Абсолютные и относительные противопоказания к липофилингу груди — это ключевой фактор, определяющий безопасность и успешность процедуры для каждой конкретной пациентки. Понимание этих ограничений помогает не только избежать серьезных рисков для здоровья, но и сформировать реалистичные ожидания от результата. Липофилинг, или увеличение груди собственным жиром, является двухэтапной операцией, включающей липосакцию (забор жировой ткани) и ее последующее введение в молочные железы. Поэтому ограничения касаются как общего состояния организма, так и способности тканей к заживлению и приживлению жировых клеток.
Что такое противопоказания и почему они важны при липофилинге молочных желез
Противопоказания — это состояния или заболевания, при которых проведение определенной медицинской процедуры сопряжено с высоким риском для здоровья и жизни пациента или может привести к неудовлетворительному результату. Они важны, потому что липофилинг груди, несмотря на использование собственных тканей, является полноценным хирургическим вмешательством, которое требует от организма ресурсов для восстановления. Игнорирование противопоказаний может привести к серьезным осложнениям, таким как инфекции, некроз (омертвение) пересаженного жира, образование фиброза, длительное заживление и обострение существующих хронических болезней.
Все противопоказания принято разделять на две большие группы: абсолютные, при которых операция категорически невозможна, и относительные, когда вмешательство возможно при определенных условиях, после дополнительной подготовки или стабилизации состояния.
Абсолютные противопоказания: когда операция невозможна
Абсолютные противопоказания — это строгий запрет на проведение липофилинга груди. Наличие хотя бы одного из этих состояний означает, что риски для здоровья несоизмеримо высоки, и ни один квалифицированный хирург не возьмется за такую операцию. Это не прихоть врача, а фундаментальный принцип медицинской этики — «не навреди».
Вот список основных абсолютных противопоказаний:
- Онкологические заболевания. Особенно рак молочной железы, в том числе в анамнезе. Существуют опасения, что введение жировых клеток, богатых факторами роста, может теоретически стимулировать рост оставшихся раковых клеток. Также послеоперационные изменения в тканях груди могут затруднить дальнейшую диагностику (маммографию, УЗИ).
- Нарушения свертываемости крови (коагулопатии). Гемофилия или прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), которые невозможно отменить, делают операцию крайне опасной из-за высокого риска неконтролируемого кровотечения как на этапе липосакции, так и при введении жира.
- Тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации. Это состояния, когда организм не может справиться с болезнью и его функции нарушены. Примеры: неконтролируемый сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы, тяжелая сердечная, почечная или печеночная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия. Любая операция — это стресс, который может привести к фатальному обострению.
- Острые инфекционные заболевания. Любой воспалительный процесс в организме, будь то ОРВИ, грипп, ангина или обострение герпеса, является абсолютным противопоказанием. Иммунная система занята борьбой с инфекцией, и хирургическое вмешательство может привести к распространению инфекции и серьезным послеоперационным осложнениям.
- Беременность и период лактации. Во время беременности и кормления грудью гормональный фон женщины кардинально меняется, что влияет на ткани молочной железы и процессы заживления. Операция в этот период несет риски как для матери, так и для ребенка. Липофилинг груди возможен не ранее чем через 6–12 месяцев после завершения лактации.
- Тяжелые психические расстройства. В частности, дисморфофобия — расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен незначительным дефектом или особенностью своего тела. В таком состоянии пациентка может быть не в состоянии адекватно оценить результат операции, что приведет к психологическому дискомфорту даже при идеальном с технической точки зрения исходе.
- Выраженный дефицит жировой ткани (астеническое телосложение). Это не медицинское, а скорее техническое абсолютное противопоказание. Для получения достаточного объема очищенного жира (эмульсии) необходимо забрать в 2–3 раза больше жировой ткани-сырца. Если у пациентки практически нет жировых отложений, провести процедуру физически невозможно.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Относительные противопоказания: когда решение принимается индивидуально
Относительные противопоказания — это состояния, которые повышают риски операции, но не исключают ее полностью. В таких случаях решение о возможности проведения липофилинга принимается индивидуально пластическим хирургом совместно с профильными специалистами (эндокринологом, кардиологом, ревматологом). Часто требуются дополнительная подготовка, обследование и коррекция состояния здоровья.
Для вашего удобства мы свели основные относительные противопоказания в таблицу, чтобы было понятнее, почему они важны и какие шаги необходимо предпринять.
| Относительное противопоказание | Почему это важно | Что делать |
|---|---|---|
| Хронические заболевания в стадии компенсации (сахарный диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы) | Даже в стабильном состоянии эти болезни влияют на заживление тканей, свертываемость крови и реакцию на анестезию. Риски осложнений выше, чем у здорового человека. | Необходима консультация профильного специалиста (эндокринолога, кардиолога) и его письменное заключение о возможности проведения плановой операции. Важно, чтобы показатели (уровень глюкозы, давление) были стабильными. |
| Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тиреоидит Хашимото) | Иммунная система может непредсказуемо отреагировать на пересадку собственных тканей, что может повлиять на приживаемость жира или спровоцировать обострение основного заболевания. | Операция возможна только в период стойкой ремиссии и после получения разрешения от лечащего ревматолога или эндокринолога. |
| Курение | Никотин вызывает спазм мелких сосудов, ухудшая кровоснабжение тканей. Для пересаженных жировых клеток, которым нужно «прорасти» новыми капиллярами, это губительно. Курение значительно повышает риск некроза жира и плохого приживления. | Категорически рекомендуется отказаться от курения как минимум за 4–6 недель до операции и на такой же срок после нее, чтобы дать тканям шанс на нормальное заживление. |
| Возраст до 18 лет | До совершеннолетия молочные железы и организм в целом еще формируются. Вмешательство в этот процесс нежелательно. | Дождаться полного физического созревания. Операции до 18 лет проводятся только по строгим медицинским показаниям (например, при реконструкции). |
| Склонность к образованию келоидных или гипертрофических рубцов | Липосакция оставляет небольшие проколы на коже, которые при такой особенности организма могут превратиться в грубые, заметные рубцы. | Необходимо честно обсудить этот риск с хирургом. Он может предложить специальные места для проколов (в скрытых зонах) и порекомендовать профилактические меры в послеоперационном периоде. |
Роль предоперационной подготовки и честного диалога с врачом
Этот список противопоказаний — ваш ориентир, но не инструмент для самодиагностики. Окончательное решение о допуске к операции по увеличению груди жиром может принять только врач после очной консультации и тщательного обследования. Важнейшую роль играет ваша откровенность. Не стоит скрывать от хирурга информацию о перенесенных заболеваниях, принимаемых препаратах (включая БАДы и витамины), вредных привычках и аллергических реакциях.
Именно для выявления скрытых проблем и оценки общего состояния здоровья перед операцией назначается комплексное обследование, включающее анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ молочных желез, консультации терапевта и других специалистов. Этот этап — не формальность, а залог вашей безопасности. Ответственное отношение к предоперационной подготовке и честный диалог с вашим хирургом позволяют свести риски к минимуму и достичь того результата, о котором вы мечтаете, без вреда для здоровья.
Список литературы
- Миланов Н.О., Адамян Р.Т., Гагарина С.В. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 440 с.
- Клинические рекомендации «Увеличение и реконструкция молочных желез». Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ). — 2018.
- Neligan P.C. Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery. — 4-е изд. — Elsevier, 2017. — 864 с.
- Coleman S.R. Structural fat grafting: more than a permanent filler // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2006. — Т. 118, № 3S. — С. 108S–120S.
- Боровиков А.М. Хирургическая анатомия и аугментационная маммопластика. — М.: Практическая медицина, 2016. — 128 с.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы пластическим хирургам
Все консультации пластических хирургов
Здравствуйте. 15сентября была выполнена верхняя и нижняя...
Здравствуйте. У меня есть старые шрамы после аппендэктомии, и я...
Здравствуйте. Я хочу сделать ринопластику для исправления...
Врачи пластические хирурги
Пластический хирург
Военно-медицинская академия им С.М.Кирова
Стаж работы: 5 л.
Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Стаж работы: 31 л.
Пластический хирург
2022-2024,ФГАОУ ВО
Стаж работы: 2 л.
