Как проходит операция липофилинга груди: от липосакции до финального шва

Операция липофилинга груди — это комплексная хирургическая процедура, которая выполняется в три основных этапа и позволяет увеличить объем и скорректировать форму молочных желез с использованием собственной жировой ткани пациента. Весь процесс, от забора жировых клеток до их введения в область груди, проводится в рамках одного вмешательства и требует от хирурга высокой точности и мастерства. Понимание каждого шага помогает снизить тревожность и сформировать реалистичные ожидания от результата.

Подготовительный этап: разметка и анестезия

Первый и крайне важный шаг перед началом любого хирургического вмешательства — это подготовка. Она начинается с нанесения предоперационной разметки. Хирург просит пациентку встать и в положении стоя наносит на кожу специальные контурные линии. Разметка выполняется в донорских зонах (местах, откуда будет забираться жир) и в области молочных желез. Это необходимо для точного планирования объема забираемой ткани и зон ее введения для достижения симметричной и естественной формы. Разметка в вертикальном положении критически важна, так как под действием гравитации ткани занимают свое естественное положение, которое меняется, когда пациентка лежит на операционном столе.

После разметки наступает этап анестезии. Выбор метода обезболивания зависит от планируемого объема вмешательства и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего увеличение груди собственным жиром проводится под общей анестезией (наркозом), что обеспечивает полный комфорт пациентки и позволяет хирургу спокойно работать. В случаях, когда планируется небольшая коррекция, может применяться местная анестезия в сочетании с седацией. В любом случае, на протяжении всей операции за состоянием пациентки следит врач-анестезиолог.

Первый этап: липосакция — забор жировой ткани

Основная часть операции начинается с липосакции — процесса забора жировых клеток. Этот этап является ключом к успешному липофилингу, так как от качества полученного материала напрямую зависит, какая его часть приживется на новом месте. В качестве донорских зон обычно выбирают области с избыточными жировыми отложениями, которые устойчивы к диетам и физическим нагрузкам. Наиболее распространенные зоны:

• Область живота
• Боковые поверхности туловища («бока»)
• Внешняя и внутренняя поверхности бедер
• Область над коленями
• Подъягодичные складки

Забор жировой ткани (аутотрансплантата) выполняется с помощью специальных тонких полых трубок — канюль. Хирург делает небольшие проколы кожи (3–4 мм) в скрытых местах, например, в естественных складках тела. Через эти проколы вводится канюля, подключенная к аппарату, создающему отрицательное давление. Для сохранения жизнеспособности максимального количества жировых клеток используется щадящая водоструйная или вибрационная техника липосакции при низком давлении. Это позволяет не разрушать, а аккуратно аспирировать клетки. Проколы в донорских зонах после заживления становятся практически незаметными.

Второй этап: обработка и очистка аутотрансплантата

Полученная в ходе липосакции жировая эмульсия не готова к немедленному введению. Она представляет собой смесь из жировых клеток, разрушенных адипоцитов, компонентов крови, местного анестетика и маслянистой фракции. Чтобы повысить приживаемость трансплантата и снизить риск осложнений, его необходимо тщательно очистить. Этот процесс называется обработкой или фракционированием жировой ткани.

Существует несколько методов очистки, но наиболее распространенным является центрифугирование. Собранный материал помещается в стерильные контейнеры и обрабатывается в специальном аппарате — центрифуге. Под действием центробежной силы происходит разделение на три слоя:

1. Нижний слой: вода, раствор анестетика и кровь. Этот слой удаляется.
2. Средний слой: очищенная, жизнеспособная жировая ткань. Именно этот слой является ценным материалом для трансплантации.
3. Верхний слой: масло, состоящее из разрушенных жировых клеток. Его также удаляют, так как он может вызвать воспалительную реакцию.

В результате остается концентрат здоровых жировых клеток, обогащенный стволовыми клетками, которые способствуют лучшей приживаемости и регенерации тканей. Качественная обработка жира — залог долгосрочного и естественного результата липофилинга молочных желез.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Третий этап: липофилинг — введение подготовленного жира в молочные железы

Это самый творческий и ответственный этап операции. Хирург, используя специальные тонкие канюли, начинает вводить очищенный жир в область молочных желез. Введение происходит через несколько крошечных проколов кожи, которые обычно располагаются в подгрудной складке или по краю ареолы, чтобы послеоперационные следы были максимально незаметными.

Ключевой принцип успешного липофилинга — введение жира мелкими порциями (микрокаплями) на разную глубину и в разные слои тканей: подкожно, между дольками молочной железы и под железу, над большой грудной мышцей. Этот метод, называемый веерной или многоуровневой техникой, позволяет каждой введенной капле жира получить достаточное кровоснабжение от окружающих тканей. Именно хорошее кровоснабжение обеспечивает выживание и приживление пересаженных клеток. Если ввести большой объем жира в одно место, центральная часть этого объема не получит питания, некротизируется (отомрет) и со временем рассосется, что сведет на нет результат операции и может привести к образованию уплотнений или кист.

Завершение операции и наложение швов

После того как хирург ввел запланированный объем жировой ткани и смоделировал желаемую форму груди, операция подходит к концу. Проколы кожи, через которые проводилась липосакция и липофилинг, настолько малы, что на них накладывают один-два косметических шва или просто закрывают специальным хирургическим пластырем (стрипом). На донорские зоны и на молочные железы надевается специальное компрессионное белье. Оно необходимо для уменьшения отека, поддержки тканей и формирования правильных контуров тела в послеоперационном периоде. Сразу после этого пациентку переводят в палату для пробуждения и наблюдения.

Ключевые этапы операции: сводная таблица

Для лучшего понимания всего процесса можно представить его в виде наглядной таблицы, обобщающей все шаги хирурга и их значение.

Список литературы

1. Национальные клинические рекомендации по маммопластике. Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ). — М., 2018.
2. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
3. Coleman S. R., Mazzola R. F. Fat Injection: From Filling to Regeneration. — Quality Medical Publishing, 2009. — 600 с.
4. Grabb and Smith's Plastic Surgery / под ред. Charles H. Thorne. — 8-е изд. — Wolters Kluwer, 2019. — 960 с.
5. Z-Plastische Chirurgie in Kopf- und Halsbereich / под ред. H. Weerda. — Thieme, 2004. — 968 с.
6. Pu L. L., Coleman S. R., Cui X., Ferguson R. E., Vasconez L. O. Autologous fat grafts harvested and refined by the Coleman technique: a comparative study // Plast Reconstr Surg. — 2008. — Т. 122, № 3. — С. 932–937.