Радиоволновое удаление перианальных кондилом — это современная, малотравматичная и высокоточная процедура, которая позволяет эффективно избавиться от новообразований, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Метод основан на использовании радиоволн высокой частоты, которые бесконтактно «испаряют» патологические ткани, не повреждая при этом здоровые участки кожи. Благодаря своей безопасности и быстрому периоду восстановления радиоволновая хирургия является одним из предпочтительных способов лечения аногенитальных бородавок.
Что такое радиоволновое удаление и как оно работает
Радиоволновой метод удаления (РВУ) — это вид хирургического вмешательства, при котором вместо скальпеля используется специальный аппарат, генерирующий высокочастотные радиоволны. Эти волны направляются на новообразование через тонкий электрод. Суть технологии заключается в том, что энергия радиоволн вызывает мгновенный нагрев и испарение внутриклеточной жидкости в клетках кондиломы. В результате ткань новообразования разрушается на клеточном уровне без прямого контакта и термического ожога окружающих тканей. Этот процесс можно сравнить с «холодным разрезом», так как нагрев происходит только в точке воздействия, а соседние участки кожи остаются интактными. Радиоволновая хирургия кардинально отличается от традиционной электрокоагуляции, где происходит обугливание тканей из-за высокой температуры.
Важнейшая особенность радиоволнового метода заключается в его точности. Врач полностью контролирует глубину и площадь воздействия, что позволяет удалять даже самые мелкие кондиломы в труднодоступных местах, минимизируя риск повреждения здоровой кожи. Кроме того, радиоволны обладают коагулирующим (кровоостанавливающим) эффектом, мгновенно «запаивая» мелкие сосуды в месте разреза. Это делает процедуру практически бескровной.
Основные преимущества радиоволнового метода
Выбор в пользу радиоволнового удаления кондилом часто обусловлен рядом его неоспоримых преимуществ по сравнению с другими методиками. Эти достоинства делают процедуру комфортной для пациента и обеспечивают превосходный клинический и косметический результат. Ниже перечислены ключевые плюсы данной технологии:
- Высокая точность. Тонкий электрод позволяет врачу действовать с ювелирной точностью, удаляя только патологические ткани и не затрагивая здоровую кожу. Это особенно важно при работе в деликатной перианальной области.
- Минимальная травматичность. Отсутствие механического давления и термического ожога снижает повреждение тканей. Заживление происходит быстрее и с меньшим дискомфортом для пациента.
- Бескровность процедуры. Радиоволны одновременно с разрезом коагулируют кровеносные сосуды, что исключает кровотечение во время и после вмешательства. Это упрощает работу хирурга и снижает риски.
- Быстрое заживление. Поскольку окружающие ткани не повреждаются, процесс регенерации занимает значительно меньше времени, чем после традиционного иссечения или электрокоагуляции.
- Низкий риск рубцевания. Благодаря атравматичности метода и отсутствию швов после удаления кондилом на коже практически не остается следов. Это обеспечивает отличный косметический эффект.
- Стерилизующий эффект. Радиоволны высокой частоты обладают бактерицидным действием, что уничтожает патогенную микрофлору в ране и сводит к минимуму риск послеоперационных инфекционных осложнений.
- Безболезненность. Процедура проводится под местной анестезией и легко переносится пациентами. Послеоперационный болевой синдром выражен слабо или отсутствует.
Показания и противопоказания к процедуре
Радиоволновое удаление является эффективным решением для многих пациентов, но, как и любая медицинская процедура, имеет свои показания и ограничения. Решение о возможности применения метода принимает врач-проктолог после осмотра и сбора анамнеза.
Основные показания к проведению РВУ:
- Наличие единичных или множественных кондилом в перианальной области.
- Расположение новообразований на слизистой оболочке анального канала.
- Неэффективность консервативных методов лечения.
- Желание пациента достичь хорошего косметического результата с минимальным риском образования рубцов.
- Рецидивирующие кондиломы после применения других методов деструкции.
К противопоказаниям для проведения радиоволновой хирургии относят:
- Наличие у пациента кардиостимулятора.
- Острые инфекционные и воспалительные заболевания в организме (например, ОРВИ с повышением температуры).
- Воспалительные процессы в области предполагаемого вмешательства (дерматит, абсцесс).
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Нарушения свертываемости крови (гемофилия).
- Злокачественные новообразования.
- Беременность (особенно первый триместр; процедура может быть отложена).
- Эпилепсия.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Этапы проведения радиоволнового удаления кондилом
Процедура радиоволнового удаления кондилом проходит в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Весь процесс можно разделить на несколько последовательных этапов, что обеспечивает максимальный комфорт и безопасность для пациента.
- Консультация и диагностика. На первичном приеме врач-проктолог проводит осмотр, подтверждает диагноз и исключает противопоказания. В некоторых случаях может потребоваться аноскопия для оценки распространения кондилом в анальном канале. Врач подробно объясняет суть процедуры и отвечает на все вопросы.
- Подготовка. Специальная сложная подготовка обычно не требуется. Накануне процедуры рекомендуется провести стандартные гигиенические мероприятия.
- Анестезия. Область воздействия обрабатывается антисептиком. Затем выполняется местное обезболивание с помощью инъекций анестетика. Благодаря этому вся процедура проходит абсолютно безболезненно. Пациент может чувствовать лишь легкие прикосновения.
- Удаление новообразований. Врач с помощью радиоволнового аппарата послойно и аккуратно «выпаривает» ткань каждой кондиломы до основания. Процедура занимает от 10 до 30 минут в зависимости от количества и размера новообразований.
- Завершение. После удаления всех кондилом раневая поверхность обрабатывается антисептическим раствором. Наложения швов не требуется. Врач дает подробные рекомендации по уходу за обработанной областью в домашних условиях.
Период восстановления и уход после процедуры
Правильный уход после радиоволнового удаления кондилом является залогом быстрого заживления и предотвращения осложнений. Период полного восстановления обычно занимает от одной до трех недель. В первые дни после процедуры в области удаления могут наблюдаться небольшой отек и незначительные сукровичные выделения, что является нормальной реакцией тканей.
Для успешной реабилитации необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Гигиена. После каждой дефекации необходимо обмывать перианальную область прохладной водой и аккуратно промакивать мягким полотенцем. Использование туалетной бумаги следует минимизировать.
- Антисептическая обработка. Обрабатывать раневую поверхность растворами антисептиков (например, на водной основе) согласно назначению врача 2–3 раза в день.
- Ограничение физических нагрузок. В течение 2–3 недель следует избегать интенсивных занятий спортом, подъема тяжестей и длительного сидения.
- Исключение тепловых процедур. На время заживления запрещено посещать баню, сауну, бассейн и принимать горячие ванны.
- Диета. Рекомендуется придерживаться диеты, направленной на профилактику запоров, чтобы избежать натуживания при дефекации. В рацион следует включить больше клетчатки, овощей и фруктов, а также пить достаточное количество жидкости.
- Контрольный осмотр. Необходимо явиться на повторный осмотр к врачу в назначенные сроки для оценки процесса заживления и исключения рецидива.
Сравнение радиоволнового метода с другими способами удаления
Для выбора оптимальной тактики лечения важно понимать отличия радиоволнового метода от других популярных способов деструкции перианальных кондилом. В следующей таблице приведено сравнение основных характеристик различных методик.
| Критерий | Радиоволновой метод | Лазерная коагуляция | Криодеструкция (жидкий азот) | Хирургическое иссечение |
|---|---|---|---|---|
| Травматичность | Минимальная | Низкая | Средняя (ожог холодом) | Высокая |
| Болезненность | Низкая (под анестезией) | Низкая (под анестезией) | Умеренная | Умеренная (требует анестезии) |
| Риск кровотечения | Отсутствует | Минимальный | Низкий | Высокий (требует ушивания) |
| Скорость заживления | Высокая (7–14 дней) | Высокая (10–14 дней) | Средняя (до 3–4 недель) | Длительная (требует снятия швов) |
| Риск рубцевания | Минимальный | Низкий | Средний | Высокий |
| Контроль глубины | Высокий | Высокий | Низкий | Высокий |
Список литературы
- Клинические рекомендации. Аногенитальные (венерические) бородавки. — М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов и Российское общество по изучению ИППП, 2020. — 48 с.
- Колопроктология: национальное клиническое руководство / под ред. Ю. А. Шелыгина, Л. А. Благодарного. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 528 с.
- Муравьев А. В., Благодарный Л. А., Коплатадзе А. М. Амбулаторная колопроктология. Руководство для врачей. — М.: Издательский дом «МЕДПРАКТИКА-М», 2018. — 256 с.
- Workowski K. A., Bachmann L. H., Chan P. A., et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021 // MMWR Recomm Rep. — 2021. — Vol. 70, No. RR-4. — P. 1–187.
- Заболевания, передаваемые половым путем. Глобальная стратегия профилактики и борьбы с инфекциями, передаваемыми половым путем, на 2016–2021 гг. — Всемирная организация здравоохранения, 2016.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы проктологам
Здравствуйте. Уже несколько месяцев мучаюсь от геморроя, но...
Врачи проктологи
Проктолог, Хирург, Онколог, Маммолог
Астраханская Государственная Медицинская Академия
Стаж работы: 21 л.
Проктолог
Северо-Осетинский государственный медицинский институт
Стаж работы: 38 л.
Проктолог, Хирург, Эндоскопист
Красноярский государственный медицинский университет им. профессора Войно-Ясенецкого
Стаж работы: 24 л.
