки кистозно-атрофических изменений 23x31 мм. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не смещены, не деформированы, расширены. Перивентрикулярные зоны не изменены. Структуры задней черепной ямки визуализируются обычными. 4 желудочек обычного размера, расположен по средней линии. Костные структуры просмотрены в специальном окне. Деструктивных, травматических изменений черепа не выявлено. Заключение: Участок ишемии ( подострой?) в левой височной доле. Кистозно-атрофические изменения в правой затылочной и лобной , левой подкорковой областях. Признаки энцефалопатии. Неврологический статус: сознание ясное; Обращенную речь понимает, доступные команды выполняет. Речь – умеренная моторная афазия. Менингеальные симптомы отрицательные. Лицо в покое и при выполнении мимических проб симметрично. ЧМН в норме. Объем пассивных движений в конечностях сохранен. Мышечная сила снижена в правых конечностях до 3-х баллов. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные рефлексы вызываются, D=S. Пат. Знаки: положительные справа. В позе Ромберга не проверялась из-за степени тяжести. Координаторные пробы справа выполняет с мимопадение, слева выполняет удовлетворительно. Нарушение чувствительности – правосторонняя гимигипостезия (по реакции на болевой раздражитель).
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего невролога в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Врачи неврологи
Невролог
саратовский государственный медицинский университет имени разумовского
Стаж работы: 25 л.
Невролог, Терапевт
НижГМА
Стаж работы: 9 л.
Невролог
Красноярский Государственный Медицинский Университет
Стаж работы: 13 л.
Полезные материалы по неврологии
Инсульт у детей: полное руководство для родителей по причинам и лечению
Когда у ребенка случается инсульт, мир переворачивается. Эта статья поможет родителям понять причины, распознать первые симптомы, узнать о современных методах диагностики, лечения и реабилитации, чтобы действовать правильно.
Реваскуляризация головного мозга для восстановления кровотока и защиты от инсульта
При нарушении кровоснабжения мозга повышается риск инсульта. Статья подробно описывает реваскуляризацию — современную нейрохирургическую операцию, которая восстанавливает кровоток, предотвращает тяжелые последствия и возвращает качество жизни.
Лечебная физкультура после инсульта: полное руководство к восстановлению
Инсульт оставляет серьезные последствия, но правильная реабилитация возвращает к полноценной жизни. Наше руководство подробно объясняет все этапы, методы и упражнения лечебной физкультуры для максимального восстановления двигательных функций.
Транзиторная ишемическая атака: полное руководство по симптомам и лечению
Транзиторная ишемическая атака или микроинсульт — это тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Статья подробно объясняет, почему возникает это состояние, как его распознать и какие шаги предпринять для предотвращения инсульта.
Инсульт: полное руководство по причинам, симптомам, лечению и восстановлению
Инсульт остается одной из главных угроз для жизни и здоровья. Наша статья поможет разобраться в видах заболевания, научит распознавать его первые признаки, объяснит современные методы диагностики, лечения и реабилитации.