Мой муж Виктор , инвалид 1 группы. Травма спинного мозга С5-С6 , автоавария 2006 год. Нейропатитические боли в обеих кистях. В последнее время участились внезапные боли в шее, лихорадка. Мерз - вопрос неврологу № 52283



Ответов: 10

Как облегчить состояние?

Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов , 3 мес. назад

5.0

Нейропатическая боль возникает не из-за прямого повреждения тканей, а вследствие аномального возбуждения нервных клеток в периферической или центральной нервной системе. 
Лечение нейропатической боли состоит из двух компонентов:
1. Действие на причину боли. Лечение болезни или состояния, которое привело к появлению боли.
2. Методы для снятия или облегчения боли. Для этого используют лекарства, местные средства, блокады нервов и другие методы.
О чем будем говорить?

Ирина , 3 мес. назад

Как облегчить внезапную боль в шее, на месте травмы. Нейропатическую боль в кистях лечим нейронтином 3200 мг в сутки, от спастики баклофен 100 мг в в сутки, эпизодически 1/4 таблетки Пентанов.



Игорь Юрьевич Лобанов , 3 мес. назад

5.0

нейронтином 3200 мг в сутки, от спастики баклофен - это да, годятся понрараты. Пентагон - нет. На будет пользы от него. Внезапные боли именно в месте травмы не уберет. И ничто кроме наркотиков не уберет, потому что били центрального происхождения. Больше позы будет лёгкого массажа, мануального воздействия, даже иглоукалывания. Чтобы не травмировались нервы ровно стояли позвонки. К сожалению только так.


Игорь Юрьевич Лобанов , 3 мес. назад

5.0

И ещё, как не пытались во всем мире лечить и уменьшать симптомы все равно «классические» обезболивающие и противовоспалительные препараты малоэффективны в лечении нейропатической боли. В Америке используют Оксиконтин такой есть препарат, но тоже полусинтетический опиоид, действует быстро, но не долго.

Ирина , 3 мес. назад

Спасибо.



Игорь Юрьевич Лобанов , 3 мес. назад

5.0

Пишите если что ... Удачи!


Врач Эксперт , 3 мес. назад

5.0

При травме спинного мозга такого уровня терморегуляция часто нарушена, поэтому любая лихорадка сигнал тревоги. Нужно исключить несколько опасных состояний, инфекцию мочевыводящих путей (у спинальных пациентов протекает нетипично, часто без боли при мочеиспускании), пролежни с инфицированием, пневмонию, а также сирингомиелию , образование кисты в спинном мозге, которая даёт усиление болей и новые неврологические симптомы.
Что нужно сделать срочно, общий анализ крови и мочи, С-реактивный белок, осмотр кожи на предмет пролежней. Если боли в шее усилились и появились новые ощущения в руках , МРТ шейного отдела, чтобы исключить сирингомиелию или нестабильность позвонков.
Для облегчения состояния сейчас, при температуре выше 38,5°C парацетамол. Нейропатические боли в кистях хорошо снимают прегабалин или габапентин, если ещё не принимает. Обильное питьё обязательно.
Покажите мужа неврологу очно в ближайшие дни, а если температура поднимется выше 39°C или появится спутанность сознания вызывайте скорую.

Ирина , 3 мес. назад

Нейронтин принимает 3200 мг в сутки. Анализы хорошие, их контролирует врач онколог, у мужа обнаружен рак мочевого пузыря начальная стадия , из-за катетера , который стоит с 2006 года, периодически меняем.



Врач Эксперт , 3 мес. назад

5.0

При постоянном катетере с 2006 года и раке мочевого пузыря лихорадка с ознобом в первую очередь говорит об урологической инфекции , возможно, обострение хронического пиелонефрита или уросепсис. Даже при хороших общих анализах инфекция может быть, нужен посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам.
Усиление болей в шее на фоне онкологии тоже требует внимания ,онколог должен исключить метастазирование, возможно понадобится МРТ или сцинтиграфия костей.
Нейронтин 3200 мг это уже максимальная доза. Если нейропатические боли усилились, можно обсудить с неврологом добавление антидепрессанта (дулоксетин, амитриптилин в малых дозах) или замену на прегабалин. Иногда помогает лидокаиновый пластырь на кисти.
Сейчас главное срочно к урологу или онкологу очно, посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, возможно смена катетера. Лихорадка при постоянном катетере это всегда инфекция, пока не доказано обратное. Если озноб сильный, температура не сбивается , не тяните, вызывайте скорую, уросепсис опасен.


Асланова Гюльнара Абдулнасировна , 3 мес. назад

5.0

Здравствуйте, Ирина. Самые частые причины лихорадки у спинальных больных это мочевая инфекция, вследствие постоянного нахождения в мочевом пузыре катетера фолея. Нужно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, с реактивный белок. Обновить МРТ шейного отдела позвоночника. Температуру сбивать ибупрофеном, если не справляется вызывайте скорую. Что касаемо боли , на кисти можно приклеить лидокаиновые пластыри. Неплохой препарат габопентан(нейронтин). Но он отпускается по рецепту. Поэтому очная консультация невролога неизбежна.


Карпачёва Елена Ивановна , 3 мес. назад

5.0

Ирина здравствуйте!
Скорее всего речь идет о нейропатической боли в кистях
Габапентин является основным препаратом уменьшаюшим нейропатическую боль.
Так же применяются Антидепрессанты
Например , Амитриптилин
Все препараты назначаются врачом очно
При сильной выраженной боли Трамадол только по назначению врача
При болях и спазмах мышц шеи используются миорелаксанты , легкий массаж
При постоянной зябкости проверьте функцию ЩЖ , ферритин, гемоглобин
Если боли нарастают вызвать врача


Наталия Дмитриевна Датта , 3 мес. назад

5.0

Здравствуйте, температура давно повышается? Обычно это указывает на воспалительный процесс. Муж самостоятельно не двигается?
При лихорадке обычно смотрим лёгкие (аускультация при очном осмотре), назначаем анализ крови общий, с-реактивный белок, а так же анализ мочи.
Так как важно выявить источник воспаления и устранить его.
При болях могут назначаться разные препараты, начинаем обычно с прегабалина или габапентина (они снижают нейропатическую боль)
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна


Диана , 3 мес. назад

5.0

Здравствуйте. Вам нужно очно обратится к врачу. Сделать мрт шеи, сделать дополнительные другие исследования...............................................................................................


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего невролога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи неврологи

Все неврологи


Невролог, Детский хирург

Дальневосточный государственный медицинский университет

Стаж работы: 45 л.

Невролог

2009 - 2018, ПГУ МИ, РМАНПО ДПО, врач - лечебник, невролог, рефлексотерапевт

Стаж работы: 8 л.

Невролог

Самарский государственный медицинский университет

Стаж работы: 9 л.

Полезные материалы по неврологии

Все статьи по неврологии


Миелит спинного мозга: причины, симптомы и современные подходы к лечению


Столкнулись с внезапной слабостью в ногах, онемением или болью в спине? Это может быть миелит. Наша статья поможет понять суть этого редкого воспалительного заболевания спинного мозга, его причины и доступные методы терапии.

Лечебная физкультура (ЛФК) при шейном остеохондрозе: как вернуть подвижность и снизить боль


Узнайте, как ЛФК помогает при шейном остеохондрозе. Разберём комплексы упражнений, методику выполнения и важные советы для облегчения симптомов и восстановления подвижности

Нейропатическая боль: полное руководство по причинам, симптомам и лечению


Испытываете странную жгучую или стреляющую боль, которая не проходит? Это может быть нейропатическая боль. Наша статья поможет понять ее природу, разобраться в причинах и современных методах диагностики и контроля симптомов.

Травмы позвоночника: современные подходы нейрохирургического лечения и восстановления


Травмы позвоночника могут привести к инвалидности или параличу. Узнайте, какие нейрохирургические методы сегодня применяются для спасения жизни, восстановления подвижности и улучшения качества жизни пациентов.

Миелопатия: полное руководство по причинам, симптомам и лечению


Столкнулись с необъяснимой слабостью в ногах, онемением или нарушением походки? Наша статья подробно объясняет, что такое миелопатия, как она проявляется и какие современные методы диагностики и терапии существуют для восстановления здоровья.