Липофилинг с подтяжкой груди: как вернуть объем и устранить птоз за одну операцию

Липофилинг с подтяжкой груди (мастопексией) — это комбинированная пластическая операция, которая позволяет одновременно решить две ключевые эстетические проблемы: опущение (птоз) молочных желез и потерю их объема. Такое сочетанное вмешательство направлено на восстановление молодой, подтянутой формы груди и наполнение ее верхнего полюса с помощью собственных жировых тканей пациента. Это комплексный подход для женщин, которые хотят не просто подтянуть грудь, но и вернуть ей естественную полноту, утраченную после беременности, кормления или значительного похудения.

Когда необходима комбинированная операция: мастопексия с липофилингом

Решение о необходимости совмещения подтяжки и липофилинга принимается тогда, когда изолированные методики не могут дать желаемого результата. Простая мастопексия отлично справляется с опущением, но не решает проблему «пустой» груди. В свою очередь, один только липофилинг может добавить объем, но не способен устранить выраженный избыток растянутой кожи и поднять сосково-ареолярный комплекс на анатомически правильную высоту.

Комбинированная операция становится оптимальным выбором в следующих ситуациях:

• Потеря объема и птоз после родов и лактации. Это самая частая причина. Железистая ткань атрофируется, а кожа, растянутая во время кормления, теряет эластичность и не может сократиться до прежних размеров. Грудь становится плоской в верхней части и опускается.
• Возрастные изменения. С возрастом снижается выработка коллагена и эластина, связочный аппарат молочной железы ослабевает, что приводит к ее постепенному опущению и потере упругости.
• Последствия значительной потери веса. При резком похудении жировая ткань из молочных желез уходит, а избыток кожи остается, формируя птоз.
• Врожденные особенности. Некоторым женщинам свойственна тубулярная форма груди или асимметрия, для коррекции которой требуется как перемещение тканей, так и добавление объема.

Таким образом, мастопексия с липофилингом показана пациенткам с умеренным или выраженным птозом (опущением) молочных желез, который сочетается с недостатком объема, особенно в верхнем склоне груди.

Принцип сочетанной методики: два результата за одно вмешательство

Суть операции заключается в последовательном выполнении двух полноценных хирургических этапов в рамках одного наркоза. Это позволяет хирургу комплексно поработать над формой, положением и объемом груди.

Процедура состоит из двух ключевых компонентов:

1. Мастопексия (подтяжка груди). На этом этапе хирург решает задачу устранения птоза. Через разрезы, тип которых зависит от степени опущения (периареолярный, вертикальный или якорный), удаляется избыток растянутой кожи. Затем ткани молочной железы перераспределяются и фиксируются в более высоком положении на грудной стенке. Сосково-ареолярный комплекс также перемещается вверх. Это формирует новый, подтянутый контур груди.
2. Липофилинг (пересадка жира). Этот этап отвечает за восполнение утраченного объема. Сначала через небольшие проколы из донорских зон (обычно это живот, бедра, бока) проводится забор жировой ткани методом деликатной липосакции. Полученный жир проходит специальную обработку: его очищают от примесей крови и анестетика в центрифуге. После этого подготовленные жировые клетки веерно, небольшими порциями вводятся в нужные зоны молочной железы, чаще всего в ее верхнюю и центральную части, чтобы создать плавный переход и красивое декольте.

Совмещение этих двух техник позволяет добиться гармоничного и естественного результата, которого невозможно достичь при их раздельном применении в случае наличия и птоза, и дефицита объема.

Преимущества и недостатки совмещения липофилинга и подтяжки

Как и любое хирургическое вмешательство, комбинированная операция имеет свои сильные и слабые стороны. Важно взвешенно подходить к принятию решения, понимая все особенности методики. Для наглядности основные плюсы и минусы можно представить в виде таблицы.

Кому подходит липофилинг с мастопексией: показания и противопоказания

Определение кандидатуры на данную операцию — ключевой этап, который проводится на очной консультации с пластическим хирургом. Учитывается не только желание пациентки, но и объективные анатомические данные и общее состояние здоровья.

Основные показания к операции:

• Птоз (опущение) молочных желез I—II степени.
• Недостаточный объем тканей, особенно в верхнем полюсе груди (ощущение «пустой» груди).
• Асимметрия молочных желез, требующая коррекции как положения, так и объема.
• Желание пациентки улучшить форму груди и незначительно увеличить ее размер без использования имплантов.
• Наличие достаточного количества жировой ткани в донорских зонах для забора.

Противопоказания к проведению мастопексии с липофилингом:

Существует ряд состояний, при которых проведение операции невозможно или требует особой осторожности. К абсолютным и относительным противопоказаниям относят:

• Острые инфекционные и воспалительные заболевания.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Нарушения свертываемости крови.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• Онкологические заболевания (особенно рак молочной железы в анамнезе).
• Период беременности и лактации (операцию можно планировать не ранее чем через 6—12 месяцев после завершения кормления).
• Возраст до 18 лет.
• Значительный дефицит массы тела, отсутствие донорских зон с достаточным объемом жировой ткани.

Этапы проведения операции: от консультации до результата

Путь к новой форме груди — это четко спланированный процесс, который включает несколько важных этапов. Понимание каждого из них помогает пациентке чувствовать себя увереннее и спокойнее.

1. Консультация и планирование. На первой встрече с хирургом обсуждаются пожелания, проводится осмотр, замеры, определяется степень птоза и дефицит объема. Врач подбирает оптимальный метод мастопексии и определяет возможные донорские зоны для липосакции. Часто используется 3D-моделирование для визуализации будущего результата.
2. Предоперационная подготовка. Пациентка проходит комплексное обследование, включающее анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорографию, УЗИ молочных желез и вен нижних конечностей, консультации терапевта и анестезиолога. За 2 недели до операции рекомендуется отказаться от курения и приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.
3. Проведение операции. Вмешательство выполняется под общей анестезией и длится в среднем 3—5 часов. Хирург наносит разметку, затем проводит забор жира, его подготовку. После этого выполняется этап мастопексии: иссечение избытков кожи и подтяжка тканей железы. В завершение хирург вводит подготовленный жир в заранее определенные зоны груди для создания объема и гармоничной формы. Накладываются косметические швы.
4. Период реабилитации. Первые 1—2 суток пациентка находится в стационаре под наблюдением. Обязательно ношение специального компрессионного белья на груди и в донорских зонах в течение 4—6 недель. В первые недели могут наблюдаться отеки, синяки и умеренная болезненность. Важно строго соблюдать рекомендации врача: спать на спине, исключить физические нагрузки, не посещать бани и сауны.

Первичный результат можно оценить после схождения основных отеков через 1—2 месяца. Окончательная форма груди и объем формируются в течение 6—12 месяцев, когда жировая ткань полностью приживется, а рубцы станут светлыми и менее заметными.

Ожидаемые результаты и их долговечность

Результатом липофилинга с подтяжкой груди является более высокая, наполненная и симметричная грудь естественной формы. За счет использования собственных тканей она остается мягкой и подвижной на ощупь. Улучшаются и контуры фигуры в тех местах, откуда был взят жир.

Долговечность результата зависит от двух факторов. Эффект от мастопексии стабилен, однако со временем естественные процессы старения и гравитация продолжают свое действие. Результат липофилинга считается пожизненным: прижившиеся жировые клетки остаются навсегда. Однако важно понимать, что эта ткань ведет себя так же, как и в других частях тела: при наборе веса грудь может увеличиться, а при похудении — уменьшиться.

Для сохранения результата на долгие годы рекомендуется поддерживать стабильный вес, вести здоровый образ жизни и правильно ухаживать за кожей груди. Значительные колебания веса и будущие беременности могут повлиять на форму и объем груди, что может потребовать повторной коррекции.

Список литературы

1. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия / под ред. Н.О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 480 с.
2. Боровиков А.М. Эстетическая хирургия груди: Руководство для врачей. — М.: Практическая медицина, 2018. — 256 с.
3. Coleman S.R., Mazzola R.F. Fat Injection: From Filling to Regeneration. — Quality Medical Publishing, 2009. — 600 p.
4. Nahai F. The Art of Aesthetic Surgery: Principles and Techniques. 3rd ed. — CRC Press, 2020. — Vol. 3.
5. Клинические рекомендации «Эстетическая коррекция молочных желез с использованием имплантатов». Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ), 2018.