Как проходит операция по подтяжке лица: этапы и нюансы процедуры

Подтяжка лица (ритидэктомия) — хирургическая процедура, направленная на коррекцию возрастных изменений. Она помогает восстановить контуры лица, уменьшить складки и провисания кожи. Понимание этапов операции снижает тревожность и формирует реалистичные ожидания. Процедура требует высокой квалификации хирурга и тщательного планирования.

Краткая подготовка перед операцией

За 2-3 недели до операции назначаются анализы крови, ЭКГ и консультация анестезиолога. Важно прекратить приём антикоагулянтов и НПВП, чтобы снизить риск кровотечения. В день операции запрещено есть и пить за 8 часов. Эти меры обеспечивают безопасность и снижают вероятность осложнений.

Анестезия: комфорт и контроль

Ритидэктомия выполняется под общей анестезией или седацией с местным обезболиванием. Выбор зависит от объёма вмешательства и состояния здоровья пациента. Анестезиолог непрерывно контролирует жизненные показатели: пульс, давление, насыщение крови кислородом. Современные препараты минимизируют побочные эффекты и обеспечивают плавное пробуждение.

Основные этапы подтяжки лица

Операция включает последовательные шаги:

• Разметка и разрезы: Хирург наносит линии разрезов вдоль волосистой части головы, вокруг ушной раковины и в естественных складках кожи. Это позволяет скрыть будущие рубцы.
• Отслойка тканей: Кожа осторожно отделяется от подлежащих структур с сохранением кровоснабжения и нервов.
• Коррекция SMAS-слоя: Поверхностная мышечно-апоневротическая система (SMAS) — ключевой элемент подтяжки. Хирург подтягивает и фиксирует этот слой, создавая устойчивый каркас. Техника работы с SMAS определяет естественность результата.
• Перераспределение тканей: Кожа перемещается в новое положение, удаляются излишки.
• Наложение швов: Используются рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити. Внутренние швы формируют опору, наружные — аккуратно соединяют края кожи.

Длительность процедуры и факторы влияния

Средняя продолжительность операции — 3-5 часов. Срок зависит от:

Нюансы, определяющие результат

Хирург адаптирует технику к индивидуальным особенностям:

• При сильном птозе шеи дополнительно корректируется платизма — мышца передней поверхности шеи.
• Для средней зоны лица применяются эндоскопические методики через мини-разрезы.
• Липофилинг дополняет подтяжку, восстанавливая объём в скулах и носогубных складках.

Важно сохранить естественную мимику: повреждение лицевых нервов приводит к асимметрии. Опытный хирург идентифицирует нервные ветви с помощью увеличительной оптики.

Сразу после операции: наблюдение

В палате пробуждения пациент находится 2-4 часа под контролем медперсонала. Устанавливаются:

• Дренажи — тонкие трубки для оттока жидкости, снижающие отёк.
• Давящая повязка — поддерживает ткани в новом положении.

При стабильном состоянии пациента выписывают в тот же день или через сутки. Назначаются обезболивающие и антибиотики для профилактики инфекции.

Риски интраоперационного периода

Во время операции возможны:

• Кровотечение — контролируется электрокоагуляцией и тщательным гемостазом.
• Повреждение нервов — риск снижается благодаря знанию анатомии и использованию микроинструментов.
• Реакция на анестезию — предотвращается предоперационным обследованием.

Частота серьёзных осложнений не превышает 1-2% в клиниках с современным оборудованием.

Рубец: расположение и уход

Разрезы проходят по естественным границам:

• Височная зона — скрыта волосами.
• Предушная область — маскируется контуром ушной раковины.
• Заушная складка — не видна при взгляде спереди.

Первые 7-10 дней швы защищаются стерильными наклейками. После снятия наружных швов применяются силиконовые пластыри для минимизации рубцов.

Сроки восстановления и результат

Первые 2 недели сохраняются отёк и синяки. Через 1 месяц исчезает большая часть припухлости, через 3 месяца лицо приобретает естественные очертания. Окончательный результат оценивается через 6-12 месяцев, когда ткани полностью адаптируются. Эффект длится 7-10 лет и зависит от генетики и ухода за кожей.

Список литературы

1. Neligan P.C. Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic. — Elsevier, 2013. — 672 p.
2. Федоров С.П., Гришкевич В.М. Пластическая хирургия лица. — СПб.: Гиппократ, 2002. — 320 с.
3. Mitz V., Peyronie M. The superficial musculo-aponeurotic system (SMAS) in the parotid and cheek area // Plastic and Reconstructive Surgery. — 1976. — Vol.58. — P.80-88.
4. Грудько И.С., Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 608 с.
5. Rohrich R.J., Rios J.L. The cutting edge in neck rejuvenation // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2008. — Vol.122. — P.225-237.