Как справиться с болью после сфинктеропластики: методы и препараты

Боль после сфинктеропластики — это естественная и ожидаемая часть процесса заживления. Важно понимать, что это временное явление, и существуют эффективные способы управления дискомфортом. Правильный подход к обезболиванию не только улучшает самочувствие в раннем послеоперационном периоде, но и способствует более быстрому и гладкому восстановлению. Цель этого руководства — предоставить вам четкий и понятный план действий, который поможет контролировать боль и уверенно пройти путь к полному выздоровлению.

Почему возникает боль после пластики анального сфинктера и как долго она длится

Болевой синдром после хирургического вмешательства является нормальной реакцией организма на повреждение тканей. Понимание причин боли помогает адекватно на нее реагировать и не испытывать лишнего беспокойства. После пластики анального сфинктера дискомфорт обусловлен несколькими факторами.

• Хирургическая травма. Любая операция — это контролируемое повреждение тканей. Разрезы кожи, слизистой оболочки и мышц неизбежно приводят к активации болевых рецепторов.
• Отек и воспаление. В ответ на вмешательство в области раны развивается отек и воспалительная реакция. Это естественный этап заживления, но скопление жидкости и активные вещества, выделяемые клетками, давят на нервные окончания, вызывая боль.
• Мышечный спазм. Сфинктер — это мышца, и после операции она может рефлекторно сокращаться (спазмироваться), что вызывает дополнительный дискомфорт.
• Наличие швов. Шовный материал, используемый для соединения тканей, также может вызывать ощущение стянутости и болезненности.

Обычно наиболее интенсивная боль наблюдается в первые 2-4 дня после сфинктеропластики. Затем она постепенно уменьшается. Умеренный дискомфорт, особенно во время и после дефекации, может сохраняться в течение 1-3 недель. Важно помнить, что восприятие боли индивидуально, но если она со временем не ослабевает, а, наоборот, нарастает, это повод немедленно обратиться к лечащему врачу.

Медикаментозное обезболивание: что назначают врачи

Основу контроля боли в раннем послеоперационном периоде составляют лекарственные препараты. Их назначает врач, исходя из интенсивности болевого синдрома, вашего общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Самостоятельное назначение или изменение схемы приема недопустимо. Чаще всего используются препараты из нескольких групп.

Ниже представлена таблица с основными группами препаратов, которые могут быть рекомендованы для обезболивания после операции.

Крайне важно соблюдать предписанную дозировку и график приема. Не следует ждать, пока боль станет невыносимой. Прием обезболивающих по часам, особенно в первые дни после пластики анального сфинктера, позволяет поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови и предотвращать сильные болевые приступы.

Немедикаментозные методы контроля боли: что можно сделать дома

Помимо лекарств, существуют простые и эффективные способы уменьшить дискомфорт, которые можно и нужно применять в домашних условиях. Эти методы не заменяют основную терапию, но значительно дополняют ее, ускоряя восстановление.

• Применение холода. В первые 24-48 часов после операции можно прикладывать к прооперированной области холод (лед, завернутый в несколько слоев ткани или специальный гелевый пакет). Холод сужает сосуды, уменьшает отек и притупляет боль. Процедура должна длиться не более 15-20 минут с перерывами в 1-2 часа.
• Сидячие ванночки. Начиная со 2-3 дня после операции (и только по согласованию с врачом), теплые сидячие ванночки становятся главным помощником. Теплая вода (37-38°C) расслабляет спазмированные мышцы сфинктера, улучшает кровообращение в тканях и снижает боль. Проводить их рекомендуется 2-3 раза в день по 15-20 минут, особенно после стула.
• Правильное положение тела. В положении сидя избегайте давления на промежность. Используйте специальную ортопедическую подушку в виде кольца или бублика. В положении лежа предпочтительнее лежать на боку.
• Дозированная физическая активность. Длительное неподвижное лежание в постели замедляет кровообращение. Как только разрешит врач, начинайте понемногу ходить. Короткие прогулки по комнате улучшают циркуляцию крови, способствуют уменьшению отека и профилактируют образование тромбов.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти проктолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Роль диеты и гигиены в уменьшении болевого синдрома

Одним из главных провокаторов боли после сфинктеропластики является акт дефекации. Твердый стул и натуживание могут травмировать заживающие ткани и вызывать сильную боль. Поэтому правильная диета и гигиена играют ключевую роль в управлении послеоперационным дискомфортом.

Принципы диеты:

• Мягкий стул. Цель диеты — добиться ежедневного, мягкого, оформленного стула, который не требует усилий для опорожнения. Основу рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой: овощи (вареные, тушеные, запеченные), фрукты (кроме тех, что вызывают газообразование), цельнозерновые каши.
• Достаточное количество жидкости. Необходимо выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды в день. Жидкость размягчает каловые массы и облегчает их прохождение по кишечнику.
• Исключение раздражающих продуктов. Следует временно отказаться от острой, жирной, жареной пищи, копченостей, алкоголя, газированных напитков. Эти продукты могут вызывать раздражение кишечника и усиливать дискомфорт.

Правила гигиены:

После каждого посещения туалета необходимо отказаться от использования туалетной бумаги. Вместо этого следует подмываться прохладной водой. Это не только обеспечивает чистоту, но и предотвращает механическое раздражение послеоперационной раны. После водных процедур область промежности нужно аккуратно промокнуть мягким полотенцем, не допуская трения.

"Красные флаги": когда боль сигнализирует об осложнениях

Хотя боль является нормальной частью восстановления, некоторые симптомы могут указывать на развитие осложнений. Важно знать эти тревожные признаки, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Незамедлительно свяжитесь с лечащим врачом, если вы заметили у себя следующее:

• Резкое усиление боли. Если боль, которая начала утихать, внезапно стала интенсивной и не снимается назначенными препаратами.
• Повышение температуры тела. Лихорадка выше 38°C может быть признаком инфекционного процесса.
• Выделения из раны. Появление гнойных или дурно пахнущих выделений из области швов.
• Сильное кровотечение. Небольшие кровянистые выделения допустимы, но появление алой крови в значительном количестве — это повод для срочного обращения к врачу.
• Выраженный отек и покраснение. Если отек и покраснение вокруг раны не уменьшаются, а нарастают.

Своевременное обращение к специалисту при появлении этих симптомов поможет избежать серьезных проблем и скорректировать лечение. Помните, что полное восстановление после пластики анального сфинктера — это процесс, требующий терпения и точного соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Список литературы

1. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 432 с.
2. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. Клиническая оперативная колопроктология: Руководство для врачей. — М.: ГНЦ проктологии, 1994. — 432 с.
3. Клинические рекомендации «Анальная трещина» / Ассоциация колопроктологов России. — 2021.
4. Корман М.Л. Колоректальная хирургия Кормана. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2013.
5. Кайзер А.М., Нуну-Менса Дж.В., Варма М.Г. и др. Учебник ASCRS по колоректальной хирургии. 3-е изд. Спрингер, 2016.