Реабилитация и адаптация при пигментном ретините: улучшение качества жизни




Савина Ольга Викторовна

Автор:

Савина Ольга Викторовна

Офтальмолог

11.12.2025
3 мин.

Реабилитация и адаптация при пигментном ретините — это ключевой процесс, направленный на сохранение высокого качества жизни, самостоятельности и социальной активности, несмотря на прогрессирующее снижение зрения. Диагноз «пигментный ретинит» (ПР) часто вызывает тревогу и страх перед будущим, однако современный подход к реабилитации позволяет эффективно компенсировать зрительные ограничения. Цель этого процесса — не просто приспособиться к новым условиям, а освоить инструменты и навыки, которые откроют новые возможности и помогут продолжать вести полноценную, насыщенную жизнь. Это комплексная работа, охватывающая психологическую поддержку, использование технических средств, обучение новым навыкам и адаптацию окружающего пространства.

Психологическая поддержка и принятие диагноза: первый шаг к адаптации

Первый и один из самых важных этапов на пути к успешной адаптации — это работа с эмоциональным состоянием. Принятие диагноза, который подразумевает постепенное снижение зрения, является сложным психологическим процессом. Многие люди проходят через стадии отрицания, гнева, торга и депрессии, прежде чем прийти к принятию. Важно понимать, что эти переживания абсолютно нормальны. Обращение за профессиональной помощью к психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы с людьми с нарушениями зрения, может значительно облегчить этот период. Специалист поможет проработать страхи, найти внутренние ресурсы для борьбы с тревогой и выстроить позитивный взгляд на будущее. Не менее важна поддержка со стороны семьи и близких, а также общение в группах поддержки, где можно поделиться опытом с людьми, столкнувшимися с аналогичной ситуацией. Такое общение помогает избавиться от чувства одиночества и изоляции, а также получить ценные практические советы.

Специальные средства для слабовидящих: расширение возможностей

Технический прогресс предлагает множество вспомогательных устройств, которые помогают значительно компенсировать потерю зрения при пигментном ретините. Правильный подбор этих средств — задача специалиста по реабилитации слабовидящих (тифлопедагога), который учтет стадию заболевания, остроту и поле зрения, а также индивидуальные потребности человека. Эти устройства можно разделить на несколько категорий.

В этой таблице представлены основные типы вспомогательных средств, их назначение и конкретные примеры:

Тип средства Назначение Примеры
Оптические средства коррекции Улучшение четкости зрения для чтения, письма и рассматривания объектов на разных расстояниях. Лупы (ручные, стационарные, с подсветкой), телескопические очки и монокли для дали, сферопризматические очки для близи.
Электронные увеличивающие приборы (ЭУП) Многократное увеличение текста и изображений, изменение контрастности и цвета для комфортного восприятия. Электронные ручные и стационарные видеоувеличители, читающие машины, которые сканируют текст и воспроизводят его голосом.
Программное обеспечение Обеспечение доступа к информации на компьютере и смартфоне. Программы экранного доступа (скринридеры), озвучивающие текст на экране, программы для увеличения изображения на мониторе.
Неоптические средства Улучшение зрительного комфорта и ориентации в пространстве. Специализированное освещение (лампы дневного света без мерцания), светозащитные очки и фильтры для уменьшения светобоязни, контрастная маркировка предметов.
Тифлотехнические средства Выполнение бытовых задач без использования зрения. Говорящие часы, термометры, тонометры, весы, диктофоны, устройства для маркировки предметов по Брайлю.

Обучение новым навыкам: путь к самостоятельности

Помимо использования технических средств, ключевую роль в адаптации играет освоение новых навыков, которые позволяют человеку оставаться независимым и мобильным. Этот процесс требует времени и терпения, но его результаты неоценимы для поддержания качества жизни. Программы реабилитации обычно включают несколько ключевых направлений.

Вот основные навыки, которым обучают в процессе реабилитации при ПР:

  • Ориентирование и мобильность. Это одно из важнейших направлений. Специалист обучает техникам безопасного передвижения как в помещении, так и на улице. Основой является использование белой трости — это не просто символ, а многофункциональный инструмент, который помогает обнаруживать препятствия, определять тип поверхности и ориентироваться в пространстве. Для некоторых пациентов оптимальным решением становится собака-поводырь.
  • Навыки самообслуживания. Сюда входит обучение выполнению повседневных бытовых задач: приготовление пищи, уборка, уход за собой и одеждой. Разрабатываются специальные приемы, позволяющие выполнять эти действия безопасно и эффективно, например, использование тактильных меток на бытовой технике или особые способы нарезки продуктов.
  • Чтение и письмо. При значительном снижении зрения альтернативой обычному чтению становятся аудиокниги и программы синтеза речи. Для тех, кто хочет сохранить возможность читать и писать тактильно, существует система Брайля. Ее освоение открывает доступ к огромному миру литературы и позволяет вести записи.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Адаптация жилого и рабочего пространства

Организация окружающей среды имеет огромное значение для комфорта и безопасности человека с пигментным ретинитом. Несколько простых, но эффективных изменений в доме и на рабочем месте могут кардинально улучшить ситуацию. Основные принципы адаптации — это правильное освещение, высокая контрастность и продуманный порядок. В жилом помещении важно обеспечить равномерное, яркое освещение без бликов и теней, использовать контрастную маркировку на ступеньках, выключателях и дверных проемах. Мебель лучше расставлять так, чтобы маршруты передвижения были свободными и предсказуемыми. На рабочем месте адаптация может включать установку специализированного программного обеспечения на компьютер, подбор эргономичного кресла и стола, а также организацию дополнительного локального освещения. Важно помнить, что по законодательству многих стран работодатель обязан создавать доступные условия труда для сотрудников с инвалидностью.

Социальная и профессиональная реабилитация при пигментном ретините

Сохранение социальных связей и профессиональной реализации — неотъемлемая часть полноценной жизни. Социальная реабилитация направлена на восстановление и поддержание коммуникативных навыков, вовлечение в общественную жизнь и досуговые мероприятия. Это может быть посещение клубов по интересам, спортивных секций для людей с нарушениями зрения или волонтерская деятельность. Профессиональная реабилитация помогает человеку с ПР остаться на прежнем рабочем месте за счет его адаптации или же освоить новую профессию, которая будет соответствовать его зрительным возможностям и интересам. Существуют государственные и общественные организации, которые предоставляют услуги по профориентации, переобучению и содействию в трудоустройстве.

Комплексный подход к реабилитации: ваша команда помощников

Успешная реабилитация и адаптация при пигментном ретините — это всегда результат совместной работы команды специалистов и самого человека с ПР. Не стоит пытаться пройти этот путь в одиночку. Ваша команда поддержки может включать офтальмолога, который наблюдает за течением заболевания; специалиста по слабовидению (тифлопедагога), который подбирает технические средства и обучает навыкам; психолога, помогающего справиться с эмоциональными трудностями; а также социального работника, который консультирует по вопросам льгот, прав и доступных программ поддержки. Активная позиция, открытость к новым знаниям и готовность принимать помощь — залог того, что жизнь с пигментным ретинитом будет оставаться активной, интересной и независимой.

Список литературы

  1. Пигментный ретинит. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
  2. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
  3. Heckenlively J.R., Arden G.B., eds. Principles and Practice of Clinical Electrophysiology of Vision. 2nd ed. MIT Press; 2006.
  4. World report on vision. — Geneva: World Health Organization, 2019.
  5. American Academy of Ophthalmology Retina/Vitreous Panel. Preferred Practice Pattern® Guidelines. Inherited Retinal Diseases. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2022.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы офтальмологам

Все консультации офтальмологов


Здравствуйте! Была недавно на приеме у врача, у меня падает...



Добрый день, получил травму правого глаза, была поцарапана...



Здравствуйте, моей маме 66 лет, недавно неделю назад сделали...



Врачи офтальмологи

Все офтальмологи


Офтальмолог, Педиатр

РязГМУ им. И.П. Павлова

Стаж работы: 2 л.

Офтальмолог

Государственная классическая академия им. Маймонида

Стаж работы: 23 л.

Офтальмолог

Каледонский университет Глазго

Стаж работы: 7 л.