Правильный выбор подходящего вида абдоминопластики является ключевым шагом на пути к восстановлению гармоничных контуров тела. Эта операция, известная также как пластика живота, направлена на устранение избытков кожи и жировой ткани, а также на укрепление мышц передней брюшной стенки. Однако эстетические проблемы в области живота у разных людей проявляются по-разному. У кого-то это небольшой избыток кожи под пупком после беременности, у других — выраженный кожно-жировой «фартук» после значительного похудения и расхождение прямых мышц. Именно поэтому не существует универсального решения, и для каждого случая подбирается своя, наиболее эффективная методика коррекции.
Ключевые факторы для выбора метода пластики живота
Окончательное решение о методе коррекции принимается совместно с пластическим хирургом на очной консультации. Однако понимание основных критериев поможет вам лучше подготовиться к диалогу со специалистом и сформулировать свои ожидания. Выбор конкретного вида операции зависит от совокупности нескольких анатомических особенностей и степени их выраженности.
- Количество и локализация избыточной кожи. Это один из главных факторов. Если избытки кожи незначительны и расположены только ниже пупка, может быть достаточно минимального вмешательства. Если же кожа потеряла эластичность по всей площади живота, от ребер до лобка, потребуется более масштабная коррекция.
- Объем и расположение жировых отложений. Абдоминопластика — это не способ похудения, а метод коррекции контуров. Важно определить, являются ли жировые отложения поверхностными (подкожными), которые можно убрать во время операции, или висцеральными (внутрибрюшными), на которые хирургия не влияет. Часто пластика живота сочетается с липосакцией для достижения наилучшего результата.
- Состояние прямых мышц живота. После беременности или из-за набора веса может возникнуть диастаз — расхождение прямых мышц живота. Это состояние не только создает видимость округлого живота даже у стройных людей, но и ослабляет мышечный корсет. Устранение диастаза (пликация) является важной частью многих видов абдоминопластики.
- Расположение и форма пупка. При значительных избытках кожи пупок может смещаться вниз или деформироваться. В ходе полной абдоминопластики хирург формирует для него новое, эстетически правильное положение. При мини-абдоминопластике положение пупка обычно не меняется.
- Наличие и расположение рубцов от предыдущих операций. Рубцы, например, от кесарева сечения, могут быть учтены при планировании разреза и, по возможности, иссечены во время операции.
Основные виды абдоминопластики и их назначение
Существует несколько основных методик коррекции передней брюшной стенки, каждая из которых разработана для решения определенного круга задач. Понимание их различий поможет вам осознать, какой объем вмешательства может потребоваться в вашем случае.
Мини-абдоминопластика
Это наименее инвазивный вид коррекции, предназначенный для пациентов с небольшими проблемами, локализованными исключительно в нижней части живота (ниже пупка). Он идеален, если у вас есть небольшой избыток кожи и незначительные жировые отложения в этой зоне, а состояние мышц и кожи выше пупка не требует вмешательства.
- Показания: Небольшой кожный «валик» над лобком, дряблость кожи только внизу живота.
- Процедура: Выполняется короткий разрез в надлобковой области, похожий на разрез при кесаревом сечении. Кожа отслаивается до уровня пупка, избытки иссекаются. Пупок не переносится. Иногда может сочетаться с ушиванием диастаза в нижней части.
- Рубец: Короткий, горизонтальный, легко скрывается бельем.
Классическая, или полная, абдоминопластика
Это наиболее распространенный и универсальный вид операции. Он позволяет решить комплексные проблемы: убрать значительные излишки кожи и жира как в нижней, так и в верхней части живота, ушить диастаз по всей длине и переместить пупок в новое положение.
- Показания: Выраженные избытки кожи по всей площади живота, наличие кожно-жирового «фартука», ослабление и расхождение прямых мышц, стрии (растяжки) в нижней и средней части живота. Часто рекомендуется женщинам после нескольких беременностей или людям после умеренного похудения.
- Процедура: Выполняется длинный горизонтальный разрез от одной подвздошной кости до другой и дополнительный разрез вокруг пупка. Кожа и подкожно-жировая клетчатка мобилизуются до реберных дуг, прямые мышцы живота сшиваются, формируя прочный мышечный корсет. Пупок переносится в новое положение, а избытки кожи иссекаются.
- Рубец: Длинный горизонтальный в зоне бикини и небольшой, едва заметный рубец вокруг нового пупка.
Расширенная (боковая) абдоминопластика
Этот вид операции является модификацией классической пластики живота и предназначен для пациентов, у которых избытки кожи и жира распространяются не только на живот, но и на боковые поверхности туловища и область поясницы. Чаще всего такая потребность возникает после массивной потери веса.
- Показания: Значительные избытки кожи, формирующие складки на боках и пояснице, в дополнение к проблемам передней брюшной стенки.
- Процедура: Горизонтальный разрез продлевается от живота на бока и иногда на спину. Это позволяет подтянуть кожу со всех сторон, создавая гармоничный контур всей средней части туловища.
- Рубец: Длинный, огибающий туловище, но спланированный таким образом, чтобы оставаться под бельем.
Сравнительная таблица методов коррекции живота
Для наглядности основные различия между видами абдоминопластики можно представить в виде таблицы. Она поможет систематизировать информацию и увидеть, какая операция какому состоянию соответствует.
| Вид абдоминопластики | Основная решаемая проблема | Длина и расположение разреза | Перемещение пупка | Устранение диастаза |
|---|---|---|---|---|
| Мини-абдоминопластика | Небольшой избыток кожи и жира ниже пупка. | Короткий горизонтальный разрез в надлобковой области. | Нет. | Возможно, в нижней части. |
| Классическая абдоминопластика | Значительные избытки кожи, кожно-жировой фартук, диастаз по всей длине. | Длинный горизонтальный разрез от кости до кости, разрез вокруг пупка. | Да, всегда. | Да, по всей длине прямых мышц. |
| Расширенная абдоминопластика | Избытки кожи и жира на животе, боках и пояснице. | Длинный разрез, переходящий на бока и спину. | Да, всегда. | Да, по всей длине прямых мышц. |
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Что не является абдоминопластикой: важные отличия
Для формирования реалистичных ожиданий важно понимать, какие задачи пластика живота не решает. Это помогает избежать разочарований и выбрать действительно подходящий метод улучшения фигуры.
Во-первых, абдоминопластика не является методом лечения ожирения или способом похудения. Операция направлена на коррекцию последствий потери веса или беременности, а не на снижение самого веса. Идеальные кандидаты для этой операции — люди с весом, близким к норме, который стабилен в течение как минимум 6 месяцев.
Во-вторых, не следует путать пластику живота с липосакцией. Липосакция — это метод удаления локальных жировых отложений, но она не способна убрать избытки растянутой кожи. Часто эти две операции выполняются совместно (липоабдоминопластика) для достижения наилучшего результата: липосакция убирает излишки жира, а абдоминопластика — избытки кожи и укрепляет мышцы.
Как проходит консультация по подбору вида пластики передней брюшной стенки
Первичная консультация с пластическим хирургом — это самый важный этап, на котором и происходит окончательный выбор метода коррекции. Специалист не просто выслушает ваши пожелания, но и проведет тщательный осмотр. В ходе осмотра оцениваются тургор и эластичность кожи, степень выраженности кожно-жирового фартука, наличие и степень диастаза, общее состояние подкожно-жировой клетчатки. Хирург попросит вас напрячь и расслабить мышцы живота, чтобы оценить их тонус. На основе этих данных, а также ваших целей и образа жизни, будет предложен индивидуальный план хирургического вмешательства. Именно на этом этапе вы сможете задать все интересующие вопросы о деталях операции, расположении будущих рубцов и процессе реабилитации.
Список литературы
- Пластическая хирургия. Национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 624 с.
- Боровиков А. М. Восстановительная пластическая хирургия. Руководство. — М.: Теремок, 2011. — 568 с.
- Grabb and Smith's Plastic Surgery. 8th Edition / Edited by Charles H. Thorne. — Wolters Kluwer, 2020. — 1040 p.
- Matarasso A. Abdominoplasty: a system of classification and treatment for best results // Clinics in Plastic Surgery. — 1991. — Vol. 18, No. 1. — P. 55–70.
- Shiffman M. A., Aiache A. E. Aesthetic Plastic Surgery of the Abdomen. — Springer, 2016. — 450 p.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы пластическим хирургам
Все консультации пластических хирургов
Здравствуйте. Я хочу сделать ринопластику для исправления...
Здравствуйте. У меня есть старые шрамы после аппендэктомии, и я...
Врачи пластические хирурги
Пластический хирург
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж работы: 28 л.
Пластический хирург
Военно-медицинская академия им С.М.Кирова
Стаж работы: 5 л.
Пластический хирург
2022-2024,ФГАОУ ВО
Стаж работы: 2 л.
