Возможные осложнения после операции по симметризации груди и как их избежать

Решение о проведении операции по симметризации груди — это важный шаг на пути к гармонии и уверенности в себе. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, оно сопряжено с определенными рисками. Понимание того, какие возможные осложнения после операции по симметризации груди могут возникнуть и, что самое главное, как их избежать, является ключевым элементом подготовки и успешного восстановления. Информированность помогает снизить тревогу и позволяет пациентке стать активным участником процесса, ответственно подходя к периоду реабилитации и сотрудничая с лечащим врачом для достижения наилучшего результата.

Классификация осложнений: что нужно знать

Все потенциальные осложнения после симметризирующей операции можно разделить на несколько групп для лучшего понимания. Их классифицируют по времени возникновения (ранние и поздние) и по характеру (общие, характерные для любой операции, и специфические, связанные именно с вмешательством на молочных железах). Знание этой классификации помогает понять, на что обращать внимание на разных этапах восстановления.

Ниже представлена таблица, которая систематизирует основные виды осложнений:

Ранние послеоперационные осложнения и их профилактика

Первые недели после операции — самый ответственный период, когда закладывается основа для успешного заживления. В это время могут проявиться ранние осложнения, большинство из которых можно предотвратить при соблюдении врачебных рекомендаций.

• Гематома. Это локальное скопление крови в тканях. Небольшие гематомы (синяки) являются нормой, но обширные могут вызывать боль, деформацию и требуют врачебного вмешательства. Профилактика заключается в ношении компрессионного белья, которое сдавливает ткани и сосуды, а также в ограничении физической активности, чтобы избежать повышения артериального давления.
• Серома. Это скопление серозной (тканевой) жидкости в полости раны. Как и гематома, она может вызывать дискомфорт и деформацию. Меры профилактики аналогичны: ношение компрессионного белья и покой. Иногда для ее удаления может потребоваться пункция.
• Инфекция. Присоединение инфекции — редкое, но серьезное осложнение, которое проявляется покраснением, отеком, болью в области шва, повышением температуры тела. Профилактика включает строгую асептику во время операции, правильный уход за послеоперационными ранами и, в некоторых случаях, короткий курс антибиотиков. Важно содержать область швов в чистоте и сухости согласно инструкциям хирурга.

Поздние осложнения: отдаленные риски и способы их минимизации

Когда первоначальный период заживления завершен, фокус смещается на долгосрочный эстетический результат. Поздние осложнения, как правило, связаны с процессами рубцевания и окончательным формированием контуров груди.

• Неудовлетворительное рубцевание. Качество рубцов зависит как от техники хирурга, так и от индивидуальных особенностей регенерации кожи. Возможно формирование гипертрофических (выступающих) или келоидных рубцов. Для минимизации этого риска важно защищать рубцы от ультрафиолетового излучения в течение года после операции, использовать специальные силиконовые пластыри или гели по рекомендации врача и избегать натяжения кожи в области швов.
• Вторичная асимметрия. Несмотря на то, что цель операции — симметрия, в процессе заживления ткани могут заживать и «усаживаться» неравномерно, что приводит к небольшой асимметрии. Тщательное предоперационное планирование и опыт хирурга минимизируют этот риск. Со стороны пациента важно строго следовать рекомендациям по ношению белья и ограничению нагрузок, чтобы обеспечить равномерное заживление.
• Изменение чувствительности. Временное или, в редких случаях, постоянное изменение чувствительности сосково-ареолярного комплекса является возможным следствием операции. Это связано с пересечением или растяжением мелких нервных окончаний. В большинстве случаев чувствительность постепенно восстанавливается в течение 6–12 месяцев. Специальных мер профилактики не существует, это один из принимаемых рисков операции.
• Капсулярная контрактура. Это осложнение актуально, если для симметризации использовались имплантаты. Организм формирует вокруг имплантата соединительнотканную капсулу. Иногда эта капсула становится слишком плотной и сжимает имплантат, что приводит к уплотнению и деформации груди. Современные имплантаты с текстурированной поверхностью и правильная хирургическая техника значительно снижают этот риск.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Роль пациента в профилактике осложнений: пошаговый план

Успех симметризирующей операции на груди — это результат совместной работы хирурга и пациента. Ответственный подход к подготовке и реабилитации со стороны пациентки играет огромную роль в предотвращении осложнений. Вот основные шаги, которые необходимо предпринять.

Для вашего удобства мы разделили рекомендации на три ключевых этапа:

• Этап подготовки. Необходимо пройти полное медицинское обследование для выявления противопоказаний. Крайне важно прекратить курение за 4–6 недель до операции, так как никотин сужает сосуды и нарушает кровоснабжение тканей, что многократно увеличивает риск некроза (омертвения) тканей и плохого заживления. Также следует прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (по согласованию с врачом).
• Ранний послеоперационный период. Строгое соблюдение режима ношения компрессионного белья — это не рекомендация, а обязательное условие. Оно фиксирует ткани в правильном положении, уменьшает отеки и риск гематом. Необходимо полностью исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей и сон на животе.
• Период реабилитации. Постепенное возвращение к обычной жизни должно быть согласовано с врачом. Важно посещать все плановые осмотры для контроля за процессом заживления. Правильный уход за рубцами, сбалансированное питание, богатое белком, и достаточный питьевой режим способствуют лучшей регенерации тканей.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу: тревожные симптомы

Важно сохранять бдительность в послеоперационный период и не игнорировать сигналы, которые подает организм. Немедленно свяжитесь со своим хирургом или обратитесь в клинику при появлении любого из следующих симптомов.

Список «красных флагов», требующих немедленной консультации:

• Резкое увеличение отека одной из молочных желез, сопровождающееся сильной болью и чувством распирания.
• Повышение температуры тела выше 38 °C.
• Появление интенсивного покраснения кожи вокруг швов, которое распространяется.
• Выделения из швов гнойного или неприятно пахнущего характера.
• Сильная боль, которая не купируется назначенными обезболивающими препаратами.
• Внезапное появление одышки, боли в груди или ногах (может указывать на тромбоэмболические осложнения).

Список литературы

1. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Р. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 368 с.
2. Клинические рекомендации «Увеличивающая маммопластика». Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ), 2018.
3. Neligan P.C. (ed.). Plastic Surgery: Volume 5: Breast. 4th ed. Elsevier, 2017.
4. Spear S.L., Willey S.C., Robb G.L., Hammond D.C., Nahabedian M.Y. (eds.). Surgery of the Breast: Principles and Art. 3rd ed. Wolters Kluwer, 2011.
5. American Society of Plastic Surgeons (ASPS). Breast Reconstruction Risks and Safety.