Снизить остроту симптомов ПТСР с помощью медикаментозной поддержки

Пережитые травматические события могут глубоко изменить жизнь, оставив после себя тяжелый след в виде посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Когда яркие воспоминания, постоянное чувство тревоги, проблемы со сном и избегание ситуаций, напоминающих о травме, становятся невыносимыми, возникает потребность в эффективной помощи. В таких случаях медикаментозная поддержка играет одну из ключевых ролей, помогая снизить остроту симптомов ПТСР и вернуть возможность справляться с повседневными задачами, улучшить качество жизни и создать базу для дальнейшей психотерапевтической работы. Важно понимать, что лекарственная терапия не является единственным методом лечения, но она может стать важным звеном в комплексном подходе, позволяющим обрести столь необходимый контроль над своим состоянием.

Медикаментозная поддержка при посттравматическом стрессовом расстройстве: введение в фармакотерапию

Медикаментозная поддержка при посттравматическом стрессовом расстройстве – это использование специально подобранных лекарственных средств для уменьшения выраженности симптомов, таких как навязчивые воспоминания, повышенная тревожность, раздражительность, нарушения сна и депрессивные состояния. Эти препараты помогают регулировать нейрохимические процессы в головном мозге, которые нарушаются в результате травматического опыта. Целью фармакотерапии является не устранение самой травмы (это задача психотерапии), а снижение ее разрушительного влияния на повседневную жизнь, что позволяет человеку восстановить функционирование и быть более открытым к психотерапевтическим методикам.

Почему же медикаментозная поддержка так важна в лечении посттравматического стрессового расстройства? Нередко тяжесть симптомов ПТСР бывает настолько высокой, что человек не в состоянии нормально спать, концентрироваться, выполнять рабочие обязанности или даже общаться с близкими. В таком состоянии ему крайне сложно эффективно работать с психотерапевтом, так как уровень его внутренней тревоги, постоянного возбуждения или, наоборот, апатии и отстраненности мешает воспринимать информацию и применять новые стратегии совладания. Лекарственные препараты помогают "сгладить острые углы", создавая необходимое облегчение и стабилизируя эмоциональное состояние. Это позволяет пациенту обрести ресурсы для участия в психотерапии, восстановить нарушенные социальные связи и постепенно вернуться к полноценной жизни.

Какие группы препаратов используются для снижения остроты симптомов посттравматического стрессового расстройства?

Для лечения посттравматического стрессового расстройства используются различные группы лекарственных препаратов, каждая из которых направлена на купирование определенных симптомов и улучшение общего состояния. Выбор конкретного препарата и его дозировки всегда осуществляется врачом-психиатром индивидуально, исходя из клинической картины, сопутствующих заболеваний и особенностей реакции пациента. Основными классами препаратов, применяемых в лечении ПТСР, являются антидепрессанты, анксиолитики (противотревожные средства), стабилизаторы настроения и, в некоторых случаях, нейролептики.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

• Действие: СИОЗС являются препаратами первой линии для лечения посттравматического стрессового расстройства. Они повышают уровень серотонина – нейромедиатора, отвечающего за настроение, сон и восприятие боли, в определенных участках мозга.
• Цель: Эффективны в снижении депрессивных симптомов, тревожности, навязчивых воспоминаний, раздражительности и улучшении сна. К этой группе относятся такие препараты, как сертралин и пароксетин, которые официально одобрены для лечения ПТСР.
• Ожидаемый эффект: Улучшение обычно проявляется через 2-4 недели регулярного приема.

Другие антидепрессанты

• Действие: К ним относятся ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), такие как венлафаксин, которые воздействуют на несколько нейромедиаторных систем. Иногда могут использоваться трициклические антидепрессанты (ТЦА) или ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), но они имеют больше побочных эффектов и назначаются реже.
• Цель: Применяются, если СИОЗС оказались неэффективными или вызывают нежелательные реакции. Они также помогают уменьшить тревогу, депрессию и улучшить сон.

Анксиолитики (противотревожные средства)

• Действие: В основном это бензодиазепины (например, алпразолам, клоназепам). Они быстро снижают остроту тревоги и паники, но не рекомендуются для длительного применения из-за риска развития зависимости и возможных побочных эффектов.
• Цель: Используются кратковременно для купирования сильной острой тревоги, приступов паники или тяжелых нарушений сна на начальных этапах лечения посттравматического стрессового расстройства, пока антидепрессанты не начали действовать.
• Важно: Применение должно быть строго под контролем врача и максимально коротким курсом.

Стабилизаторы настроения

• Действие: Такие препараты, как ламотриджин или вальпроат, помогают стабилизировать колебания настроения, снизить импульсивность и агрессию.
• Цель: Могут быть назначены при выраженной эмоциональной дисрегуляции, вспышках гнева или если посттравматическое стрессовое расстройство сопровождается биполярными чертами или другими расстройствами настроения.

Атипичные нейролептики (антипсихотики второго поколения)

• Действие: Например, кветиапин, рисперидон. Эти препараты влияют на дофаминергическую и серотонинергическую системы.
• Цель: Назначаются при наличии психотических симптомов, выраженных нарушений сна, сильной раздражительности, агрессии или когда другие методы лечения оказались неэффективными. Они могут помочь уменьшить интенсивность кошмаров и навязчивых воспоминаний.

Для лучшего понимания механизмов действия и целей применения различных групп препаратов при посттравматическом стрессовом расстройстве предлагаем ознакомиться с таблицей:

Индивидуальный подбор лекарственной терапии при ПТСР: путь к улучшению состояния

Подбор медикаментозной терапии для снижения остроты симптомов посттравматического стрессового расстройства – это сложный и ответственный процесс, который всегда должен осуществляться опытным врачом-психиатром. Единого универсального решения не существует, так как каждый человек уникален, и его реакция на травму, а также на лекарственные препараты, может значительно отличаться. Целью индивидуального подхода является не просто назначение таблеток, а построение эффективного и безопасного плана лечения, максимально соответствующего вашим потребностям.

Врач-психиатр начинает процесс с тщательной диагностики, которая включает в себя подробный сбор анамнеза, оценку текущего состояния, анализ сопутствующих заболеваний и принимаемых вами других лекарств. Важно открыто и честно рассказать специалисту о всех своих симптомах, их интенсивности, длительности, а также о любых опасениях, связанных с приемом медикаментов. На основе этой информации будет определен доминирующий симптомокомплекс – что именно причиняет наибольшие страдания: тревога, депрессия, кошмары, раздражительность или что-то другое. Это позволяет выбрать препарат, который наиболее эффективно воздействует на эти проявления.

Первоначальный выбор часто падает на препараты первой линии, такие как СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), поскольку они имеют доказанную эффективность и относительно хороший профиль переносимости. Начало лечения всегда происходит с минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до терапевтической под контролем врача. Такой подход позволяет минимизировать побочные эффекты и дать организму время адаптироваться. Врач будет регулярно оценивать вашу реакцию на препарат, эффективность в снижении симптомов посттравматического стрессового расстройства и наличие нежелательных реакций. При необходимости схема лечения может быть скорректирована: доза изменена, препарат заменен на другой или добавлены дополнительные медикаменты для усиления эффекта или купирования отдельных симптомов.

Важно помнить, что поиск оптимальной схемы лечения может занять некоторое время. Не стоит отчаиваться, если первый назначенный препарат не принес желаемого облегчения. Открытый диалог с врачом и терпение – ключевые факторы успешного подбора индивидуальной медикаментозной поддержки.

Ожидаемые эффекты и продолжительность лечения посттравматического стрессового расстройства медикаментами

Начиная медикаментозное лечение посттравматического стрессового расстройства, важно иметь реалистичные ожидания относительно его эффектов и сроков. Лекарственные препараты не действуют мгновенно, и процесс улучшения состояния занимает определенное время. Понимание этого поможет избежать разочарований и поддерживать мотивацию на протяжении всего курса терапии.

Когда ждать первых улучшений? Для большинства антидепрессантов, которые являются основой фармакотерапии ПТСР, первые признаки улучшения настроения и снижения тревожности обычно становятся заметны через 2-4 недели регулярного приема. Полный терапевтический эффект, когда симптомы посттравматического стрессового расстройства значительно уменьшаются, может проявиться через 6-12 недель. Это связано с тем, что препаратам требуется время для восстановления баланса нейромедиаторов в головном мозге. В это время крайне важно не прерывать прием препаратов, даже если кажется, что улучшения нет или оно незначительно.

Что можно ожидать от медикаментозной поддержки?

• Снижение интенсивности навязчивых воспоминаний: Препараты помогают сделать эти переживания менее яркими и частыми.
• Уменьшение тревоги и раздражительности: Вы почувствуете себя спокойнее, менее напряженным и более устойчивым к стрессу.
• Нормализация сна: Многие пациенты отмечают улучшение засыпания, уменьшение ночных кошмаров и повышение качества сна.
• Снижение депрессивных симптомов: Улучшится настроение, появится больше энергии и интереса к жизни.
• Уменьшение избегающего поведения: Станет легче сталкиваться с ситуациями или мыслями, которые раньше вызывали панику или страх.

Важно отметить, что медикаментозная поддержка не "стирает" травматические воспоминания, но делает их менее болезненными и навязчивыми, позволяя вам справляться с ними более эффективно.

Продолжительность лечения. Курс медикаментозной терапии посттравматического стрессового расстройства, как правило, длительный. После достижения стойкого улучшения состояния рекомендуется продолжать прием препаратов в течение как минимум 6-12 месяцев для закрепления результата и предотвращения рецидивов. В некоторых случаях, при хроническом течении ПТСР или наличии сопутствующих расстройств, лечение может быть продлено на более долгий срок. Решение о прекращении приема препаратов или снижении дозировки всегда принимает только врач-психиатр, поэтапно и под его строгим контролем. Резкое прекращение приема может привести к синдрому отмены или ухудшению состояния, поэтому очень важно следовать рекомендациям специалиста.

Побочные эффекты препаратов от ПТСР и как с ними справляться

Любые лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, и средства, используемые для лечения посттравматического стрессового расстройства, не исключение. Знание о возможных побочных реакциях и способах их управления поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно во время терапии. Важно понимать, что большинство побочных эффектов являются временными, проявляются в начале лечения и со временем проходят, а врач всегда будет стремиться подобрать препарат с наилучшей переносимостью именно для вас.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты при приеме антидепрессантов (СИОЗС и СИОЗСН) включают:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: Тошнота, диарея, запор, сухость во рту. Эти симптомы часто возникают в первые дни или недели приема и обычно проходят самостоятельно. Прием препаратов после еды может помочь снизить тошноту.
• Нарушения сна: Некоторые препараты могут вызывать сонливость или, наоборот, бессонницу. Врач может скорректировать время приема лекарства (утром или вечером) или назначить краткосрочное вспомогательное средство для сна.
• Неврологические симптомы: Головная боль, головокружение, легкий тремор. Обычно эти проявления выражены слабо и исчезают по мере адаптации организма.
• Сексуальная дисфункция: Снижение либидо, проблемы с эрекцией или эякуляцией у мужчин, сложности с достижением оргазма у женщин. Это более стойкий побочный эффект, который необходимо обсуждать с врачом, так как существуют способы его коррекции (например, смена препарата или добавление других средств).
• Увеличение веса: Некоторые препараты могут способствовать набору веса, хотя это не характерно для всех антидепрессантов.
• Эмоциональные изменения: В начале лечения может наблюдаться усиление тревоги или возбуждения. В редких случаях, особенно у молодых пациентов, может быть риск увеличения суицидальных мыслей, поэтому крайне важно тщательно отслеживать свое состояние и немедленно сообщать об этом врачу.

При приеме анксиолитиков (бензодиазепинов) основной проблемой является риск развития зависимости при длительном использовании, а также такие побочные эффекты, как сонливость, заторможенность, нарушение координации. Именно поэтому их назначают на максимально короткий срок.

Что делать, если появились побочные эффекты?

1. Не паникуйте и не прекращайте прием самостоятельно: Резкая отмена препарата может быть опасна и привести к ухудшению состояния или развитию синдрома отмены.
2. Свяжитесь с вашим врачом: Подробно опишите все неприятные ощущения. Врач оценит ситуацию и примет решение: возможно, достаточно будет скорректировать дозу, изменить время приема, временно назначить сопутствующий препарат для купирования побочного эффекта, или же потребуется полная замена лекарства.
3. Будьте терпеливы: Помните, что организм нуждается во времени для адаптации. Многие побочные эффекты проходят сами по себе через несколько дней или недель.

Опасение по поводу побочных эффектов – это абсолютно нормальное явление. Однако преимущества медикаментозной поддержки в снижении остроты симптомов посттравматического стрессового расстройства часто перевешивают потенциальные риски. Открытый диалог с вашим врачом позволит найти оптимальное решение и пройти этот путь с наименьшим дискомфортом.

Важность комплексного подхода: медикаментозная поддержка и психотерапия при посттравматическом стрессовом расстройстве

Эффективное лечение посттравматического стрессового расстройства редко бывает однонаправленным. Исследования и клиническая практика однозначно показывают, что наиболее стойкие и значимые улучшения достигаются при комплексном подходе, сочетающем медикаментозную поддержку с психотерапией. Эти два метода не заменяют, а дополняют друг друга, создавая мощный синергетический эффект.

Роль медикаментозной поддержки: Как уже говорилось, лекарственные препараты помогают снизить остроту наиболее мучительных симптомов ПТСР. Представьте, что вы находитесь в состоянии постоянной тревоги, не можете спать из-за кошмаров, а каждое воспоминание о травме вызывает панику. В таком состоянии сложно сконцентрироваться, осознавать свои эмоции, анализировать ситуации и тем более применять психотерапевтические техники. Медикаменты действуют как "мостик", который приводит вас в более стабильное эмоциональное состояние. Они снижают уровень фоновой тревоги, улучшают сон, стабилизируют настроение, тем самым делая вас более восприимчивым к психотерапии. Это позволяет начать работу над глубинными причинами расстройства, которые не могут быть устранены только с помощью таблеток.

Роль психотерапии: Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), фокусированная на травме, и десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ), является краеугольным камнем лечения посттравматического стрессового расстройства. Она помогает:

• Переработать травматический опыт: Психотерапевт помогает безопасно "прожить" и интегрировать воспоминания о травме, изменить негативные убеждения, возникшие после нее.
• Развить навыки совладания: Вы научитесь новым стратегиям управления тревогой, гневом, страхом и другими тяжелыми эмоциями.
• Изменить искаженное мышление: После травмы часто развиваются негативные паттерны мышления ("мир опасен", "я беспомощен", "я виноват"), которые психотерапия помогает скорректировать.
• Восстановить социальное функционирование: Психотерапия помогает преодолеть избегающее поведение, восстановить доверие к миру и людям, улучшить отношения.

Как работает синергия? Когда медикаменты снижают интенсивность симптомов, у вас появляется больше сил и ресурсов для активного участия в психотерапии. Вы можете лучше концентрироваться на сессиях, открыто говорить о своих переживаниях без риска быть подавленным эмоциями, эффективнее усваивать и применять новые навыки. В свою очередь, успешная психотерапия позволяет снизить дозировку препаратов, а затем и полностью отказаться от них под контролем врача, так как вы уже овладели инструментами для самостоятельного управления своим состоянием. Такой комплексный подход обеспечивает наиболее полный и долгосрочный результат, возвращая вам возможность жить полноценной жизнью после травмы.

Развенчиваем мифы: распространенные опасения о приеме психотропных препаратов при ПТСР

Когда речь заходит о медикаментозной поддержке при посттравматическом стрессовом расстройстве, многие люди испытывают естественные опасения. Эти страхи часто связаны с недостатком информации, устаревшими представлениями или мифами. Развенчивание этих мифов поможет вам принимать информированные решения и более уверенно относиться к лечению.

Миф 1: "Я стану зависимым от этих таблеток и не смогу без них жить."

Реальность: Это одно из самых распространенных заблуждений. Антидепрессанты, которые являются основной группой препаратов при ПТСР, не вызывают физической зависимости в классическом понимании (как наркотики или алкоголь). Они не вызывают эйфории или привыкания. Однако при резкой отмене антидепрессантов может возникнуть так называемый "синдром отмены" или "синдром прекращения приема", который проявляется неприятными, но не опасными симптомами (головокружение, тошнота, тревога). Именно поэтому отмена препаратов должна быть постепенной, под контролем врача. Бензодиазепины (противотревожные средства) действительно имеют потенциал вызывать зависимость, поэтому их назначают строго на короткий срок и под особым контролем.

Миф 2: "Таблетки изменят мою личность, сделают меня другим человеком."

Реальность: Современные психотропные препараты при правильном подборе и дозировке не меняют вашу личность. Их цель – нормализовать нарушенные функции мозга, которые вызывают болезненные симптомы посттравматического стрессового расстройства. Они помогают снизить тревогу, улучшить настроение, стабилизировать сон, что, напротив, позволяет вашей истинной личности проявиться без давления тяжелых симптомов. Многие пациенты говорят, что лекарства помогли им "вернуться к себе", стать более спокойными, энергичными и способными к полноценной жизни.

Миф 3: "Мне придется пить эти таблетки всю жизнь."

Реальность: Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от тяжести посттравматического стрессового расстройства, реакции на терапию и наличия сопутствующих состояний. Как правило, после достижения стойкого улучшения препараты принимаются еще 6-12 месяцев для закрепления эффекта. Затем, под контролем врача, происходит постепенное снижение дозы и отмена. В некоторых случаях, при хроническом течении или частых рецидивах, может потребоваться более длительная поддерживающая терапия, но это не означает "пожизненный" прием для всех.

Миф 4: "Принимать психотропные препараты – это признак слабости или того, что я 'сошел с ума'."

Реальность: Это устаревшее и вредное предубеждение. Обращение за помощью к психиатру и согласие на медикаментозную поддержку – это, напротив, признак силы и ответственного отношения к своему здоровью. Посттравматическое стрессовое расстройство – это не прихоть и не слабость характера, а серьезное расстройство здоровья, требующее квалифицированного лечения, как и любое другое заболевание. Прием препаратов для нормализации работы мозга ничем не отличается от приема лекарств при гипертонии или диабете.

Миф 5: "Можно просто 'взять себя в руки' или обойтись только психотерапией."

Реальность: "Взять себя в руки" при тяжелом посттравматическом стрессовом расстройстве так же неэффективно, как пытаться "взять себя в руки" при сломанной ноге. И хотя психотерапия очень важна, при выраженных симптомах она может быть малоэффективна без предварительной медикаментозной стабилизации. Лекарства создают базу, снижают острую боль и тревогу, позволяя психотерапии работать глубже и эффективнее. Оптимальный подход – это сочетание обоих методов.

Обсуждайте все свои опасения и вопросы с врачом. Он сможет дать вам исчерпывающую и достоверную информацию, развеять страхи и помочь принять наилучшее решение для вашего здоровья.

Рекомендации для пациентов, проходящих медикаментозное лечение посттравматического стрессового расстройства

Медикаментозная поддержка при посттравматическом стрессовом расстройстве – это важный шаг на пути к выздоровлению. Чтобы терапия была максимально эффективной и безопасной, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Ваше активное участие и соблюдение предписаний врача играют ключевую роль в достижении устойчивых результатов.

Четкое соблюдение назначений врача:

• Регулярность приема: Строго следуйте указаниям врача относительно дозировки и времени приема препаратов. Пропуск доз или самостоятельное изменение схемы лечения может снизить эффективность терапии и вызвать нежелательные реакции.
• Не прекращайте прием резко: Даже если вы почувствовали себя значительно лучше, никогда не отменяйте препараты самостоятельно. Отмена всегда должна быть постепенной и только по согласованию с врачом-психиатром, чтобы избежать синдрома отмены и рецидива посттравматического стрессового расстройства.

Открытая коммуникация с врачом:

• Сообщайте о всех изменениях: Информируйте своего врача о любых новых симптомах, усилении старых, появлении побочных эффектов или необычных ощущениях. Даже мелкие детали могут быть важны для коррекции лечения.
• Задавайте вопросы: Не стесняйтесь спрашивать о механизме действия препаратов, ожидаемых эффектах, возможных побочных реакциях и продолжительности лечения. Понимание процесса снижает тревогу и повышает приверженность терапии.
• Сообщите о других препаратах: Обязательно информируйте врача о всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные средства, БАДы, витамины и травяные сборы. Некоторые комбинации могут быть несовместимы или требовать корректировки дозировок.

Ведение здорового образа жизни:

• Избегайте алкоголя и наркотиков: Они могут непредсказуемо взаимодействовать с психотропными препаратами, усиливать побочные эффекты и значительно ухудшать ваше состояние.
• Сбалансированное питание: Здоровое питание способствует общему благополучию организма, что важно для восстановления.
• Регулярная физическая активность: Умеренные физические нагрузки (прогулки, легкий бег, йога) помогают снизить уровень стресса, улучшить настроение и сон, являясь отличным дополнением к лечению посттравматического стрессового расстройства.
• Достаточный сон: Старайтесь поддерживать регулярный режим сна, ложась и вставая примерно в одно и то же время.

Терпение и самоподдержка:

• Будьте терпеливы: Помните, что улучшение состояния требует времени. Не ожидайте мгновенных результатов.
• Практикуйте техники релаксации: Дыхательные упражнения, медитация, йога могут помочь справиться с тревогой и стрессом.
• Поддержка близких: Не стесняйтесь обращаться за помощью и поддержкой к семье и друзьям.
• Сочетание с психотерапией: Помните, что медикаменты – это часть комплексного лечения. Активное участие в психотерапии значительно повышает шансы на полное выздоровление.

Следование этим простым, но важным рекомендациям поможет вам максимально эффективно использовать медикаментозную поддержку для снижения остроты симптомов посттравматического стрессового расстройства и двигаться по пути к восстановлению контроля над своей жизнью.

Когда стоит пересмотреть схему лечения или обратиться к врачу при отсутствии эффекта от терапии посттравматического стрессового расстройства?

Медикаментозное лечение посттравматического стрессового расстройства – это динамичный процесс, который требует постоянной оценки и, при необходимости, корректировки. Важно понимать, что не все препараты подходят каждому человеку одинаково, и в некоторых случаях может потребоваться изменение схемы лечения или более глубокое обследование. Знание признаков, указывающих на необходимость пересмотра терапии, поможет вам своевременно обратиться к специалисту и оптимизировать свой путь к выздоровлению.

Когда следует обратиться к врачу для пересмотра терапии?

1. Отсутствие или минимальный эффект после достаточного срока приема:
   • Если после 6-8 недель регулярного приема препарата в терапевтической дозе вы не ощущаете значительного улучшения симптомов посттравматического стрессового расстройства (тревоги, депрессии, навязчивых воспоминаний, нарушений сна), это является поводом для обсуждения с врачом. Иногда требуется больше времени, но чаще это сигнал к изменению препарата или дозы.
2. Усиление или появление новых побочных эффектов:
   • Если побочные эффекты не проходят в течение нескольких недель, становятся невыносимыми, или появились новые, необычные реакции, обязательно сообщите об этом. Комфорт и безопасность лечения важны не меньше его эффективности.
3. Ухудшение состояния на фоне лечения:
   • В некоторых случаях (хоть и редко) на фоне приема препаратов может наблюдаться парадоксальное ухудшение состояния, усиление тревоги, депрессии, появление суицидальных мыслей. Это экстренный повод для немедленного обращения к врачу.
4. Появление новых симптомов или сопутствующих расстройств:
   • Если у вас появились симптомы, не характерные для посттравматического стрессового расстройства, или врач диагностировал сопутствующее психическое расстройство (например, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство), это может потребовать корректировки текущей схемы лечения или добавления других препаратов.
5. Невозможность соблюдать режим приема:
   • Если из-за сложности схемы, частых побочных эффектов или других причин вам сложно придерживаться назначенного режима приема, обсудите это с врачом. Возможно, существует более простая или удобная альтернатива.
6. Желание прекратить лечение:
   • Если вы чувствуете себя хорошо и считаете, что готовы прекратить прием препаратов, это также необходимо обсудить с врачом. Самостоятельная отмена, как уже упоминалось, может быть опасной.

Ваш врач-психиатр обладает необходимыми знаниями и опытом для оценки ситуации и принятия решения о дальнейших шагах. Он может предложить изменить препарат на другой из той же группы или иной, добавить дополнительное лекарство для усиления эффекта, скорректировать дозировку или направить на дополнительные обследования. Главное – не оставаться один на один с проблемой, если терапия не приносит ожидаемого результата, и активно участвовать в диалоге со своим лечащим врачом.

Список литературы

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). Вашингтон, округ Колумбия: Американское психиатрическое издательство; 2013.
2. Союз охраны психического здоровья. Посттравматическое стрессовое расстройство: Клинические рекомендации. Москва; 2020.
3. World Health Organization. mhGAP Intervention Guide for mental, neurological and substance use disorders in non-specialized health settings. Geneva: WHO; 2016.
4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2 т. Москва: Новая Волна; 2012.
5. Сидоров П.И. Психиатрия. Учебник для медицинских вузов. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017.