Нормально ли это в 24 года без родов и проблем со стулом?
Да, к сожалению, абсолютно нормально. Геморроидальная болезнь это во многом генетически обусловленная слабость сосудистой стенки и соединительной ткани. Наличие у вас «бахромки» в 20 лет это прямое доказательство. Бахромка не берется из ниоткуда. Это своеобразный «пустой мешочек» из растянутой кожи, который остается после того, как в прошлом (возможно, практически бессимптомно) у вас уже воспалялся, а затем сдулся наружный геморроидальный узел.
Если есть анатомическая предрасположенность, триггером для острого тромбоза может стать что угодно:, малейший стресс, подъем тяжести в спортзале или в быту, переохлаждение, долгое сидение на работе или даже фаза менструального цикла (когда меняется тонус вен).
Почему стало хуже и появились 2 новых тромба? (Причинно-следственная связь).
Вы задаете абсолютно правильный вопрос, откуда они взялись, если их не было? Ваш врач не обманывает во время операции их действительно не было. То, что с вами произошло это реактивный острый тромбоз на фоне хирургической травмы. Как это работает. Удаление лазером это глубокий термический ожог тканей. Перианальная область густо пронизана кровеносными сосудами. В ответ на травму лазером и введение местных анестетиков возник мощнейший острый отек. Этот отек физически сдавил соседние, до этого спокойные, венозные сплетения. Кровь в них перестала циркулировать, произошел застой, и соседние узлы моментально затромбировались (надулись и посинели). Это известное осложнение при удалении тромбозов в острой фазе. Почему такая адская боль и адекватна ли терапия?
Ваша боль сейчас складывается из двух факторов: болит сама рана от лазера + изнутри распирает два новых тромбоза (кожа там сильно натянута, а нервных окончаний очень много).
Назначения вашего врача абсолютно грамотные по механизму действия:
Детралекс 1000 мг это системный венотоник. Его задача , убрать застой крови и снять внутренний отек. (Обычно при остром тромбозе назначают усиленную схему по 3 таблетки в день первые 4 дня, затем по 2 таблетки 3 дня это можете обсудить этот вариант с вашим лечащим врачом).
Постеризан-форте это отличный выбор именно сейчас. Приставка «форте» означает, что в мази есть гормон (гидрокортизон). Он необходим для того, чтобы максимально быстро погасить местный воспалительный «пожар» и отек тканей.
Чего критически не хватает в схеме.
Обезболивания! Ни Детралекс, ни Постеризан не содержат анальгетиков. Именно поэтому вы лезете на стену от боли. В первые 3-5 дней после таких вмешательств необходимо принимать системные НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Препараты на основе нимесулида, кетопрофена или декскетопрофена (например, Нимесил, Дексалгин, Кеторол) не только блокируют адскую боль, но и системно снимают воспаление. Обязательно попросите вашего лечащего врача подобрать вам обезболивающее в таблетках или порошках.
Ваш план действий.
Режим. Максимально лежать. Никакого долгого сидения или стояния. Когда вы стоите, кровь под действием гравитации давит на воспаленные узлы.
Гигиена. Категорический отказ от туалетной бумаги. Только подмывание прохладной (не теплой!) водой. Холод вызывает спазм сосудов и немного успокаивает боль и отек.
Никаких новых операций! Пытаться вырезать сейчас эти два новых узла это огромная ошибка. Это вызовет отек следующего порядка и появление новых тромбов по кругу. Сейчас ,только консервативное медикаментозное лечение.
Елена, пик отека и боли приходится на 2-3 сутки после манипуляции. Дальше таблетки и мазь начнут накапливать свой эффект, отек пойдет на спад, а тромб начнет понемногу рассасываться. Добавьте системное обезболивающее, наберитесь терпения на ближайшие несколько дней, и вам станет значительно легче!
