Здравствуйте! Очень рада, что вы чувствуете себя хорошо, это отличный результат за 4 месяца лечения. Понимаю ваше желание отменить препарат - когда состояние нормализовалось, кажется, что уже можно и без таблеток.
Давайте разберу все подробно. Золофт (сертралин) - это антидепрессант из группы СИОЗС, и 4 месяца приема при минимальной дозировке - это, честно говоря, довольно короткий срок. Обычно мы рекомендуем принимать антидепрессанты минимум 6-9 месяцев после достижения стойкой ремиссии, то есть после того, как состояние стало стабильно хорошим.
Почему так долго? Дело в том, что депрессия и тревожные расстройства имеют тенденцию возвращаться, если прекратить лечение слишком рано. Представьте, что это как лечение пневмонии антибиотиками - вроде температура спала, кашель прошел, чувствуете себя хорошо, но если бросить антибиотики на полпути, инфекция может вернуться. С антидепрессантами похожая история, только речь идет о биохимическом балансе в мозге.
Теперь о самой отмене. Золофт ни в коем случае нельзя бросать резко, даже с такой маленькой дозировки как у вас. Резкая отмена может вызвать синдром отмены - это очень неприятное состояние с головокружением, тошнотой, раздражительностью, бессонницей, ощущением "электрических разрядов" в голове, тревогой. И самое обидное - можно спутать синдром отмены с возвращением исходного заболевания и подумать, что без препарата вам плохо.
Если вы все же решили отменять, делать это нужно очень постепенно. С вашей дозировки 50 мг я бы рекомендовала такую схему: сначала принимать по 50 мг через день в течение 2 недель, потом по 25 мг ежедневно еще 2 недели, затем по 25 мг через день 2 недели, и только потом полностью отменить. Некоторым пациентам нужно еще медленнее - по 12,5 мг в конце. Да, это растянется на 1,5-2 месяца, но зато риск синдрома отмены минимальный.
Очень важный момент - время года. Сейчас осень, скоро зима, световой день короткий, и это не лучшее время для отмены антидепрессантов. Многие мои пациенты отмечают ухудшение состояния именно осенью-зимой. Если есть возможность, лучше отложить отмену до весны - апреля-мая, когда больше солнца и естественного витамина D.
И знаете, что меня немного настораживает? Вы принимаете препарат всего 4 месяца. Обычно, если человек сам обратился за помощью и начал принимать антидепрессанты, значит, состояние было достаточно тяжелым. И 4 месяца - это минимальный срок, чтобы только-только выйти из острого состояния. Может быть, стоит еще немного подождать с отменой? Хотя бы до полугода?
Обязательно обсудите отмену с врачом, который вам назначал золофт. Он знает вашу историю, исходную тяжесть состояния, и сможет оценить риски. Иногда врачи рекомендуют сделать поддерживающую терапию - например, принимать препарат еще год, но через день или 2-3 раза в неделю.
И последнее - будьте готовы к тому, что при отмене нужно будет внимательно следить за своим состоянием. Заведите дневник настроения, отмечайте любые изменения. Если почувствуете, что симптомы возвращаются - не геройствуйте, сразу обратитесь к врачу
