Этапы проведения операции монспластики: подробный разбор техники




Зеленовская Наталья Владимировна

Автор:

Зеленовская Наталья Владимировна

Пластический хирург

12.12.2025
3 мин.

Понимание этапов проведения операции монспластики — это ключевой шаг на пути к осознанному решению и избавлению от тревог, связанных с хирургическим вмешательством. Коррекция лобковой зоны, или монспластика, является четко спланированным процессом, направленным на восстановление эстетических пропорций и функционального комфорта. Каждый шаг, от первой консультации до наложения последнего шва, выполняется по строгому протоколу, цель которого — обеспечить максимальную безопасность пациента и достичь наилучшего эстетического результата. Детальное знание хода операции позволяет сформировать реалистичные ожидания и психологически подготовиться к предстоящим изменениям.

Подготовительный этап: ключ к успешному результату

Качественная подготовка — это фундамент, на котором строится успех всей операции. Этот этап не менее важен, чем само хирургическое вмешательство, поскольку он позволяет минимизировать риски, уточнить цели коррекции и разработать индивидуальный план действий. Он начинается за несколько недель до назначенной даты.

Процесс подготовки включает в себя несколько обязательных шагов:

  • Первичная консультация. На встрече с пластическим хирургом происходит обсуждение жалоб и пожеланий пациента. Врач проводит осмотр, оценивает степень выраженности проблемы (избыток жировой ткани, птоз или провисание кожи), состояние кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки. На основе этих данных определяется оптимальная техника проведения монспластики (липосакция, иссечение тканей или их комбинация) и обсуждаются ожидаемые результаты.
  • Предоперационное обследование. Для исключения противопоказаний и обеспечения безопасности пациента назначается комплексное медицинское обследование. Оно стандартно включает анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, на инфекции), общий анализ мочи, электрокардиограмму (ЭКГ) и консультацию терапевта и анестезиолога. Цель этого этапа — убедиться, что состояние здоровья пациента позволяет провести операцию и анестезию без неоправданного риска.
  • Рекомендации перед операцией. За 10–14 дней до вмешательства рекомендуется прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (например, аспирин и некоторые противовоспалительные средства). Также крайне важно отказаться от курения и употребления алкоголя, так как эти факторы негативно влияют на процессы заживления тканей и могут спровоцировать осложнения.

Анестезия: обеспечение комфорта и безопасности во время вмешательства

Адекватное обезболивание является неотъемлемой частью любой хирургической процедуры. Выбор метода анестезии при монспластике зависит от объема планируемого вмешательства, общего состояния здоровья пациента и его индивидуальных предпочтений. Главная задача анестезиолога — обеспечить полный комфорт и безопасность на протяжении всей операции.

Применяются следующие виды анестезиологического пособия:

  • Местная анестезия с седацией. Этот метод подходит для небольших по объему вмешательств, например, при выполнении только липосакции. В оперируемую область вводится местный анестетик, а внутривенно — седативные препараты, которые погружают пациента в состояние легкого сна или дремоты. Пациент не чувствует боли и находится в расслабленном состоянии.
  • Эпидуральная (спинальная) анестезия. Обеспечивает обезболивание нижней части туловища. Пациент находится в сознании, но не ощущает никаких манипуляций в зоне операции. Часто сочетается с седацией для большего комфорта.
  • Общая анестезия (наркоз). Является стандартом при комбинированных операциях, включающих иссечение значительного объема тканей. Пациент погружается в глубокий медикаментозный сон, его сознание полностью отключается, а все жизненно важные функции контролируются анестезиологической бригадой. Этот метод обеспечивает максимальный комфорт и неподвижность пациента, что критически важно для точности работы хирурга.

Основной хирургический этап: последовательность действий хирурга

Это центральная часть всего процесса, во время которой хирург непосредственно выполняет коррекцию лобковой зоны. Продолжительность операции обычно составляет от 40 минут до 1,5–2 часов, в зависимости от сложности и выбранной техники. Все действия выполняются в строгой последовательности для достижения предсказуемого и эстетичного результата.

Основные шаги хирурга во время монспластики:

  1. Нанесение разметки. Перед началом анестезии, в вертикальном положении пациента, хирург наносит на кожу специальным маркером разметку. Она обозначает зоны, подлежащие коррекции (удалению жировой ткани), и линии будущих разрезов. Этот шаг крайне важен для обеспечения симметрии и точности вмешательства.
  2. Хирургический доступ (разрез). После введения пациента в состояние анестезии хирург выполняет разрез. Чаще всего он располагается горизонтально в надлобковой складке, подобно разрезу при кесаревом сечении. Такое расположение позволяет в будущем скрыть послеоперационный рубец под бельем.
  3. Коррекция объема и формы. Это основной этап, на котором и происходит преображение. В зависимости от исходной проблемы, применяются разные методики:
    • Липосакция: если основная проблема — избыток жировой ткани без значительного растяжения кожи, через небольшие проколы вводятся тонкие трубки (канюли), с помощью которых жировые отложения аспирируются (отсасываются).
    • Иссечение тканей: если присутствует избыток не только жира, но и кожи (птоз), хирург удаляет веретенообразный кожно-жировой лоскут. Это позволяет не только уменьшить объем, но и подтянуть ткани, создав плоскую и эстетичную форму.
    • Комбинированная техника: наиболее частый вариант, при котором сначала выполняется липосакция для уменьшения общего объема, а затем иссекается избыток растянутой кожи.
  4. Ушивание раны. Завершающий шаг — сопоставление краев раны и наложение швов. Для достижения минимально заметного рубца, как правило, используется многослойное ушивание с наложением внутрикожного косметического шва. Используются саморассасывающиеся или обычные нити, которые снимаются через 7–10 дней. Накладывается стерильная повязка.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Завершение операции и ранний послеоперационный период

После наложения швов и повязки операция считается завершенной. Пациента переводят в палату пробуждения, где он находится под наблюдением медицинского персонала до полного выхода из наркоза. В первые часы контролируются основные жизненные показатели: давление, пульс, дыхание. Для минимизации отеков и поддержки тканей сразу после операции на пациента надевают специальное компрессионное белье, которое необходимо будет носить в течение нескольких недель.

Ключевые аспекты техник монспластики: сравнительный обзор

Для лучшего понимания различий между основными методиками проведения монспластики ниже представлена сравнительная таблица.

Критерий Липосакционная монспластика Иссечение тканей (дермолипэктомия) Комбинированная техника
Основная цель Уменьшение объема за счет удаления жира Удаление избытка кожи и жира, подтяжка тканей Комплексная коррекция: уменьшение объема и подтяжка
Показания Локальные жировые отложения при хорошей эластичности кожи Значительный птоз (провисание) кожи и жировой ткани, часто после похудения или родов Сочетание избытка жира и умеренного или выраженного птоза кожи
Хирургический доступ Небольшие проколы кожи (2–3 мм) Горизонтальный разрез в надлобковой складке Проколы для липосакции и горизонтальный разрез
Особенности рубца Практически незаметные следы от проколов Тонкий линейный рубец, скрытый в естественной складке Сочетание следов от проколов и линейного рубца

Список литературы

  1. Пластическая хирургия: национальное руководство / под ред. Н. О. Миланова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 624 с.
  2. Rubin J.P., Matarasso A. (eds). Aesthetic Plastic Surgery. Elsevier, 2017. — 960 p.
  3. Nahabedian M.Y., Neligan P.C. (eds). Plastic Surgery: Volume 6: Hand and Upper Extremity. 4th Edition. Elsevier, 2018. (Разделы, посвященные реконструкции туловища).
  4. Perez, J., & Debs, N. (2020). Monsplasty. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
  5. Alter, G. J. (2012). Management of the mons pubis and labia majora in the massive weight loss patient. Aesthetic Surgery Journal, 32(7), 844–855.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы пластическим хирургам

Все консультации пластических хирургов


Прошло 7 мес. Под швом отек. Дипроспан кололи. Что можнл сделать?



Здравствуйте. У меня есть заметные рубцы после акне, и я думаю о...



у ребёнка келойдный рубец, после ветрянки, несколько лет рос, в...



Врачи пластические хирурги

Все пластические хирурги


Пластический хирург

1-й Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Стаж работы: 12 л.

Пластический хирург

Военно-медицинская академия им С.М.Кирова

Стаж работы: 5 л.

Пластический хирург

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 28 л.