Операция липофилинга тела — это многоступенчатый хирургический процесс, который позволяет моделировать контуры фигуры с помощью собственных жировых клеток пациента. Процедура заключается в заборе жировой ткани из одной зоны (например, живота или бедер), ее специальной обработке и последующем введении в другую область, требующую коррекции объема (например, в ягодицы или грудь). Понимание каждого шага помогает снизить тревожность, сформировать реалистичные ожидания и осознанно подойти к процессу трансформации своего тела. Весь путь от первой встречи с хирургом до полного восстановления можно разделить на несколько ключевых этапов, каждый из которых играет важную роль в достижении желаемого эстетического результата.
Подготовительный этап: от консультации до дня операции
Основа успешной аутотрансплантации жировой ткани закладывается задолго до самой операции. Этот период включает в себя тщательное планирование, диагностику и выполнение рекомендаций, направленных на минимизацию рисков и обеспечение лучшего приживления жировых клеток.
- Первичная консультация. На первой встрече пластический хирург внимательно выслушивает пожелания пациента, оценивает общее состояние здоровья, тургор кожи, а также определяет донорские зоны (области с достаточным количеством жировой ткани) и реципиентные зоны (области для введения жира). Проводится детальное обсуждение ожидаемых результатов. Важно понимать, что липофилинг — это не метод похудения, а способ гармонизации пропорций. Хирург производит замеры и фотографирование для последующей оценки и планирования.
- Медицинское обследование. Перед любой хирургической процедурой необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Назначается стандартный комплекс обследований, который обычно включает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму (анализ на свертываемость), анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис), электрокардиограмму (ЭКГ) и консультацию с анестезиологом. Это необходимо для оценки готовности организма к нагрузке и безопасному проведению анестезии.
- Рекомендации перед операцией. За 2–3 недели до запланированной даты пересадки собственного жира пациенту рекомендуется прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (например, аспирина и некоторых противовоспалительных средств), а также воздержаться от курения и употребления алкоголя. Никотин сужает сосуды, что ухудшает кровоснабжение тканей и может значительно снизить процент приживаемости пересаженных жировых клеток. В день операции необходимо прибыть в клинику натощак.
Анестезия: обеспечение комфорта и безопасности во время процедуры
Выбор метода обезболивания зависит от объема хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. Цель анестезии — полностью исключить болевые ощущения и дискомфорт во время операции липофилинга тела, обеспечив при этом стабильную работу всех систем организма.
При небольших объемах коррекции, например для исправления незначительных неровностей или асимметрии, может применяться местная анестезия в сочетании с седацией. Пациент находится в состоянии полудремы, не испытывает боли, но остается в сознании. Если же планируется масштабная процедура, такая как липофилинг ягодиц или груди, требующая забора и введения большого объема жировой ткани, предпочтение отдается общему наркозу. Анестезиолог находится рядом с пациентом на протяжении всей операции, контролируя жизненно важные показатели: дыхание, сердцебиение и артериальное давление.
Первый этап операции: забор жировой ткани (липосакция)
Это начальный хирургический шаг, во время которого хирург получает материал для последующей трансплантации. Процесс проводится с максимальной деликатностью, чтобы не повредить жировые клетки (адипоциты), от жизнеспособности которых зависит конечный результат.
Через небольшие проколы кожи (3–5 мм), расположенные в естественных складках, в донорскую зону вводится специальная тонкая трубка — канюля. Хирург совершает аккуратные веерообразные движения, разрушая и одновременно аспирируя (отсасывая) жировую ткань с помощью вакуумного аппарата. Для этой цели используется низкое давление, чтобы минимизировать травму адипоцитов. Наиболее частыми донорскими зонами являются живот, бока, внутренняя и внешняя поверхность бедер, область коленей. После завершения забора на места проколов накладываются косметические швы или специальный пластырь.
Второй этап: обработка и подготовка аутотрансплантата
Полученная жировая эмульсия не готова к немедленному введению. Она содержит не только жизнеспособные жировые клетки, но и примеси: разрушенные адипоциты, кровь, лимфу, частицы анестезирующего раствора. Этот этап необходим для очистки и концентрации ценного клеточного материала.
Собранный жир помещается в стерильные контейнеры и подвергается обработке, чаще всего — центрифугированию. В специальном аппарате (центрифуге) контейнеры вращаются на определенной скорости. Под действием центробежной силы происходит разделение субстанции на три фракции:
- Нижний слой: тяжелая фракция, состоящая из крови, остатков раствора и воды.
- Средний слой: наиболее ценная часть — очищенные, целые и жизнеспособные жировые клетки. Именно этот слой будет использоваться для пересадки.
- Верхний слой: легкая маслянистая фракция, состоящая из жира разрушенных клеток (триглицеридов).
Ненужные фракции удаляются, а очищенный жир набирается в небольшие шприцы для последующего введения. Качественная обработка материала — ключевой фактор, влияющий на приживаемость трансплантата и долговечность результата.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Третий этап: введение жировых клеток (липоинъекция)
Это самый творческий и ответственный этап, на котором хирург, подобно скульптору, создает новые формы и объемы. Подготовленная жировая ткань вводится в реципиентную зону для коррекции ее контуров.
Введение жира осуществляется с помощью тонких канюль через микропроколы. Хирург вводит материал очень мелкими порциями, распределяя его на разной глубине и в разных направлениях. Используется так называемая веерная техника, или техника множественных туннелей. Это позволяет:
- обеспечить равномерное распределение жира, избегая образования комков и неровностей;
- создать максимальный контакт пересаженных клеток с окружающими тканями, которые обеспечат их питание и кровоснабжение;
- добиться плавных, естественных переходов и гармоничных контуров.
Хирург вводит несколько больший объем жира, чем требуется для конечного результата (гиперкоррекция), так как часть пересаженных клеток (обычно 20–40%) не приживается и со временем рассасывается организмом. Этот процесс стабилизируется в течение 3–6 месяцев.
Завершение операции и ранний послеоперационный период
После окончания липоинъекции микропроколы заклеиваются пластырем. На донорские и реципиентные зоны немедленно надевается специальное компрессионное белье. Оно необходимо для уменьшения отеков, поддержки тканей в правильном положении и формирования ровных контуров. Пациент переводится в палату пробуждения под наблюдение медицинского персонала. Как правило, пребывание в стационаре длится от нескольких часов до одних суток в зависимости от объема вмешательства и типа анестезии.
Для лучшего понимания и наглядности ниже представлена сводная информация по всем этапам процедуры.
Сводная таблица этапов операции липофилинга тела
| Этап | Примерная длительность | Ключевые действия | Цель этапа |
|---|---|---|---|
| Подготовка | 2–4 недели | Консультация, сдача анализов, отмена препаратов, отказ от курения. | Оценка показаний, минимизация рисков, планирование результата. |
| Анестезия | 15–30 минут | Введение препаратов для обезболивания (местная или общая). | Обеспечение комфорта и безопасности пациента во время операции. |
| Забор жировой ткани (липосакция) | 30–90 минут | Забор жира через микропроколы с помощью канюли. | Получение достаточного количества жизнеспособных жировых клеток. |
| Обработка жира | 20–40 минут | Центрифугирование и очистка жировой ткани от примесей. | Подготовка качественного и чистого трансплантата для пересадки. |
| Введение жира (липоинъекция) | 30–90 минут | Послойное введение очищенного жира в зону коррекции. | Создание желаемого объема и контуров, моделирование фигуры. |
| Завершение | 15–20 минут | Заклеивание проколов, надевание компрессионного белья. | Фиксация результата, начало реабилитационного периода. |
Список литературы
- Миланов Н. О., ред. Пластическая хирургия: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
- Coleman S. R. Structural fat grafting. St. Louis, MO: Quality Medical Publishing, 2004.
- Neligan P. C., Gurtner G. C., eds. Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery. 4th ed. Elsevier, 2017.
- Khouri R. K., Del Vecchio D. A. The "biplane" technique for fat grafting to the breast // Plast Reconstr Surg. 2013. Vol. 131, № 5. P. 789e–791e.
- Illouz Y. G. The fat cell "graft": a new technique to fill depressions // Plast Reconstr Surg. 1986. Vol. 78, № 1. P. 122–123.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы пластическим хирургам
Все консультации пластических хирургов
Здравствуйте. У меня есть заметные рубцы после акне, и я думаю о...
Здравствуйте. 15сентября была выполнена верхняя и нижняя...
Здравствуйте. У меня есть старые шрамы после аппендэктомии, и я...
Врачи пластические хирурги
Пластический хирург
2022-2024,ФГАОУ ВО
Стаж работы: 2 л.
Пластический хирург
1-й Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Стаж работы: 12 л.
Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Стаж работы: 31 л.
