Ощущение инородного тела в заднем проходе: когда это симптом криптита

Ощущение инородного тела в заднем проходе — частый и тревожный симптом, который может серьезно нарушить привычный образ жизни и вызвать беспокойство. Хотя причин у этого состояния может быть несколько, одной из распространенных является криптит — локальное воспаление особых углублений (крипт) в слизистой оболочке анального канала. Понимание природы этого ощущения и сопутствующих признаков помогает вовремя распознать проблему и обратиться за квалифицированной помощью, не допуская развития осложнений.

Почему при криптите возникает чувство инородного тела

Чтобы понять механизм возникновения этого неприятного ощущения, важно разобраться в анатомии. Анальный канал выстлан слизистой оболочкой, которая образует небольшие карманообразные углубления, называемые морганиевыми или анальными криптами. В основании этих крипт открываются протоки анальных желез, вырабатывающих специальный секрет для облегчения прохождения каловых масс.

При криптите происходит воспаление именно этих анатомических структур. Воспалительный процесс приводит к нескольким изменениям:

• Отек тканей: Стенки крипты и окружающие ткани увеличиваются в объеме из-за притока жидкости и клеток иммунной системы. Увеличенная, отекшая крипта начинает механически ощущаться как нечто постороннее.
• Раздражение нервных окончаний: Слизистая оболочка анального канала богато иннервирована. Воспаление напрямую раздражает чувствительные нервные рецепторы, посылая в мозг сигналы, которые интерпретируются как дискомфорт, давление или наличие инородного предмета.
• Мышечный спазм: В ответ на боль и воспаление может развиться рефлекторный спазм внутреннего сфинктера заднего прохода. Это постоянное напряжение мышцы усиливает чувство сдавления и ощущение постороннего объекта в анальном канале.

Таким образом, ощущение инородного тела при криптите — это не иллюзия, а реальное физическое чувство, вызванное отеком воспаленной ткани и реакцией нервной системы на патологический процесс.

Другие симптомы, сопровождающие криптит

Чувство инородного тела редко бывает единственным проявлением воспаления анальных крипт. Обычно оно является частью более широкой клинической картины. Обращение внимания на сопутствующие симптомы помогает более точно предположить диагноз еще до визита к врачу. Чаще всего криптит сопровождается следующими признаками:

• Боль в заднем проходе: Характер боли может быть разным — от постоянной ноющей до острой, колющей, которая усиливается во время и после дефекации.
• Жжение и зуд: Воспалительный процесс и возможное выделение экссудата (жидкости) из крипты раздражают кожу вокруг ануса, вызывая неприятное жжение и зуд.
• Выделения из прямой кишки: Могут наблюдаться слизистые или гнойные выделения, иногда с прожилками крови. Они связаны с активным воспалением и нарушением барьерной функции слизистой оболочки.
• Дискомфорт при сидении: Отек и боль делают длительное сидение, особенно на твердой поверхности, крайне некомфортным.
• Спазм анального сфинктера: Непроизвольное болезненное сокращение мышц сфинктера, которое может затруднять опорожнение кишечника и усиливать болевой синдром.

Наличие одного или нескольких из этих симптомов в сочетании с ощущением инородного тела является веским основанием для консультации с врачом-проктологом.

Как отличить ощущение при криптите от других заболеваний

Ощущение инородного тела в прямой кишке является неспецифическим симптомом, то есть может встречаться при разных проктологических заболеваниях. Самостоятельно поставить точный диагноз невозможно, однако понимание различий поможет правильно оценить ситуацию и не поддаваться панике. Ниже представлена сравнительная таблица для общего понимания.

Важно понимать, что эта таблица носит исключительно информационный характер. Наибольшую тревогу у пациентов вызывает возможность онкологического заболевания. Действительно, схожие симптомы могут быть и при опухолях прямой кишки. Именно поэтому при появлении ощущения инородного тела и других настораживающих признаков категорически запрещено заниматься самодиагностикой и самолечением. Только врач-проктолог после полноценного обследования может установить точную причину.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда необходимо срочно обратиться к врачу-проктологу

Игнорировать дискомфорт в анальной области недопустимо. Однако существуют ситуации, когда откладывать визит к специалисту опасно для здоровья. Немедленная консультация проктолога необходима при появлении следующих «красных флагов»:

• Резкая, нестерпимая боль: особенно если она сопровождается подергиванием или пульсацией в области промежности.
• Повышение температуры тела: лихорадка на фоне боли и дискомфорта в прямой кишке может указывать на развитие гнойного осложнения, например, острого парапроктита (абсцесса).
• Обильное кровотечение: любое выделение крови из заднего прохода требует осмотра, но обильное кровотечение — повод для экстренного обращения за помощью.
• Появление гнойных выделений: явный признак бактериальной инфекции, требующей немедленного лечения.
• Затруднение мочеиспускания или дефекации: если на фоне боли вы не можете опорожнить кишечник или мочевой пузырь, это может быть признаком сдавления окружающих тканей гнойником.

Эти симптомы могут свидетельствовать о переходе криптита в более грозную стадию — острый парапроктит, который требует срочного хирургического вмешательства.

Диагностика: как врач определяет причину дискомфорта

Многих пациентов пугает предстоящий осмотр, однако современные методы диагностики позволяют провести обследование быстро и с минимальным дискомфортом. Диагностический поиск при жалобе на ощущение инородного тела в заднем проходе обычно включает несколько этапов:

1. Сбор жалоб и анамнеза. Врач подробно расспросит о характере симптомов, их длительности, связи с дефекацией, образе жизни и питании.
2. Визуальный осмотр и пальцевое исследование. Обязательная часть обследования. Врач осматривает перианальную область, а затем аккуратно проводит пальцевое исследование прямой кишки. Этот простой метод позволяет оценить тонус сфинктера, выявить уплотнения, болезненные участки и крупные образования. При криптите врач может нащупать болезненность и уплотнение в области одной из крипт.
3. Аноскопия. Это основной метод диагностики криптита. С помощью короткого инструмента — аноскопа — врач осматривает внутреннюю поверхность анального канала на глубину до 8–10 см. При аноскопии хорошо видны гиперемированные (покрасневшие), отечные крипты, возможное наличие гноя в их просвете. Процедура занимает всего несколько минут.
4. Ректороманоскопия. При необходимости врач может провести осмотр более высоких отделов прямой кишки (до 20–25 см) с помощью ректороманоскопа. Это позволяет исключить другие заболевания, например полипы или опухоли.

На основе этих исследований устанавливается точный диагноз и определяется дальнейшая тактика лечения.

Что нельзя делать при ощущении инородного тела в прямой кишке

В попытке избавиться от дискомфорта пациенты иногда совершают действия, которые могут усугубить состояние или смазать клиническую картину, затруднив диагностику. Категорически не рекомендуется:

• Пытаться извлечь «предмет» самостоятельно. Внутри нет никакого инородного тела. Попытки механического воздействия могут травмировать воспаленную слизистую оболочку и усилить боль.
• Использовать свечи и мази без назначения врача. Неправильно подобранный препарат (например, гормональная мазь при бактериальной инфекции) может усугубить воспаление или вызвать побочные эффекты.
• Применять слабительные средства или делать клизмы без консультации. Это может привести к дополнительному раздражению воспаленной зоны.
• Игнорировать симптом и ждать, что «само пройдет». Ощущение инородного тела — это сигнал организма о проблеме. Оставленный без внимания криптит может привести к формированию абсцесса (парапроктита) или хронического свища прямой кишки, лечение которых гораздо сложнее.

Единственно верное решение при появлении такого симптома — своевременное обращение к врачу-проктологу для установления точной причины и получения адекватного лечения.

Список литературы

1. Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Справочник по колопроктологии. — М.: Литтерра, 2012. — 608 с.
2. Воробьев Г. И. Основы колопроктологии. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 432 с.
3. Клинические рекомендации «Острый парапроктит». Разработчик: Ассоциация колопроктологов России. — 2021.
4. Fauci A. S., et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw-Hill Education, 2022.
5. Corman M. L. Corman's Colon and Rectal Surgery. 6th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2013. — 1824 p.
6. The American Society of Colon and Rectal Surgeons. Clinical Practice Guideline for the Management of Anal Fissures (2016) and Clinical Practice Guideline for the Management of Hemorrhoids (2018).