Коррекция асимметрии груди липофилингом: достижение идеальной симметрии

Коррекция асимметрии груди липофилингом представляет собой современный и малотравматичный метод, позволяющий добиться гармоничной формы и размера молочных желез с использованием собственной жировой ткани пациентки. Некоторая степень асимметрии является физиологической нормой, однако выраженные различия могут вызывать психологический дискомфорт и снижать качество жизни. Липофилинг, или липотрансфер, не только устраняет диспропорцию, но и улучшает качество кожи, придавая груди максимально естественный вид и делая ее естественной на ощупь без использования синтетических имплантатов.

Причины и виды асимметрии молочных желез

Прежде чем рассматривать методы коррекции, важно понимать, что асимметрия молочных желез — явление распространенное. Она может быть едва заметной или выраженной, врожденной или приобретенной. Понимание причин помогает хирургу выбрать оптимальную тактику для достижения наилучшего результата.

Все причины асимметрии можно разделить на две большие группы:

• Врожденные. Различия закладываются на этапе полового созревания, когда молочные железы по-разному реагируют на гормональные изменения. В редких случаях асимметрия может быть связана с такими состояниями, как синдром Поланда (одностороннее недоразвитие большой грудной мышцы и молочной железы) или тубулярная деформация груди.
• Приобретенные. Появляются в течение жизни под влиянием различных факторов, таких как беременность и лактация, резкие колебания веса, травмы грудной клетки, а также после хирургических вмешательств (например, удаление новообразований).

Асимметрия может проявляться по-разному. В пластической хирургии принято выделять несколько основных типов различий.

Для наглядности рассмотрим основные виды асимметрии молочных желез в виде таблицы.

Как липофилинг помогает достичь симметрии

Липофилинг — это процедура, которая заключается в пересадке собственной жировой ткани пациента из одной зоны тела в другую. При коррекции асимметрии груди этот метод позволяет с ювелирной точностью восполнить недостающий объем в меньшей молочной железе или скорректировать ее контуры для достижения гармонии с большей. Процесс состоит из трех ключевых этапов.

1. Забор жировой ткани (липосакция). С помощью тонких канюль через небольшие проколы хирург производит забор жира из донорских зон. Чаще всего это области живота, бедер, боков, где имеются избыточные жировые отложения. Этот этап не только обеспечивает материал для пересадки, но и позволяет скорректировать контуры фигуры в донорской зоне.
2. Обработка и очистка жира. Полученная жировая ткань проходит специальную обработку. Ее центрифугируют или фильтруют для отделения жизнеспособных жировых клеток (адипоцитов) от примесей — крови, анестезирующего раствора и разрушенных клеток. От качества этого этапа напрямую зависит, какой процент пересаженного жира приживется.
3. Введение жировой ткани (липотрансфер). Очищенный жир аккуратно, небольшими порциями, вводится в ткани молочной железы с помощью тончайших игл. Хирург распределяет жир послойно, создавая необходимый объем и формируя желаемый контур. Такая техника обеспечивает хорошее кровоснабжение пересаженных клеток и их высокую приживаемость.

Ключевое преимущество липофилинга при асимметрии заключается в возможности очень точного, «скульптурного» моделирования. В отличие от имплантатов, имеющих стандартные размеры, собственный жир позволяет добавлять объем именно там, где это необходимо, добиваясь максимальной естественности и симметричности.

Преимущества и ограничения метода при коррекции асимметрии

Как и любая хирургическая методика, липофилинг для исправления асимметрии имеет свои сильные стороны и определенные ограничения. Понимание этих аспектов необходимо для формирования реалистичных ожиданий от процедуры.

Ниже представлены ключевые преимущества и ограничения липотрансфера.

Показания и противопоказания к процедуре

Коррекция асимметрии груди методом липофилинга подходит не всем. Решение о возможности проведения операции принимается хирургом на очной консультации после тщательного осмотра и сбора анамнеза. Существует четкий перечень показаний и противопоказаний.

Показания:

• незначительная или умеренно выраженная асимметрия молочных желез по объему и/или форме;
• желание пациентки добиться симметрии с использованием собственных тканей, без имплантатов;
• наличие достаточного количества жировой ткани в донорских зонах;
• необходимость коррекции контуров груди после реконструктивных операций или удаления имплантатов;
• хорошая эластичность кожи груди.

Противопоказания:

• онкологические заболевания;
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии);
• нарушения свертываемости крови;
• недостаток жировой ткани для забора;
• возраст до 18 лет (так как молочные железы еще могут формироваться);
• беременность и период лактации;
• нереалистичные ожидания от результата операции.

Этапы подготовки, проведения и реабилитации

Успех коррекции асимметрии груди зависит не только от мастерства хирурга, но и от слаженной работы на всех этапах: от первой консультации до полного восстановления. Каждый из этих периодов имеет свои особенности.

Подготовка

Начинается с консультации, где обсуждаются пожелания, проводится осмотр и моделирование будущего результата. Обязательным является прохождение стандартного предоперационного обследования: анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, УЗИ молочных желез или маммография для исключения патологий. За 2 недели до операции рекомендуется отказаться от курения и приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Проведение операции

Процедура выполняется под общей или местной анестезией с седацией и длится в среднем 2–4 часа. Хирург производит забор жира, его обработку и введение в заранее размеченные зоны молочной железы для воссоздания симметричных контуров.

Реабилитация

Ранний восстановительный период сопровождается умеренным отеком и синяками как в области груди, так и в донорских зонах. Для минимизации дискомфорта назначаются обезболивающие препараты. Ключевые рекомендации в период реабилитации:

• ношение специального компрессионного белья в течение 4–6 недель;
• исключение физических нагрузок, посещения бани, сауны и солярия на 1–2 месяца;
• сон на спине в первые несколько недель для предотвращения давления на грудь;
• соблюдение всех индивидуальных рекомендаций врача.

Первичный результат можно оценить после схождения основного отека через 2–3 недели, однако окончательная форма груди стабилизируется через 4–6 месяцев, когда процесс приживления жировых клеток завершится.

Долгосрочный результат и факторы, влияющие на него

Результат коррекции асимметрии липофилингом является долгосрочным и стабильным. Та часть жировых клеток, которая успешно прижилась, остается в груди навсегда и ведет себя как обычная жировая ткань: увеличивается при наборе веса и уменьшается при похудении. Именно поэтому для сохранения результата крайне важно поддерживать стабильный вес.

На приживаемость жира и, следовательно, на конечный результат влияют несколько факторов:

• Техника хирурга. Атравматичный забор жира, его правильная обработка и послойное введение — залог успеха.
• Индивидуальные особенности организма. Скорость метаболизма и регенеративные способности тканей у всех разные.
• Соблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде. Отказ от курения, правильное ношение компрессионного белья и ограничение нагрузок напрямую влияют на выживаемость клеток.

Важный аспект, волнующий многих пациенток, — это влияние липофилинга на диагностику заболеваний молочных желез. Современные методы исследования (цифровая маммография, МРТ, УЗИ) позволяют опытным рентгенологам легко отличать изменения после липотрансфера (например, мелкие кальцинаты или жировые кисты) от злокачественных новообразований. Перед проведением обследования важно всегда информировать врача о перенесенной операции.

Список литературы

1. Боровиков А. М. Пластическая хирургия. — М.: Практическая медицина, 2017. — 432 с.
2. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
3. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 624 с.
4. Coleman S. R., Mazzola R. F. Fat Injection: From Filling to Regeneration. — St. Louis: Quality Medical Publishing, 2009. — 514 p.
5. Illouz Y. G. Fat injection: a 20-year revision // Clinics in Plastic Surgery. — 2006. — Vol. 33, No. 1. — P. 47–58.
6. Klinger M. et al. Autologous fat graft in breast reconstruction // Annals of Plastic Surgery. — 2009. — Vol. 62, No. 5. — P. 504–508.
7. Nahai F. The Art of Aesthetic Surgery. Third Edition. — St. Louis: Quality Medical Publishing, 2021. — 2800 p.