Ход операции по иссечению крипт: пошаговое описание для пациента




Милованова Наталья Сергеевна

Автор:

Милованова Наталья Сергеевна

Проктолог, Хирург

13.12.2025
5 мин.

В статье подробно рассматривается процесс операции по иссечению анальных крипт, также известной как криптэктомия. Понимание каждого этапа хирургического вмешательства помогает пациентам снять тревогу и подготовиться к процедуре. Ознакомление с тем, что происходит в операционной, позволяет чувствовать себя увереннее и снижает уровень стресса, связанного с предстоящим лечением.

Подготовка к операции по иссечению анальных крипт непосредственно в операционной

Перед началом любого хирургического вмешательства, включая иссечение анальных сосочков и крипт, проводится тщательная подготовка, которая обеспечивает безопасность пациента и эффективность процедуры. Эта фаза включает не только медицинские манипуляции, но и создание комфортной и стерильной среды.

  • Прибытие в операционную: Пациента доставляют в операционный блок, где его встречает операционная бригада. Этот момент часто вызывает волнение, но важно помнить, что каждый член команды имеет высокую квалификацию и действует согласно строгим протоколам безопасности и стандартам оказания медицинской помощи.
  • Перекладывание на операционный стол: После прибытия пациент аккуратно перекладывается на специальный операционный стол. Его положение будет зависеть от вида предстоящего вмешательства и предпочтений хирурга, но чаще всего это положение на спине или на боку, обеспечивающее оптимальный доступ к операционному полю в аноректальной области.
  • Подключение мониторинговой аппаратуры: Для постоянного контроля за жизненно важными показателями пациента (пульс, артериальное давление, насыщение крови кислородом) подключаются специальные устройства. Это позволяет анестезиологу непрерывно отслеживать состояние пациента и своевременно реагировать на любые изменения в его организме.
  • Обработка операционного поля: Область, где будет проводиться иссечение крипт, тщательно обрабатывается антисептическими растворами. Эта мера крайне важна для предотвращения инфекционных осложнений и создания максимально стерильных условий для хирургического вмешательства.
  • Установка стерильного белья: После обработки операционное поле ограничивается стерильными простынями и специальными покрытиями. Это создает стерильную зону и изолирует оперируемую область от остального тела пациента и окружающей среды операционной.

Анестезия при криптэктомии

Выбор метода обезболивания является одним из ключевых моментов, определяющих комфорт и безопасность пациента во время операции по иссечению анальных крипт. Анестезиолог подбирает оптимальный вариант, исходя из общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний, предполагаемого объема хирургического вмешательства, а также индивидуальной переносимости препаратов.

  • Местная анестезия: В некоторых случаях, особенно при небольшом объеме иссечения анальных сосочков, может быть использована местная анестезия. Она предполагает введение обезболивающего препарата непосредственно в область операции, что вызывает онемение только этой зоны. Пациент при этом находится в сознании, сохраняет способность общаться, но не чувствует боли в оперируемой области.
  • Регионарная анестезия (спинальная или эпидуральная): Этот вид обезболивания является одним из наиболее часто используемых для проктологических операций. Анестетик вводится в область спинного мозга или в эпидуральное пространство, что приводит к временной потере чувствительности и двигательной функции ниже места инъекции. Пациент остается в сознании или находится в легкой седации, но не ощущает боли и движения в нижней части тела. Это позволяет избежать рисков, связанных с общей анестезией, и обеспечивает хороший послеоперационный обезболивающий эффект на протяжении нескольких часов.
  • Общая анестезия: В случае обширных операций, при повышенной тревожности пациента, при невозможности провести регионарную анестезию или при наличии противопоказаний к другим видам обезболивания, может быть выбрана общая анестезия. Пациент погружается в глубокий сон и полностью лишается сознания и болевых ощущений на время всей процедуры иссечения анальных крипт. За его состоянием постоянно следит анестезиолог, контролируя все жизненно важные функции.

Независимо от выбранного типа анестезии, задача анестезиолога — обеспечить максимальный комфорт и безопасность пациента на протяжении всего хирургического вмешательства, тщательно мониторя его состояние и поддерживая стабильные показатели жизнедеятельности.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего проктолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Основные этапы операции по иссечению анальных сосочков и крипт

Сама операция иссечения анальных сосочков и крипт представляет собой последовательность четких действий хирурга, направленных на удаление патологически измененных тканей и восстановление нормальной анатомии аноректальной области. Процедура проводится с использованием современных хирургических инструментов и технологий, что обеспечивает точность и минимизирует травматичность.

Этап Описание Что это значит для пациента
1. Осмотр и идентификация Хирург тщательно осматривает аноректальную область, используя специальные инструменты, и идентифицирует измененные анальные крипты и сосочки, которые подлежат иссечению. Этот этап критически важен для точного определения объема работы и минимизации травматизации здоровых тканей, обеспечивая максимально эффективный результат операции.
2. Иссечение патологических тканей С использованием скальпеля, электрокоагулятора или лазера хирург аккуратно и точно иссекает увеличенные анальные сосочки и/или патологически измененные крипты. Благодаря анестезии пациент не ощущает боли во время этого этапа. Современные методы иссечения, такие как электрокоагуляция, позволяют минимизировать кровопотерю прямо во время процедуры.
3. Гемостаз После иссечения проводится тщательный гемостаз — остановка кровотечения из мелких сосудов в области операции. Это может быть сделано с помощью электрокоагуляции, наложения лигатур (перевязки сосудов) или других методов. Эффективный гемостаз предотвращает образование гематом в послеоперационном периоде, снижает риск кровотечений и способствует более быстрому и беспроблемному заживлению тканей.
4. Ушивание ран (при необходимости) В зависимости от размера и глубины удаленных тканей, а также используемой хирургической методики, раны могут быть ушиты специальными рассасывающимися нитями или оставлены открытыми для заживления вторичным натяжением. Решение об ушивании или открытом ведении раны принимается хирургом, чтобы достичь наилучшего функционального и косметического результата. В любом случае, процесс заживления будет тщательно контролироваться медицинским персоналом.
5. Наложение повязки На операционную область накладывается стерильная повязка с антисептическими и/или ранозаживляющими средствами, иногда с использованием специального тампона для компрессии. Повязка защищает рану от внешних воздействий и возможных инфекций, а также способствует процессу заживления, создавая оптимальные условия для регенерации тканей.

Вся операция по иссечению крипт обычно занимает от 20 до 60 минут, в зависимости от сложности случая, количества подлежащих удалению образований и объема хирургического вмешательства. Хирургическая бригада работает слаженно и профессионально, обеспечивая максимальную точность и безопасность на каждом этапе.

Что происходит сразу после завершения криптэктомии

После того как операция иссечения анальных сосочков и крипт завершена, пациент переходит на следующий важный этап — выход из анестезии и наблюдение в послеоперационном периоде. Этот период требует внимательного мониторинга со стороны медицинского персонала, чтобы обеспечить комфорт и безопасность пациента.

  • Выход из анестезии: Если применялась общая анестезия, пациент постепенно приходит в сознание под наблюдением анестезиолога. При регионарной анестезии чувствительность и двигательная активность в нижней части тела постепенно восстанавливаются, что может сопровождаться легким покалыванием или онемением, которые постепенно проходят.
  • Перевод в палату наблюдения: После пробуждения и стабилизации жизненных показателей пациента переводят в палату интенсивной терапии или в общую палату под наблюдение медицинского персонала. Там продолжается мониторинг состояния, и обеспечивается покой.
  • Контроль боли: Сразу после операции по иссечению анальных крипт могут возникнуть болевые ощущения, интенсивность которых индивидуальна. Для их купирования назначаются эффективные обезболивающие препараты в таблетированной форме или в виде инъекций. Важно сообщать медицинскому персоналу о любом дискомфорте или усилении боли, чтобы обеспечить адекватное обезболивание.
  • Первичный осмотр: Врач проводит первичный послеоперационный осмотр, оценивает состояние раны, проверяет наличие кровотечения или отека, а также общее самочувствие пациента. При необходимости могут быть даны дополнительные инструкции.
  • Рекомендации: Медицинский персонал предоставляет первые рекомендации по поведению, диете, режиму активности и уходу за раной в ближайшие часы и дни после иссечения анальных сосочков. Соблюдение этих рекомендаций критически важно для предотвращения осложнений и ускорения выздоровления.

Первые часы после операции по иссечению анальных крипт являются ключевыми для начала процесса восстановления. Внимательное отношение к рекомендациям врачей и своевременное сообщение о любых изменениях в самочувствии способствуют быстрому и благоприятному выздоровлению, а также возвращению к привычной жизни.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации "Острый и хронический парапроктит". Российская ассоциация колопроктологов. Москва, 2021.
  2. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. Клинические рекомендации. Российская ассоциация колопроктологов. Москва, 2019.
  3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению доброкачественных заболеваний прямой кишки. Ассоциация колопроктологов России, 2016.
  4. Rivkin A. Anorectal Surgery: A Practical Guide. Springer, 2018.
  5. Gordon P. H., Nivatvongs S. Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum, and Anus. 3rd ed. Informa Healthcare, 2007.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы проктологам

Все консультации проктологов


уехала в другой город на море, заболела, температура и рвота



Часто ли мужчины обращаются за лечением кровотечений если эти...



699 ₽

Добрый день, уважаемые врачи. Беспокоит следующая проблема: в 21...



Врачи проктологи

Все проктологи


Проктолог

Северо-Осетинский государственный медицинский институт

Стаж работы: 37 л.

Проктолог, Хирург, Онколог, Маммолог

Астраханская Государственная Медицинская Академия

Стаж работы: 20 л.

Проктолог, Хирург

Приволжский исследовательский медицинский университет

Стаж работы: 5 л.