Понимание этапов проведения операции монспластики — это ключевой шаг на пути к осознанному решению и избавлению от тревог, связанных с хирургическим вмешательством. Коррекция лобковой зоны, или монспластика, является четко спланированным процессом, направленным на восстановление эстетических пропорций и функционального комфорта. Каждый шаг, от первой консультации до наложения последнего шва, выполняется по строгому протоколу, цель которого — обеспечить максимальную безопасность пациента и достичь наилучшего эстетического результата. Детальное знание хода операции позволяет сформировать реалистичные ожидания и психологически подготовиться к предстоящим изменениям.
Подготовительный этап: ключ к успешному результату
Качественная подготовка — это фундамент, на котором строится успех всей операции. Этот этап не менее важен, чем само хирургическое вмешательство, поскольку он позволяет минимизировать риски, уточнить цели коррекции и разработать индивидуальный план действий. Он начинается за несколько недель до назначенной даты.
Процесс подготовки включает в себя несколько обязательных шагов:
- Первичная консультация. На встрече с пластическим хирургом происходит обсуждение жалоб и пожеланий пациента. Врач проводит осмотр, оценивает степень выраженности проблемы (избыток жировой ткани, птоз или провисание кожи), состояние кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки. На основе этих данных определяется оптимальная техника проведения монспластики (липосакция, иссечение тканей или их комбинация) и обсуждаются ожидаемые результаты.
- Предоперационное обследование. Для исключения противопоказаний и обеспечения безопасности пациента назначается комплексное медицинское обследование. Оно стандартно включает анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, на инфекции), общий анализ мочи, электрокардиограмму (ЭКГ) и консультацию терапевта и анестезиолога. Цель этого этапа — убедиться, что состояние здоровья пациента позволяет провести операцию и анестезию без неоправданного риска.
- Рекомендации перед операцией. За 10–14 дней до вмешательства рекомендуется прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (например, аспирин и некоторые противовоспалительные средства). Также крайне важно отказаться от курения и употребления алкоголя, так как эти факторы негативно влияют на процессы заживления тканей и могут спровоцировать осложнения.
Анестезия: обеспечение комфорта и безопасности во время вмешательства
Адекватное обезболивание является неотъемлемой частью любой хирургической процедуры. Выбор метода анестезии при монспластике зависит от объема планируемого вмешательства, общего состояния здоровья пациента и его индивидуальных предпочтений. Главная задача анестезиолога — обеспечить полный комфорт и безопасность на протяжении всей операции.
Применяются следующие виды анестезиологического пособия:
- Местная анестезия с седацией. Этот метод подходит для небольших по объему вмешательств, например, при выполнении только липосакции. В оперируемую область вводится местный анестетик, а внутривенно — седативные препараты, которые погружают пациента в состояние легкого сна или дремоты. Пациент не чувствует боли и находится в расслабленном состоянии.
- Эпидуральная (спинальная) анестезия. Обеспечивает обезболивание нижней части туловища. Пациент находится в сознании, но не ощущает никаких манипуляций в зоне операции. Часто сочетается с седацией для большего комфорта.
- Общая анестезия (наркоз). Является стандартом при комбинированных операциях, включающих иссечение значительного объема тканей. Пациент погружается в глубокий медикаментозный сон, его сознание полностью отключается, а все жизненно важные функции контролируются анестезиологической бригадой. Этот метод обеспечивает максимальный комфорт и неподвижность пациента, что критически важно для точности работы хирурга.
Основной хирургический этап: последовательность действий хирурга
Это центральная часть всего процесса, во время которой хирург непосредственно выполняет коррекцию лобковой зоны. Продолжительность операции обычно составляет от 40 минут до 1,5–2 часов, в зависимости от сложности и выбранной техники. Все действия выполняются в строгой последовательности для достижения предсказуемого и эстетичного результата.
Основные шаги хирурга во время монспластики:
- Нанесение разметки. Перед началом анестезии, в вертикальном положении пациента, хирург наносит на кожу специальным маркером разметку. Она обозначает зоны, подлежащие коррекции (удалению жировой ткани), и линии будущих разрезов. Этот шаг крайне важен для обеспечения симметрии и точности вмешательства.
- Хирургический доступ (разрез). После введения пациента в состояние анестезии хирург выполняет разрез. Чаще всего он располагается горизонтально в надлобковой складке, подобно разрезу при кесаревом сечении. Такое расположение позволяет в будущем скрыть послеоперационный рубец под бельем.
- Коррекция объема и формы. Это основной этап, на котором и происходит преображение. В зависимости от исходной проблемы, применяются разные методики:
- Липосакция: если основная проблема — избыток жировой ткани без значительного растяжения кожи, через небольшие проколы вводятся тонкие трубки (канюли), с помощью которых жировые отложения аспирируются (отсасываются).
- Иссечение тканей: если присутствует избыток не только жира, но и кожи (птоз), хирург удаляет веретенообразный кожно-жировой лоскут. Это позволяет не только уменьшить объем, но и подтянуть ткани, создав плоскую и эстетичную форму.
- Комбинированная техника: наиболее частый вариант, при котором сначала выполняется липосакция для уменьшения общего объема, а затем иссекается избыток растянутой кожи.
- Ушивание раны. Завершающий шаг — сопоставление краев раны и наложение швов. Для достижения минимально заметного рубца, как правило, используется многослойное ушивание с наложением внутрикожного косметического шва. Используются саморассасывающиеся или обычные нити, которые снимаются через 7–10 дней. Накладывается стерильная повязка.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Завершение операции и ранний послеоперационный период
После наложения швов и повязки операция считается завершенной. Пациента переводят в палату пробуждения, где он находится под наблюдением медицинского персонала до полного выхода из наркоза. В первые часы контролируются основные жизненные показатели: давление, пульс, дыхание. Для минимизации отеков и поддержки тканей сразу после операции на пациента надевают специальное компрессионное белье, которое необходимо будет носить в течение нескольких недель.
Ключевые аспекты техник монспластики: сравнительный обзор
Для лучшего понимания различий между основными методиками проведения монспластики ниже представлена сравнительная таблица.
| Критерий | Липосакционная монспластика | Иссечение тканей (дермолипэктомия) | Комбинированная техника |
|---|---|---|---|
| Основная цель | Уменьшение объема за счет удаления жира | Удаление избытка кожи и жира, подтяжка тканей | Комплексная коррекция: уменьшение объема и подтяжка |
| Показания | Локальные жировые отложения при хорошей эластичности кожи | Значительный птоз (провисание) кожи и жировой ткани, часто после похудения или родов | Сочетание избытка жира и умеренного или выраженного птоза кожи |
| Хирургический доступ | Небольшие проколы кожи (2–3 мм) | Горизонтальный разрез в надлобковой складке | Проколы для липосакции и горизонтальный разрез |
| Особенности рубца | Практически незаметные следы от проколов | Тонкий линейный рубец, скрытый в естественной складке | Сочетание следов от проколов и линейного рубца |
Список литературы
- Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 624 с.
- Rubin J.P., Matarasso A. (eds). Aesthetic Plastic Surgery. Elsevier, 2017. — 960 p.
- Nahabedian M.Y., Neligan P.C. (eds). Plastic Surgery: Volume 6: Hand and Upper Extremity. 4th Edition. Elsevier, 2018. (Разделы, посвященные реконструкции туловища).
- Perez, J., & Debs, N. (2020). Monsplasty. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
- Alter, G. J. (2012). Management of the mons pubis and labia majora in the massive weight loss patient. Aesthetic Surgery Journal, 32(7), 844–855.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы пластическим хирургам
Все консультации пластических хирургов
Здравствуйте. У меня есть заметные рубцы после акне, и я думаю о...
Врачи пластические хирурги
Пластический хирург
1-й Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
Стаж работы: 12 л.
Пластический хирург
Военно-медицинская академия им С.М.Кирова
Стаж работы: 5 л.
Пластический хирург
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж работы: 28 л.
