Инсульт ли это ? - вопрос № 12296


599 ₽
Ответов: 5

Мне 34,у меня болела шея , около 1 месяца. Я решился на массаж , после которого ты а утро я почувствовал, что не могу шевелить правой рукой . Вызов скорой, кт не чего не показала и меня отпустили домой. А вернее , я поехал на авто , временами приходилось останавливаться, так как накрывала , а потом отпускала.
вечером я повторил вызов скорой , опять кт и я прошусь остаться в больнице. МРТ показывает небольшие очаги ,как мне сказали и это инсульт в раннем возрасте ( я курю , но не пью и нет наркоте)
массаж якобы не причем 
стало переходить на ногу,а рука вообще не шевелилась 
сне участке после суток все отршклр в больнице.
скажите пожалуйста это инсульт ? Сейчас всеммысцы лергаються простои 
что мне делать?



Ответы врачей



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 2 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Да. По клинике и МРТ очаги соответствуют ишемическому инсульту. После шейного массажа возможна расслаивающая травма сосудов (вертебральная/сонная артерия). Что делать: срочно очно консультироваться у невролога, выполнить КТ‑ангиографию или МР‑ангиографию сосудов шеи и головы; начать антиагрегант или антикоагулянт по показаниям; контролировать АД, глюкозу, липиды; прекратить курение; начать реабилитацию. При ухудшении  немедленно в больницу.

Дмитрий Ахмадшин , 2 дн. назад

Оставляют дома, рука сама отойдет ?


Здравствуйте, при инсульта есть изменения на КТ в веществе мозга, диагноз ставиться только после обследования. Когда неврологические нарушения проходят меньше, чем за сутки ставят диагноз транзисторная ишемическая атака. Для диагностики обычно назначается КТ или МРТ (выполнено) головного мозга. Так же может быть дополнительно назначено МРТ шейного отдела позвоночника для исключения поражения позвоночника, грыж. 


Сабирджиев Саид

Сабирджиев Саид, 2 дн. назад

Онколог, Гинеколог, Андролог, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (2800 ₽)

По описанию и МРТ это, вероятно, ишемический инсульт. Необходимо определить причину МРА,КТ‑ангиография шейных и мозговых сосудов, ЭКГ, ЭхоКГ, расширенные анализы крови (коагулограмма, липиды, сахар);  начать вторичную профилактику по рекомендации невролога  антитромбоцитарные препараты, статины, контроль АД;  отказаться от курения; реабилитация и регулярное наблюдение сосудистого невролога. 


Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 2 дн. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (100 ₽)

Судя по вашему описанию, у вас действительно был ишемический инсульт. МРТ подтвердила очаги, парез руки и ноги - типичные признаки. В 34 года это считается "молодым" инсультом.
Грубый массаж шеи может спровоцировать расслоение артерии или тромбоз, особенно при наличии факторов риска (курение).
Сейчас вам нужна программа реабилитации (ЛФК, физиотерапия, логопед)
Обследование:
 УЗИ сосудов шеи и головы
 Холтер ЭКГ (исключить аритмию)
 Анализы на свертываемость крови
Липидограмма Обязательно бросить курить. Это критически важно для предотвращения повторного инсульта.
Реабилитация  первые 3-6 месяцев решающие для восстановления функций. Чем раньше начнете, тем лучше прогноз.
Мышечные подергивания могут быть постинсультными изменениями или побочным эффектом препаратов  обсудите это очно с неврологом.


Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 21 час. назад

Педиатр, Акушер, Гинеколог, Психиатр, Детский хирург, Детский гинеколог, Репродуктолог, Детский оториноларинголог, Детский невролог, Детский ортопед-травматолог

3.9

Заказать личную онлайн консультацию (1500 ₽)

Вероятность диагноза
МРТ показала очаги  это соответствует ишемическому поражению мозга (инсульту или транзиторной ишемии). Поэтому да  у вас, вероятно, было острое нарушение мозгового кровообращения.вам нужна,  очная консультация невролога в сосудистом центре в ближайшие 24–72 часа.
Полное сосудистое обследование (обязательны): CTA или MRA шейных и церебральных артерий (исключить расслаивание и диссекцию), УЗДГ сонных и позвоночных артерий, ЭКГ + холтер, ЭхоКГ.
Проверить бета‑глюкоза, липиды, ТТГ, общий анализ крови, коагулограмма, креатинин, CRP/ESR; у молодого пациента это тесты на тромбофилию и антифосфолипидный синдром при отсутствии очевидной причины.
4. Лечение против тромботическое и реабилитационное назначает невролог (как правило, антитромботическая терапия  аспирин другой препарат или в отдельных случаях антикоагулянт при диссекции). Не принимайте лекарства самостоятельно без назначения врача.
Прекратить массаж и любые манипуляции на шее; исключить интенсивные физические нагрузки и вождение до разрешения невролога.
 Немедленно бросить курить; это значимый фактор риска.
Почему важно: массаж шеи может вызвать расслаивание сонной и позвоночной артерии это частая причина инсультов у молодых. Это нужно проверить целенаправленно. При внезапном усилении слабости, онемении, нарушении речи, зрения, сильной головной боли, потере сознания  немедленно в отделение неотложной помощи.

Врачи неврологи

Все неврологи


Невролог, Детский хирург

Тернопольский медицинский институт

Стаж работы: 30 л.

Невролог, Детский хирург

Дальневосточный государственный медицинский университет

Стаж работы: 43 л.

Невролог, Детский невролог

Новосибирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 44 л.