Постоянная тревога, эмоциональные перепады в настроении, неопределенность в решениях - вопрос психиатру № 23324

Здравствуйте, не волнуйтесь, это нормально. Во время беременности вы более подвержены стрессу, поскольку ваш организм претерпевает физиологические изменения, гормональный дисбаланс и снижает устойчивость к негативным внешним факторам. Эмоциональный стресс возникает из-за неуверенности в будущем. Вы испытываете тревогу за течение беременности и родов, а также за изменения в привычном образе жизни после родов.Чтобы избежать этих негативных мыслей и чувств, вам потребуется от трёх до пяти сеансов терапии. Эти сеансы будут сочетать гипноз, глубокий психоанализ, телесно-фокусированную терапию и когнитивно-поведенческую терапию. Вы научитесь выявлять и анализировать факторы стресса и справляться с их воздействием с минимальным стрессом. Вы освоите техники релаксации и успокоения, которые помогут снизить негативное физиологическое воздействие текущего стресса, снимая мышечное напряжение, восстанавливая гормональный баланс и улучшая снабжение организма кислородом. Вы освоите дыхательные и двигательные упражнения для релаксации, техники быстрого самомассажа и самотренировки. Мы также включим арт-терапию, сторителлинг и музыкотерапию. Отдельный сеанс может быть посвящён переживанию родов, включая обучение определённым дыхательным техникам и снятию физической боли.
Пока вы не решитесь на терапию, важно вести здоровый образ жизни: высыпаться, заниматься активным отдыхом на свежем воздухе, избегать переутомления и обращаться за медицинской помощью при плохом самочувствии. Также важно найти источники положительных эмоций, например, хобби, встречи с друзьями или прогулки. Всегда помните, что при своевременном психологическом вмешательстве результат положительный: ребенок рождается здоровым и растет без задержек в развитии.И наконец, если этот ответ оказался вам полезен, пожалуйста, оставьте отзыв. С 1 по 10 ноября у меня действует скидка 70% на онлайн-приёмы

Здравствуйте! Рад, что вам понравился мой ответ. После скидки стоимость онлайн-приёма составит 900 рублей, в клинике — 1350 рублей, а на дому — 2100 рублей. Прежде чем выбрать время приёма, пожалуйста, сообщите мне в WhatsApp, чтобы я скорректировать цену на сайте.И пожалуйста, не забудьте оставить отзыв.

Ваше состояние требует немедленного профессионального вмешательства. Разберу с двух позиций:
С психологической точки зрения:
У вас классическая картина эмоциональной дезинтеграции на фоне перинатального стресса. Размытость границ "я-другие" указывает на нарушение сепарации и идентичности. Беременность активировала глубинные страхи недостаточности и некомпетентности в материнской роли.
Сомнения в адекватности после родов - это не интуиция, а тревожное расстройство, проецирующее катастрофические сценарии. Ваш мозг в режиме гиперконтроля пытается "предотвратить" то, чего ещё нет.
С психиатрической точки зрения:
Клиника тревожно-депрессивного расстройства средней степени тяжести:
Эмоциональная лабильность
 Ангедония (потеря удовольствия)
 Руминации (навязчивые негативные мысли)
 Нарушение когнитивных функций (неспособность принимать решения)
 Деперсонализация (потеря чувства "я")
Беременность - фактор риска для манифестации или обострения психических расстройств из-за гормональных изменений (прогестерон, кортизол, изменение серотонинергической системы).
Риск перинатальной и послеродовой депрессии у вас высокий.
Что делать срочно:
1. Психиатр перинатального профиля - оценка необходимости медикаментозной коррекции (есть безопасные для беременности антидепрессанты при строгих показаниях)
2. Перинатальный психолог - еженедельная терапия, работа со страхами материнства, укрепление эго-структур
3. Не принимайте сейчас решений о способности быть матерью - ваша тревога искажает реальность, вы не видите свои ресурсы
4. Поддержка близких - делегируйте часть бытовых задач, вам нужна "подушка безопасности"
При адекватной помощи - благоприятный. Большинство женщин с подобными состояниями успешно справляются с материнством при правильной терапии.
Ваша осознанность проблемы - уже ресурс. Обратитесь за помощью в течение 3-5 дней, не откладывайте.

У вас клиническая картина очень похожа на тревожно-депрессивное расстройство на фоне беременности.
Симптомы:
Эмоциональная нестабильность
Нарушение границ личности
 Когнитивные нарушения (нерешительность)
 Руминации
Риски:
 Перинатальная депрессия
Послеродовая депрессия
 Нарушение привязанности к ребенку
Действия:
1. Перинатальный психиатр - в течение недели
2. Психотерапия - еженедельно
3. При необходимости - медикаментозная коррекция (безопасные для беременности препараты существуют)
4. Социальная поддержка - обязательна
Ваши сомнения - это болезнь, не реальность. Способность быть матерью оценивать сейчас нельзя - искаженное восприятие.
Не затягивайте с обращением. Состояние корректируется, прогноз хороший при лечении.
Записывайтесь к специалисту. 

У вас развернутая картина перинатального тревожного расстройства с элементами деперсонализации. Гормональная перестройка (повышение прогестерона, кортизола, изменение нейромедиаторного баланса) усугубляет предрасположенность к аффективным нарушениям.
Патогенез:
Дисфункция серотонинергической и норадренергической систем
 Нейроэндокринный дисбаланс беременности как триггер
Психологическая декомпенсация на фоне незапланированной беременности
Симптомокомплекс указывает на:
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
Дистимию легкой/средней степени
 Деперсонализационные включения
 Предикторы послеродовой депрессии
Терапевтическая тактика:
1. Немедленно - консультация психиатра (перинатальная специализация)
2. Психометрическая оценка (шкала Эдинбурга, шкала Гамильтона)
3. При выраженной симптоматике - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин категория С, но соотношение польза/риск при тяжелом состоянии положительное)
4. Когнитивно-поведенческая психотерапия - базовый метод
Прогноз благоприятный при раннем вмешательстве. Без лечения - высокий риск послеродовой депрессии (до 60% в вашем случае), нарушения материнско-детской связи.
Ваши страхи несостоятельности - симптом, не реальность. Адекватность восстановится при коррекции нейрохимического дисбаланса.
Действуйте в течение 5-7 дней максимум.

Налицо перинатальное аффективное расстройство с выраженной тревожной составляющей и признаками расстройства самовосприятия.
Беременность вызывает масштабную перестройку гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Повышенный уровень кортизола подавляет работу гиппокампа (отвечает за эмоциональную регуляцию). Одновременно прогестерон влияет на гамма-аминомасляную кислоту - главный тормозной передатчик нервной системы. Отсюда - эмоциональные качели и тревожность.
Симптоматическая картина:
Расстройство эмоционально-волевой сферы (лабильность настроения, абулия при принятии решений)
 Деперсонализация (утрата границ собственного "я")
Навязчивые размышления катастрофического содержания
Ангедония (снижение способности получать удовольствие)
Предвестники послеродового психоза при неблагоприятном течении
Дифференциальная диагностика:
Исключить вторичные причины:
Дисфункция щитовидной железы (частая причина тревоги при беременности)
Анемия (гипоксия мозга усиливает тревожность)
Дефицит витаминов группы В, магния
Что делать :
1. Обследование: гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин, магний сыворотки
2. Психофармакотерапия (при необходимости): противотревожные средства, разрешенные при беременности - только после оценки соотношения польза/вред
3. Психотерапия: методика когнитивной перестройки мышления, работа с автоматическими негативными мыслями
4. Немедикаментозно: дыхательные упражнения (стимуляция блуждающего нерва), режим сна, ограничение информационной нагрузки.
Без вмешательства - высокая вероятность послеродового психического расстройства (вероятность около 70% при вашей симптоматике). С лечением - благоприятный исход, восстановление психической устойчивости.
Ваше состояние - биохимическое нарушение работы мозга, а не личностная несостоятельность. Материнский инстинкт и способность к заботе восстановятся после нормализации нейромедиаторного баланса.
Начинайте обследование и лечение незамедлительно - каждая неделя промедления ухудшает прогноз.

 Классическая перинатальная психопатология, требующая многоуровневого понимания. Для, начала хочу разъяснить механизмы происходящего.
Беременность это не просто физиологический процесс, а глубочайшая биопсихосоциальная трансформация. Ваш организм переживает гормональную бурю: прогестерон возрастает в 10-15 раз, эстрогены - в 100 раз. Эти вещества напрямую воздействуют на лимбическую систему мозга - центр эмоций. Отсюда ваши "качели настроения" - это не слабость характера, а нейрохимическая реальность.
Теперь о потере границ "где мои чувства, где чужие". Это феномен деперсонализации - защитный механизм психики при перегрузке. Ваше "я" временно ослабило контуры, чтобы не разрушиться от тревоги. Беременность требует психологической перестройки идентичности: из "я - женщина" в "я - мать". Этот переход всегда кризисен, а при незапланированной беременности - вдвойне.
Страх несостоятельности как матери - типичная проекция. Тревога ищет объект и находит его в будущем. Но вот парадокс: сам факт вашего беспокойства о способности быть хорошей матерью указывает на наличие материнской ответственности.
Необходимо понимать: сейчас ваш мозг болен биохимически. Решения, принятые в этом состоянии, ненадёжны.
Терапия: психиатр + психотерапевт + поддержка. Прогноз отличный при своевременной помощи.

Если тревожное состояние, перепады настроения и негативные мысли мешают нормальной жизни, стоит обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет выявить глубинные причины страха и научиться методам его преодоления. Перепады настроения во время беременности — это нормально. Они связаны с гормональными изменениями, которые влияют на работу нервной системы. Эти эмоциональные качели — часть адаптации организма к новому состоянию. 
Несколько рекомендаций, которые могут помочь снизить тревожность:Составить личный «план психологической безопасности». Определить, какие ситуации вызывают наибольшую тревожность, и найти пути их решения.Пользоваться техниками визуализации. Представлять, как благополучно вынашиваешь малыша, рожаешь в спокойной обстановке, чувствуешь тепло и заботу близких. Такие упражнения укрепляют внутреннюю уверенность.Делать перерывы на отдых. Недосып и хроническая усталость могут усиливать тревогу.Искать позитивный опыт. Общаться с подругами, которые уже стали мамами и прошли через роды без осложнений и страхов.Находить время для творчества. Рисование, пение, рукоделие — любые занятия, приносящие радость, помогают переключить внимание и дают выход эмоциям.

Тревожность — это вполне нормальная эмоция, которая присуща нам всем. И, конечно, когда в жизни случается что-то новое, а тем более беременность, женщина тревожится: сможет ли выносить ребенка, все ли будет хорошо, справится ли она с ролью матери.Причины могут быть разными. Поэтому нужно с помощью психотерапевта четко разобраться, почему они сформировались.Для того, чтобы справляться со своей тревогой и уметь ее принимать, необходимо знать следующее. Когда мы беспокоимся и тревожимся, то, согласитесь, находимся не в режиме реального времени. Мы либо прокручиваем негативные события, которые случились у нас или у других, либо прогнозируем и продумываем события будущего, чаще негативного характера. Это и называется беспокойством. В этом состоянии необходимо сфокусироваться на текущих событиях и дать себе понять, что «плохое» либо уже произошло, либо еще не случилось, что можно решать проблемы по мере их поступления. Но отключить мыслительный процесс невозможно, поэтому здесь могут пригодиться упражнения на переключение во внешнее, текущее.Старайтесь абстрагироваться, отделиться от своих мыслей. Важно принять то, что вы не можете контролировать свои размышления и эмоции, а беспокойство случается. Учитесь не следовать за тревогами и не развивать их во что-то более серьезное.

Здравствуйте. Анализируя симптомокомплекс. Вижу 
Длительная тревога
 Эмоциональная нестабильность
Негативное мышление
 Нарушение границ (непонимание своих/чужих чувств)
Нерешительность
 Беременность незапланированная
Страх материнства
Причинно-следственные связи:
Беременность → гормональная перестройка (прогестерон, эстрогены) → влияние на нейромедиаторы (серотонин, дофамин) → обострение тревожного расстройства.
Незапланированность → когнитивный диссонанс → усиление тревоги → эмоциональная дезрегуляция.
Хроническая тревога → истощение нервной системы → размывание психологических границ → дереализация/деперсонализация (непонимание своих чувств).
Могу предположить Г
генерализованное тревожное расстройство, обострившееся на фоне беременности. Высокий риск послеродовой депрессии.
Прогноз без вмешательства:
После родов состояние ухудшится из-за гормонального обвала и нагрузки.
Необходимо наблюдение перинатального психолога и психиатра сейчас, до родов. Состояние реальное, корректируемое, но требует профессиональной помощи. Самостоятельно не пройдет.

Д.м.н.

добрый вечер 
пропейте элевит, магний в6 и фолиевую кислоту , а так же на прием к психологу. вдохните выдохните вкусно покушайте и сходите на массаж лица , купите себе что нибудь , порадуйте себя ) 

Вам необходимо обратиться к психотерапевту для определения имеющейся симптоматики и решения вопроса терапии. Медикаментозная терапия применяется в качестве дополнения