Контактные линзы при дальнозоркости: виды, правила подбора и ношения

Контактные линзы при дальнозоркости (гиперметропии) — это современный и эффективный способ коррекции зрения, который обеспечивает высокую четкость изображения, широкий обзор и свободу от очков. В отличие от очковой коррекции, линзы не ограничивают поле зрения, не запотевают и не мешают при занятиях спортом, что значительно повышает качество жизни. Правильный подбор контактной коррекции специалистом является залогом не только комфорта, но и здоровья глаз.

Принцип работы контактных линз при гиперметропии

При дальнозоркости оптическая система глаза фокусирует изображение не на сетчатке, а за ней. Из-за этого предметы, особенно расположенные вблизи, кажутся размытыми. Для исправления этой особенности необходима собирающая линза. Контактные линзы для коррекции гиперметропии имеют положительную оптическую силу, измеряемую в диоптриях со знаком «+». Располагаясь непосредственно на роговице, такая линза изменяет преломляющую силу глаза, помогая световым лучам сфокусироваться точно на сетчатке. В результате человек получает четкое и ясное зрение на всех расстояниях.

Важно понимать, что рецепт на очки и рецепт на контактные линзы — это не одно и то же. Из-за разного расстояния от глаза до линзы (очковой и контактной) их оптическая сила может отличаться. Поэтому подбор контактной коррекции всегда должен проводиться врачом-офтальмологом или оптометристом.

Виды контактных линз для коррекции дальнозоркости

Современный рынок предлагает широкий выбор контактных линз, которые различаются по назначению, материалу и режиму ношения. Выбор конкретного типа зависит от степени гиперметропии, наличия сопутствующих нарушений зрения и индивидуальных особенностей глаз пациента.

Рассмотрим основные виды линз, которые применяются для коррекции гиперметропии:

• Сферические линзы. Это самый распространенный тип линз для коррекции неосложненной дальнозоркости. Они имеют одинаковую оптическую силу по всей своей поверхности и предназначены для исправления только гиперметропии.
• Торические линзы. Назначаются в тех случаях, когда дальнозоркость сочетается с астигматизмом. Астигматизм — это нарушение, при котором роговица или хрусталик имеют неправильную, несферическую форму, из-за чего световые лучи в разных меридианах преломляются по-разному. Торические линзы имеют специальный дизайн с разной оптической силой в двух осях, что позволяет одновременно корригировать и гиперметропию, и астигматизм.
• Мультифокальные линзы. Это решение для людей старше 40–45 лет, у которых дальнозоркость сочетается с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью). Пресбиопия — это естественный процесс, при котором хрусталик теряет свою эластичность и глазу становится трудно фокусироваться на близких объектах. Мультифокальные линзы имеют несколько оптических зон с разной силой преломления (для дали, для близи и для средних расстояний), что позволяет хорошо видеть на всех дистанциях без необходимости использовать дополнительные очки для чтения.

Материалы и режимы ношения: что нужно знать

Комфорт и безопасность ношения линз во многом зависят от материала, из которого они изготовлены, и рекомендованного режима замены. Эти параметры определяют, как долго можно носить линзы не снимая и как часто их нужно менять на новую пару.

Чтобы лучше понять различия, рассмотрим ключевые характеристики в таблице:

Процесс подбора линз у специалиста: пошаговый алгоритм

Самостоятельный подбор контактных линз недопустим и может нанести серьезный вред здоровью глаз. Процедура подбора абсолютно безболезненна и направлена на то, чтобы найти для вас идеальный вариант, учитывающий все медицинские и индивидуальные параметры.

Вот как проходит подбор контактных линз для коррекции дальнозоркости в кабинете врача:

1. Сбор анамнеза и консультация. Врач уточняет ваши жалобы, образ жизни, условия работы, наличие хронических заболеваний и предыдущий опыт использования коррекции. Это помогает определить ваши потребности.
2. Проверка остроты зрения. Проводится стандартная процедура определения вашей остроты зрения без коррекции и с помощью пробных линз для подбора необходимой оптической силы.
3. Авторефрактометрия и кератометрия. С помощью специального прибора врач объективно определяет рефракцию ваших глаз и измеряет кривизну роговицы. Это необходимо для выбора линз с правильным радиусом кривизны (BC) и диаметром (DIA), чтобы линза хорошо «сидела» на глазу.
4. Биомикроскопия. Осмотр переднего отрезка глаза (роговицы, конъюнктивы, век) с помощью щелевой лампы. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к ношению линз, таких как воспалительные заболевания или синдром сухого глаза.
5. Примерка диагностических линз. Врач надевает вам пробную пару линз с подобранными параметрами. Через 15–20 минут оценивается посадка линзы на глазу, ее подвижность и то, как вы в ней видите.
6. Обучение. Самый важный этап для новичков. Специалист научит вас правильно надевать и снимать линзы, а также подробно расскажет о правилах ухода и гигиены. Вы сможете попрактиковаться под его контролем.
7. Выдача рецепта и рекомендаций. По итогам подбора вы получаете рецепт, в котором указаны все параметры линз (название, оптическая сила, радиус кривизны, диаметр), и рекомендации по режиму ношения и типу раствора для ухода.

Правила безопасного ношения и ухода за линзами

Соблюдение гигиены — главное условие безопасного использования контактных линз плановой замены. Это помогает предотвратить развитие инфекций и сохранить здоровье глаз. Основные правила просты, но требуют неукоснительного выполнения.

• Всегда мойте руки с мылом. Перед любым контактом с линзами (надеванием, снятием, очисткой) тщательно мойте руки и вытирайте их полотенцем без ворса.
• Используйте только свежий раствор. Никогда не используйте повторно раствор в контейнере. Каждый раз после надевания линз выливайте старый раствор, промывайте контейнер свежим и оставляйте его высыхать на воздухе в перевернутом виде.
• Никогда не используйте воду из-под крана. Для промывки линз и контейнера запрещено использовать водопроводную, кипяченую или бутилированную воду. В ней могут содержаться микроорганизмы, способные вызвать тяжелые инфекции роговицы.
• Соблюдайте сроки замены. Не перенашивайте линзы дольше рекомендованного срока. Со временем на их поверхности накапливаются белковые отложения, которые могут вызвать дискомфорт, аллергию и воспаление.
• Снимайте линзы перед сном. Если ваши линзы не предназначены для пролонгированного ношения, обязательно снимайте их на ночь. Сон в линзах дневного ношения значительно повышает риск кислородного голодания роговицы и инфекционных осложнений.
• Регулярно меняйте контейнер. Контейнер для хранения линз следует менять не реже одного раза в 1–3 месяца, даже если он выглядит чистым.

Возможные сложности и пути их решения

Даже при правильном подборе в процессе ношения линз могут возникать некоторые трудности. Важно не игнорировать их, а своевременно обращаться к специалисту. Наиболее частые проблемы включают ощущение сухости, покраснение глаз и дискомфорт.

При появлении ощущения сухости, особенно при работе за компьютером или в кондиционируемом помещении, можно использовать специальные увлажняющие капли, совместимые с контактными линзами. Если дискомфорт, покраснение или затуманивание зрения не проходят после снятия линзы, необходимо немедленно прекратить их использование и обратиться к врачу-офтальмологу. Эти симптомы могут свидетельствовать о неправильной посадке линзы, развитии аллергической реакции или начале инфекционного процесса. Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога (не реже одного раза в год) позволяют контролировать состояние глаз и своевременно корректировать параметры линз при необходимости.

Список литературы

1. Офтальмология: Учебник / Под ред. Э. С. Аветисова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 944 с.
2. Глазные болезни. Учебник / Под ред. В. Г. Копаевой. — М.: Медицина, 2012. — 560 с.
3. Клинические рекомендации «Гиперметропия». Разработчик: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
4. Efron N. Contact Lens Practice. 3rd Edition. — Elsevier, 2017. — 480 p.
5. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors & Refractive Surgery Preferred Practice Pattern®. — San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology, 2017.